王亞萍

（江蘇省海門(mén)市第三人民醫(yī)院，江蘇 海門(mén) 226151）

美洛西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎的臨床療效分析

王亞萍

（江蘇省海門(mén)市第三人民醫(yī)院，江蘇 海門(mén) 226151）

目的 研究分析美洛西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎的臨床效果。方法 選取2014年8月至2015年8月收治的肺炎患者66例。均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組患者給予美洛西林鈉舒巴坦鈉治療。對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為100.0%，對(duì)照組患者治療有效率為84.8%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；且對(duì)比患者退熱時(shí)間、止咳時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間時(shí)，觀察組患者各方面均顯示明顯的優(yōu)越性，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 治療肺炎，相對(duì)于臨床常規(guī)治療肺炎的治療方法，美洛西林鈉舒巴坦鈉臨床療效較為明顯，同時(shí)還能夠有利于改善患者的生命體征與臨床癥狀，可推廣應(yīng)用。

肺炎；美洛西林鈉舒巴坦鈉；療效

肺炎是一種非常常見(jiàn)的感染性疾病，且好發(fā)于季節(jié)交替的時(shí)候?；颊叨啾憩F(xiàn)為肺泡、肺間質(zhì)以及終末氣道受到炎癥感染，癥狀較輕表現(xiàn)為咳嗽、咳痰以及呼吸困難等。在患者免疫力較差，沒(méi)有及時(shí)有效治療的時(shí)候，就可能引發(fā)敗血癥或腦膜炎，對(duì)患者生命安全構(gòu)成直接性的威脅[1]。在濫用抗生素的醫(yī)療環(huán)境背景下，耐藥菌株越來(lái)越多。因而治療炎癥的時(shí)候需要根據(jù)病菌的具體類(lèi)型選擇合理的抗生素。這樣有針對(duì)性殺滅病菌的同時(shí)還可減少不良反應(yīng)。臨床研究表明，感染肺炎的菌群主要是產(chǎn)霉菌。本文選取2014年8月至2015年8月收治的肺炎患者66例。研究分析美洛西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年8月至2015年8月收治的肺炎患者66例。男36例，女30例，年齡為7～75歲，平均年齡為（36.8±0.7）歲。經(jīng)診斷所有患者均符合肺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均存在不同程度的咳嗽、發(fā)熱、胸痛、咳痰等臨床癥狀，且雙肺呼吸相對(duì)較弱，經(jīng)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)肺葉與肺段存在病變。所有患者均不存在頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏、肝腎功能障礙等情況。將所有患者均分為對(duì)照組和觀察組。兩組患者基礎(chǔ)性資料并無(wú)顯著差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)的氨溴索治療，即將3.0 g的氨溴索混入5%的250 mL生理鹽水中，進(jìn)行靜脈滴注，每天兩次；觀察組患者予以美洛西林鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療，即3.75 g靜脈滴注，每天2次。所有患者均連續(xù)治療1周。治療期間根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)與生命體征予以止咳類(lèi)藥物、祛痰藥物、解除支氣管痙攣藥物等，同時(shí)觀察患者臨床表現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定：在所有患者治療的過(guò)程中，觀察兩組患者臨床治療有效率，并詳細(xì)記錄患者退熱時(shí)間、止咳時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間。

痊愈：在治療療程結(jié)束后，經(jīng)X線片、病原菌檢查后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀與生命體征均恢復(fù)正常；顯效：經(jīng)有效治療后，經(jīng)X線片、病原菌檢查患者的各項(xiàng)臨床癥狀與生命體征明顯好轉(zhuǎn)，但仍有項(xiàng)目存在異常情況；有效：治療后患者臨床癥狀與體征均明顯好轉(zhuǎn)，但尚未達(dá)到顯效的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)，且合并存在多項(xiàng)指標(biāo)異常；無(wú)效：治療一段時(shí)間后，患者的病情并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，部分患者甚至出現(xiàn)惡化的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：在此次試驗(yàn)研究活動(dòng)展開(kāi)的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)操作產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均借助SPSS17.0的軟件包來(lái)處理。處理各類(lèi)數(shù)據(jù)的時(shí)候，應(yīng)用t檢驗(yàn)原理展開(kāi)數(shù)據(jù)對(duì)比，資料中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)都使用χ2來(lái)檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)顯示＜0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果的比較：治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為100.0%，對(duì)照組患者治療有效率為84.8%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間的比較：治療療程結(jié)束后，在對(duì)比患者退熱時(shí)間、止咳時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間時(shí)，觀察組患者各方面均顯示明顯的優(yōu)越性，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間的比較（d，）

