胡宗凱

摘 要 我國(guó)內(nèi)地的心理咨詢行業(yè)起步較晚，至今尚未建立完備系統(tǒng)化的心理咨詢培養(yǎng)模式。許多心理咨詢師的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以應(yīng)對(duì)考試為主，缺乏實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)和后續(xù)咨詢技能培訓(xùn)，造成許多取得資格證的人沒(méi)有咨詢經(jīng)驗(yàn)，在咨詢中常會(huì)遇到一些問(wèn)題不知如何面對(duì)。本文根據(jù)咨詢經(jīng)驗(yàn)總結(jié)在咨詢過(guò)程中新手咨詢師常遇到的問(wèn)題并給出了解決對(duì)策。目前在咨詢中主要存在的問(wèn)題包括以下兩方面：（1）咨詢過(guò)程遇到的問(wèn)題；（2）咨詢師自身需長(zhǎng)期成長(zhǎng)的問(wèn)題，供大家借鑒。

關(guān)鍵詞 新手 心理咨詢師 常遇問(wèn)題

中圖分類號(hào)：G448 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.09.077

Problems Encountered by Novice Psychological Counselors

in the Consultation Process

HU Zongkai

（College of Education and Sports， Bohai University， Jinzhou， Liaoning 121000）

Abstract The psychological counseling industry in the mainland of China started late and has not yet established a comprehensive and systematic training mode of psychological counseling. Many training institutions counselors mainly deal with the examination， lack of practice and follow-up counseling skills training， cause a lot of qualification certificate without consulting experience in consulting， often encounter some problems do not know how to face. Based on the consulting experience， this paper summarizes the problems that the novice consultants often encounter in the process of consultation， and gives some countermeasures. At present， the main problems in consultation include the following two aspects： 1.， the problems encountered in the consultation process； 2.， consultants themselves need long-term growth problems， for everyone to draw on.

Keywords novice； psychological counselors； common problems

特殊的國(guó)情使我國(guó)的咨詢師行業(yè)起步較晚，隨著我國(guó)政府對(duì)人們的心理健康日益重視，相關(guān)的政策出臺(tái)，心理咨詢?cè)谏钪械闹匾饔瞄_(kāi)始被人們所認(rèn)同，心理咨詢行業(yè)逐漸興起。目前我國(guó)的咨詢行業(yè)，一方面培訓(xùn)機(jī)構(gòu)越來(lái)越多，另一方面具備勝任能力的心理咨詢師卻依然稀缺，如何使新手咨詢師快速成長(zhǎng)，更好地為社會(huì)服務(wù)，這是咨詢師行業(yè)和社會(huì)面臨的一個(gè)課題。

新手咨詢師指從業(yè)余助人者向?qū)I(yè)助人者轉(zhuǎn)化過(guò)程中初接受專業(yè)心理咨詢培訓(xùn)的人員。他們對(duì)心理咨詢還未具備足夠的勝任力，一邊學(xué)習(xí)一邊實(shí)踐，通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、自我體驗(yàn)以及督導(dǎo)獲得足夠的技能和經(jīng)驗(yàn)。近兩年根據(jù)查閱文獻(xiàn)和個(gè)人咨詢經(jīng)驗(yàn)，將新手咨詢師在咨詢中常見(jiàn)的問(wèn)題呈現(xiàn)給大家，以開(kāi)放的態(tài)度對(duì)待問(wèn)題和偏差，促使心理咨詢師快速成長(zhǎng)。主要包括以下兩方面的問(wèn)題：（1）與咨詢過(guò)程直接相關(guān)的成長(zhǎng)課題；（2）咨詢師需要長(zhǎng)期成長(zhǎng)的課題。

1 咨詢過(guò)程遇到的課題

心理咨詢是一個(gè)系統(tǒng)細(xì)致的過(guò)程，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差都會(huì)直接影響咨詢過(guò)程順利與否，所以在咨詢過(guò)程要特別注意細(xì)節(jié)。

