馬金瓊

（襄陽市谷城縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，湖北 襄陽 441700）

普外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染之間的相關(guān)性探討

馬金瓊

（襄陽市谷城縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，湖北 襄陽 441700）

目的 研究并分析對(duì)普外科手術(shù)進(jìn)行護(hù)理管理后對(duì)手術(shù)感染的影響效果。方法 收集普外科手術(shù)患者共122例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（61例）和觀察組（61例），對(duì)照組接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組聯(lián)合護(hù)理管理，將兩組手術(shù)感染發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組的手術(shù)感染發(fā)生率為4.92%，顯著低于對(duì)照組的19.67%，x2=6.157，P=0.013。結(jié)論 在普外科手術(shù)患者的護(hù)理過程中，手術(shù)護(hù)理管理能夠顯著降低手術(shù)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣應(yīng)用。

手術(shù)感染；普外科手術(shù)；護(hù)理管理；相關(guān)性

普外科手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)組織損傷，進(jìn)而提高感染風(fēng)險(xiǎn)，并帶來劇烈疼痛，減緩切口的修復(fù)速度[1]。值得注意的是，目前手術(shù)操作中的麻醉方式、手術(shù)器械等均向著多元化的方向發(fā)展，進(jìn)而對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作提出了更高的要求[2]。在本次研究中，對(duì)普外科手術(shù)采用了手術(shù)護(hù)理管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月，我普外科手術(shù)患者共122例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（61例）和觀察組（61例），其中，對(duì)照組男35例，女26例；年齡在18～70歲之間，平均年齡為（43.1±7.7）歲；19例患者接受婦科手術(shù)，16例接受闌尾手術(shù)，13例患者接受胃部手術(shù)，10例患者接受膽道手術(shù)，3例接受肝臟手術(shù)。觀察組男37例，女24例；年齡在18～70歲之間，平均年齡為（43.0±7.9）歲；20例患者接受婦科手術(shù)，15例接受闌尾手術(shù)，12例患者接受胃部手術(shù)，11例患者接受膽道手術(shù)，3例接受肝臟手術(shù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)清醒；凝血系統(tǒng)功能無障礙；對(duì)本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病者；神經(jīng)系統(tǒng)存在器質(zhì)性病變者；存在記憶、認(rèn)知障礙者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組聯(lián)合護(hù)理管理。

1.2.1 成立護(hù)理管理小組

小組組長由護(hù)士長擔(dān)任，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、安全意識(shí)和責(zé)任心，要求嚴(yán)格按照規(guī)定流程開展手術(shù)室護(hù)理工作，嚴(yán)防安全隱患，更要避免由于個(gè)人疏忽導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)。

1.2.2 手術(shù)過程中的護(hù)理管理

在手術(shù)前，護(hù)理人員將手術(shù)所需的腔鏡、儀器、器械、材料等進(jìn)行充分的、正確的準(zhǔn)備，確保消毒工作的完成，并詳細(xì)登記。在手術(shù)中，護(hù)理人員協(xié)助并配合手術(shù)操作者，做好器械、材料等的傳遞工作。在手術(shù)結(jié)束前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)本臺(tái)手術(shù)的敷料、器械等進(jìn)行細(xì)致清點(diǎn)和核對(duì)，避免發(fā)生遺漏。

1.2.3 加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理

普外科手術(shù)室中人員進(jìn)出較為頻繁，這樣在一定程度上導(dǎo)致了部分細(xì)菌或微生物超標(biāo)。所以在手術(shù)開始前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室相關(guān)的規(guī)范化管理制度，做到徹底的滅菌消毒；在手術(shù)接受后，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行及時(shí)的清場(chǎng)和消毒滅菌。保持通風(fēng)透氣，使手術(shù)室具備無菌性和清潔性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將手術(shù)感染發(fā)生率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的手術(shù)感染發(fā)生率更低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組手術(shù)感染發(fā)生率對(duì)比(n，%)

3 討 論

手術(shù)室是各個(gè)醫(yī)院中的重要科室之一，其護(hù)理工作對(duì)于減少醫(yī)院感染、促進(jìn)患者康復(fù)有著重要作用[3]。普外科是一家醫(yī)院的關(guān)鍵窗口，其治療的有效性、安全性與患者的生命健康息息相關(guān)。在本次研究中，對(duì)觀察組61例普外科手術(shù)患者采用了手術(shù)護(hù)理管理，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的手術(shù)感染發(fā)生率為4.92%，顯著低于對(duì)照組的19.67%，x2=6.157，P=0.013。相關(guān)的研究報(bào)道稱，手術(shù)敷料、手術(shù)器械、手術(shù)室物品甚至醫(yī)護(hù)人員的衣物都可能導(dǎo)致術(shù)中感染，影響手術(shù)治療的效果[4]。因此，為了控制手術(shù)感染的發(fā)生，同時(shí)保證手術(shù)的治療效果及工作質(zhì)量，手術(shù)室的護(hù)理管理應(yīng)更加細(xì)致、全面[5]。而手術(shù)護(hù)理管理則能夠通過加強(qiáng)手術(shù)操作護(hù)理管理、加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理管理等措施，使手術(shù)感染情況得到顯著改善，因此患者的預(yù)后更加有保障。

綜上所述，在普外科手術(shù)患者的護(hù)理過程中，手術(shù)護(hù)理管理能夠顯著降低手術(shù)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 凌希蓮,王紅霞,劉 云,等.普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(29):23-25.

[2] 張 毅.探討普通外科手術(shù)患者院內(nèi)感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,39(18):3765-3765.

[3] 薛 瑞,王毅輝.普通外科患者手術(shù)院內(nèi)感染發(fā)生率和手術(shù)室護(hù)理關(guān)系[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(14):233-234.

[4] 胡亞楠,李英楠.普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(04):65-65,67.

[5] 陳利紅,來金君,王晶晶,等.手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,33(03):662-663,677.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.6115.01