表2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間的比較（d，）

注：*為與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別退熱時(shí)間止咳時(shí)間肺部啰音消失時(shí)間對(duì)照組(n=33)5.3±1.28.5±1.46.7±1.3觀察組(n=33)2.1±0.2*4.9±2.2*2.9±0.4*

3 討 論

兒童與老年人是肺炎的高發(fā)人群。這兩類(lèi)人群的免疫力相對(duì)比較低，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病情相對(duì)兇險(xiǎn)的感染事件[2]。一旦出現(xiàn)感染，增加患者生理痛苦的同時(shí)，還會(huì)降低患者生活質(zhì)量。治療肺炎，首先就需要進(jìn)行抗感染。抗感染主要有針對(duì)病原體的用藥與經(jīng)驗(yàn)用藥兩種方式。采用經(jīng)驗(yàn)用藥方法，是在尚未確定病原菌的前提下，此種治療方法效果并不是非常理想。在臨床抗生素使用種類(lèi)與應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛的情況下，越來(lái)越多的耐藥菌株出現(xiàn)于臨床中。耐藥菌株的增加給臨床治療增加了難度。治療期間，耐藥菌群會(huì)產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺醇，這種物質(zhì)會(huì)促使β-類(lèi)酰胺類(lèi)抗生素的β-內(nèi)酰胺環(huán)打開(kāi)，導(dǎo)致藥物的抗藥性被破壞。臨床研究表明，肺炎致病菌主要是肺炎鏈球菌、克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌等，這些菌群均會(huì)產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，且產(chǎn)生的量非常多[3]?；谂R床這樣一種現(xiàn)象，科學(xué)、合理、有效的使用抗生素對(duì)患者而言顯得非常重要。

在本次研究活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程中，選取2014年8月至2015年8月收治的肺炎患者66例。均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組患者給予美洛西林鈉舒巴坦鈉治療。對(duì)比兩組患者臨床治療效果。治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為100.0%，對(duì)照組患者治療有效率為84.8%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；且對(duì)比患者退熱時(shí)間、止咳時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間時(shí)，觀察組患者各方面均顯示明顯的優(yōu)越性，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。美洛西林鈉舒巴坦鈉作為一種抗生素復(fù)合劑，由美洛西林鈉與舒巴坦按照一定比例混合而成[4]。作為一種廣譜類(lèi)青霉素抗生素，其作用于分裂期的細(xì)菌，對(duì)干擾細(xì)菌合成具有重要的意義，且還能夠發(fā)揮殺滅病原菌的作用。而這種藥物與舒巴坦聯(lián)合使用，能夠發(fā)揮出協(xié)同作用[5]。舒巴坦對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥菌群具有不可逆的抑制性作用。因而，此種治療措施可以說(shuō)是一種非常有效的治療方法。

綜上所述，治療肺炎，相對(duì)于臨床常規(guī)治療肺炎的治療方法，美洛西林鈉舒巴坦鈉臨床療效較為明顯，同時(shí)還能夠有利于改善患者的生命體征與臨床癥狀，可推廣應(yīng)用。

[1] 李苒莘.美洛西林鈉舒巴坦鈉聯(lián)合喜炎平治療中老年社區(qū)獲得性肺炎30例的臨床療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(8):1191-1192.

[2] 石卉.美洛西林鈉舒巴坦鈉治療新生兒感染性肺炎的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(14):3089-3090.

[3] 何書(shū)香.小兒肺炎鏈球菌運(yùn)用美洛西林鈉舒巴坦治療療效分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2013(10):211-212.

[4] 黃香枝.美洛西林鈉舒巴坦治療肺炎用藥效果觀察及評(píng)估[J].醫(yī)藥,2015(14):256-256.

[5] 陳正朝.美洛西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21):162-163.

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1671-8194（2017）18-075-02