1.1 專業(yè)自信

新手咨詢師在咨詢時(shí)要過(guò)的第一關(guān)就是專業(yè)自信，理論基礎(chǔ)再雄厚的咨詢師，若缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在面對(duì)來(lái)訪者時(shí)，不會(huì)有足夠的自信心。

在咨詢剛開(kāi)始時(shí)，咨詢師往往會(huì)帶著情緒，帶著焦慮，無(wú)法深入共情，更多想的是我該怎么辦，我好像抓不住他的問(wèn)題，我該怎么幫他解決問(wèn)題，使他走出困境？我害怕，這個(gè)問(wèn)題我能解決嗎？要是解決不了怎么辦？

新手心理咨詢師要提高專業(yè)自信，可以進(jìn)行以下改變：

首先，要系統(tǒng)進(jìn)行心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。在這一階段要廣泛涉獵心理學(xué)各流派的咨詢技巧，隨著咨詢與學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的深入，新手咨詢師會(huì)逐漸開(kāi)始對(duì)各個(gè)流派的核心理念、人性觀加以深入思考，并且開(kāi)始學(xué)會(huì)融會(huì)貫通，漸漸形成自己的咨詢風(fēng)格。

其次，接納自己作為新手的成長(zhǎng)過(guò)程：新手咨詢師不要過(guò)于考慮咨詢過(guò)程可能會(huì)發(fā)生什么，更不要猜測(cè)來(lái)訪者的問(wèn)題起因，要清楚明白在咨詢中可能雙方都會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，只要咨詢師堅(jiān)持中立、客觀、認(rèn)真、尊重的態(tài)度，不可能會(huì)受到來(lái)訪者的系統(tǒng)影響。

再次，在需要的時(shí)候及時(shí)求助于督導(dǎo)。

1.2 急進(jìn)心理

急進(jìn)心理是指咨詢師在咨詢過(guò)程中出現(xiàn)急切心理，希望來(lái)訪者能在短時(shí)間內(nèi)從“問(wèn)題”中解脫出來(lái)。當(dāng)咨詢效果沒(méi)有達(dá)到咨詢師的最初預(yù)期時(shí)，咨詢師的心理會(huì)出現(xiàn)落差。在此過(guò)程中，咨詢師可能沒(méi)有過(guò)多地了解來(lái)訪者提供的細(xì)節(jié)，甚至忽略出現(xiàn)問(wèn)題行為背后的真正原因。例如在咨詢時(shí)只局限于其具體問(wèn)題，對(duì)其家庭背景狀況并未詳細(xì)了解，過(guò)早地給出解釋及建議，來(lái)訪者還沒(méi)有準(zhǔn)備好改變時(shí)，“催促”來(lái)訪者做出改變，導(dǎo)致咨詢走了很長(zhǎng)的彎路。endprint

可以通過(guò)以下兩個(gè)方面來(lái)調(diào)劑急進(jìn)心理：

首先，通過(guò)學(xué)習(xí)、案例分析等方式加深對(duì)改變過(guò)程、改變條件的理解與體驗(yàn)，從而理解、接納咨詢的“慢”進(jìn)度。

其次，深刻理解自己的急進(jìn)心理，分析希望來(lái)訪者快速解脫的真正動(dòng)機(jī)，是否是對(duì)自己技能的不自信，還是出于助人心理，從而有意識(shí)地做出調(diào)整。

1.3 迫切的助人心理

隨著學(xué)習(xí)的深入，我們有時(shí)會(huì)有意無(wú)意地在一些場(chǎng)合對(duì)人的某些行為或話語(yǔ)進(jìn)行分析，分析這背后存在的問(wèn)題。甚至在未得到當(dāng)事人的同意情況下急于對(duì)他們進(jìn)行幫助。部分咨詢師產(chǎn)生過(guò)此種心理，總想著要幫助他人，就像菩薩擁有慈悲心一樣，要讓他們從痛苦中解脫出來(lái)，完全忽視了咨詢倫理，從而影響了我們的人際關(guān)系，甚至使人們對(duì)心理咨詢產(chǎn)生誤解。

