張春梅

（襄陽市谷城縣中醫(yī)院體檢辦，湖北 襄陽 441700）

手術(shù)護理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性探討

張春梅

（襄陽市谷城縣中醫(yī)院體檢辦，湖北 襄陽 441700）

目的 研究并分析手術(shù)護理管理的實施與手術(shù)感染和術(shù)后疼痛的相關(guān)性。方法 收集手術(shù)患者共108例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（54例）和觀察組（54例），對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合手術(shù)護理管理，將兩組手術(shù)感染發(fā)生率以及術(shù)后疼痛程度評分進行觀察和對比。結(jié)果 相較于對照組，觀察組的手術(shù)感染發(fā)生率更低；在術(shù)后疼痛程度評分方面，觀察組顯著低于對照組，P均＜0.05。結(jié)論 在手術(shù)患者的護理過程中，手術(shù)護理管理能夠顯著手術(shù)感染的發(fā)生幾率及患者的術(shù)后疼痛程度，值得推廣應用。

手術(shù)護理管理；手術(shù)感染；術(shù)后疼痛；相關(guān)性

手術(shù)室是各個醫(yī)院搶救危重患者的重要場所，因此相較于其他科室的護理工作而言，手術(shù)室護理的節(jié)奏更快、工作量更大[1]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，大部分手術(shù)患者在術(shù)后會出現(xiàn)劇烈疼痛，并可能伴隨感染，對其預后造成嚴重危害[2]。在本次研究中，對手術(shù)患者采用了手術(shù)護理管理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月，我院手術(shù)患者共108例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（54例）和觀察組（54例），其中，對照組男33例，女21例；年齡在25～58歲之間，平均年齡為（42.4±4.3）歲。觀察組男32例，女22例；年齡在25～56歲之間，平均年齡為（42.5±4.3）歲。納入標準：能夠耐受內(nèi)鏡診療的患者；生活能夠自理的患者；對本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書者。排除標準：合并精神疾病者；伴隨嚴重糖尿病、肺栓塞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、血液性疾病者；過敏體質(zhì)者；神經(jīng)系統(tǒng)存在器質(zhì)性病變者；存在記憶、認知障礙者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合手術(shù)護理管理。

1.2.1 手術(shù)室無菌管理

對手術(shù)室進行嚴格分區(qū)，明確污染區(qū)和無菌區(qū)，嚴格執(zhí)行無菌管理。對手術(shù)室中的物品進行分類管理，規(guī)定手術(shù)所需器械的放置位置，避免發(fā)生感染情況。另一方面，由于手術(shù)室中人員的頻繁進出會導致手術(shù)室環(huán)境中微生物的頻繁交換，進而致使手術(shù)室中空氣質(zhì)量超標，所以在手術(shù)開始前30分鐘必須進行滅菌和消毒工作，限制人員進出，并且在手術(shù)操作過程中嚴格禁止人員進出，確保環(huán)境的無菌性。

1.2.2 無菌技術(shù)管理

對手術(shù)室的空氣質(zhì)量進行定期監(jiān)控，監(jiān)測細菌、菌落數(shù)以及菌種的變化情況。定期進行生物采樣，從而掌握在消毒和滅菌工作后是否還存在微生物檢出情況。

1.2.3 術(shù)后疼痛管理

在術(shù)前應通過健康宣教使患者了解術(shù)后疼痛屬于正?，F(xiàn)象，使其有思想準備。針對疼痛較為劇烈者可適時進行心理疏導，通過聊天、轉(zhuǎn)移注意力、播放輕音樂等方式幫助患者舒緩疼痛；針對疼痛劇烈者可適量使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 評價指標

將手術(shù)感染發(fā)生率以及術(shù)后疼痛程度評分作為本次研究的評價指標。術(shù)后疼痛通過VAS評分法進行評估，滿分為10分，分數(shù)與疼痛程度成正比[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計量資料由t檢驗，計數(shù)資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的手術(shù)感染發(fā)生率更低；在術(shù)后疼痛程度評分方面，觀察組顯著低于對照組，P均＜0.05。見表1、表2。

表1 兩組手術(shù)感染發(fā)生率對比(n，%)

表2 兩組術(shù)后疼痛程度評分對比（±s，分）

表2 兩組術(shù)后疼痛程度評分對比（±s，分）

組別 n 術(shù)后24小時 術(shù)后48小時對照組 54 5.86±1.12 4.69±1.13觀察組 54 4.71±1.08 3.54±0.97 t 5.431 5.675 P 0.001 0.001

3 討 論

手術(shù)治療的影響因素較為復雜，因此導致患者在術(shù)后容易出現(xiàn)感染和疼痛，對其生命健康造成影響，阻礙患者康復[4]。在本次研究中，對觀察組54例手術(shù)患者采用了手術(shù)護理管理，經(jīng)對比可知，觀察組的手術(shù)感染發(fā)生率以及術(shù)后疼痛程度評分均顯著優(yōu)于對照組，P均＜0.05。手術(shù)室無菌管理能夠明確手術(shù)室的功能分區(qū)，確保手術(shù)室消毒及滅菌工作的按時進行，進而能夠顯著減少術(shù)后感染的發(fā)生風險。另一方面，無菌技術(shù)管理的實施能夠及時監(jiān)控手術(shù)室中的空氣質(zhì)量，從而對手術(shù)室的感染情況進行控制，提升無菌管理效率。而疼痛管理的實施則能夠使患者的術(shù)后疼痛能夠得到針對性的護理，幫助患者保持健康良好的心態(tài)，緩解術(shù)后疼痛，促進機體康復。

綜上所述，在手術(shù)患者的護理過程中，手術(shù)護理管理能夠顯著手術(shù)感染的發(fā)生幾率及患者的術(shù)后疼痛程度，值得推廣應用。

[1] 戴 紅.普通外科手術(shù)護理管理與手術(shù)感染的發(fā)生率和疼痛程度影響的相關(guān)性研究[J].大家健康(上旬版),2016,10(03):191-192.

[2] 凌希蓮,王紅霞,劉 云,等.普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染和疼痛與手術(shù)室護理管理的相關(guān)性研究[J].中國實用護理雜志,2012, 28(29):23-25.

[3] 李松媚.普通外科患者手術(shù)醫(yī)院內(nèi)感染和疼痛發(fā)生率和手術(shù)室護理關(guān)系[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(33):169-171.

[4] 張彩霞,鄭建萍,楊 東,等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)部位感染和疼痛影響的分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,42(18):4606-4608.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.31.6109.02