此種情況下，我們要及時(shí)做出調(diào)整。

（1）咨詢師需要對(duì)自己急切的助人心理有良好的覺(jué)察，防止出現(xiàn)咨詢師的助人欲望大于來(lái)訪者的求助欲望。之所以出現(xiàn)這種情況，咨詢師可能更多是為了自我表現(xiàn)，或者要考慮這次情況是咨詢師為了實(shí)現(xiàn)以前作出的某種承諾。

（2）要考慮個(gè)案的態(tài)度：是否愿意為此而做出改變。咨詢工作開(kāi)始的首要因素是要得到當(dāng)事人的同意。即使咨詢師能發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人身上存在某些問(wèn)題，在對(duì)其指導(dǎo)時(shí)也要得到當(dāng)事人的授權(quán)，沒(méi)有授權(quán)的咨詢工作不會(huì)有效果，甚至起到反作用。

1.4 移情

移情，是指求助者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過(guò)程。發(fā)生移情時(shí)，咨詢師成了求助者某種情緒體驗(yàn)的替代對(duì)象。處理來(lái)訪者的移情是所有流派的咨詢都要面臨的一個(gè)問(wèn)題。

移情的處理：

咨詢師要學(xué)會(huì)辨別咨詢中出現(xiàn)的情況是否真是移情。求助者表達(dá)自己的情感并非全是移情，只有當(dāng)求助者把自己以前的情感反應(yīng)轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，咨詢師成為以往情感的替代對(duì)象，要求和行為超出咨詢的范圍，才是移情的表現(xiàn)。

移情是心理咨詢中的正?，F(xiàn)象，透過(guò)對(duì)移情的覺(jué)察，我們可以更好地認(rèn)識(shí)對(duì)方并且使對(duì)方的情緒得到釋放。比如，可以分析求助者為什么會(huì)對(duì)咨詢師或者咨詢師的言行反感，或有特殊的好感，“你好像不太喜歡我剛才的……你能否告訴我，為什么你喜歡我？”來(lái)訪者在開(kāi)始可能對(duì)這種情況感到困惑甚至苦惱，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的引導(dǎo)，將得到領(lǐng)悟。

一旦咨詢師發(fā)現(xiàn)移情，要有策略地（避免傷害求助者的自尊心）、果斷地（讓求助者了解咨詢師明確、堅(jiān)決的態(tài)度）、及早地（要早期發(fā)現(xiàn)，早期采取明確態(tài)度）進(jìn)行處理，將其引向正常的咨詢關(guān)系上來(lái)。如果任其發(fā)展，不但會(huì)影響正常治療的進(jìn)行，還會(huì)產(chǎn)生負(fù)效果。

1.5 心理咨詢過(guò)程中的阻抗

來(lái)訪者在心理咨詢過(guò)程中，以公開(kāi)或者隱蔽的方式否定咨詢師的分析，或者拖延、對(duì)抗咨詢師的要求，從而影響咨詢的進(jìn)展，甚至使咨詢難以進(jìn)行的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這一情況，要及時(shí)覺(jué)察來(lái)訪者此時(shí)出現(xiàn)了阻抗現(xiàn)象。

弗洛伊德提出，出現(xiàn)阻抗，往往可以看到來(lái)訪者的癥結(jié)。通過(guò)對(duì)阻抗的分析可以了解病因，解決了阻抗就能把異?，F(xiàn)象治愈。

在咨詢過(guò)程中，咨詢師對(duì)求助者要做到共情、積極關(guān)注與包容，創(chuàng)造良好的咨詢氣氛，求助者的顧慮得以解除，能夠開(kāi)誠(chéng)布公地談?wù)摾_自己的問(wèn)題。這里的關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)對(duì)方的積極性。阻抗的消除需要雙方反復(fù)多次的解釋和討論，直至來(lái)訪者獲得真正的領(lǐng)悟。

咨詢師可以考慮這兩個(gè)問(wèn)題：（1）來(lái)訪者為什么和我說(shuō)這個(gè)問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題和其他人說(shuō)過(guò)嗎？他把我移情成為了誰(shuí)，是否在抱怨我沒(méi)有看到他的存在價(jià)值，還是怪我沒(méi)有發(fā)掘他的資源并把他放對(duì)位置？（2）為什么來(lái)訪者在這個(gè)時(shí)間段跟我說(shuō)這個(gè)，上一次咨詢是否使他自尊受損，最近一周他在咨詢之外是否遇到勾起他情緒的事情？

1.6 價(jià)值偏向

我們每個(gè)人都是獨(dú)立的個(gè)體，擁有自己的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。當(dāng)咨詢師和來(lái)訪者的三觀一致，會(huì)促進(jìn)來(lái)訪者的改變，如果雙方的價(jià)值產(chǎn)生沖突，會(huì)阻礙咨詢關(guān)系的建立及咨詢過(guò)程的有效開(kāi)展。此時(shí)違背了價(jià)值中立原則。

心理治療面對(duì)的是帶著痛苦的訪客，如果一個(gè)治療師以審判的態(tài)度面對(duì)訪客，就已經(jīng)違背了心理治療中的“接納、尊重”等原則。

尊重訪客，就要尊重對(duì)方的文化、尊重對(duì)方的傳統(tǒng)、尊重對(duì)方的出身和家庭，這是一個(gè)治療師是否能夠與訪客結(jié)成治療同盟的重要原因。只有在此基礎(chǔ)之上，心理治療才會(huì)有效。我們需要讓對(duì)方意識(shí)到，我們和他是站在一個(gè)陣營(yíng)的，是來(lái)幫助他的。治療師應(yīng)該像一個(gè)容器，將來(lái)訪者潛意識(shí)的某些沖突加以包容與處理，再反饋給來(lái)訪者，從而實(shí)現(xiàn)改變。

2 咨詢師需長(zhǎng)期成長(zhǎng)的問(wèn)題

以上問(wèn)題是否得以有效處理，會(huì)直接影響當(dāng)下每一次咨詢。還有部分問(wèn)題雖不會(huì)影響當(dāng)下咨詢的每一個(gè)時(shí)刻，但是對(duì)整體咨詢效果、咨詢過(guò)程中的問(wèn)題處理、咨詢師的自我成長(zhǎng)非常重要，這部分課題稱為“咨詢師自身需長(zhǎng)期成長(zhǎng)的問(wèn)題”，以下是具體內(nèi)容：

2.1 自我接納

隨著咨詢經(jīng)驗(yàn)的增多，同行間的交流等方式，咨詢師可能會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)自身身上存在的問(wèn)題，以及未完成事件。很多潛意識(shí)內(nèi)容進(jìn)入覺(jué)察范圍，甚至一部分咨詢師會(huì)背上道德包袱，不能接納自己身上的灰暗面。只有接納自我，我們才能更好地接納來(lái)訪者，接納他們的文化，甚至他們身上存在的不為世人所接受的觀點(diǎn)行為。

在自我接納時(shí)要注意：

（1）沒(méi)有同情：心理咨詢過(guò)程不是咨詢師幫助來(lái)訪者解決問(wèn)題，而是通過(guò)引導(dǎo)使其領(lǐng)悟，通過(guò)來(lái)訪者自身的努力使問(wèn)題得到解決。是讓來(lái)訪者接受問(wèn)題出現(xiàn)的可能性，咨詢師無(wú)法替來(lái)訪者作出決定，是否要改變，只由來(lái)訪者決定。并且對(duì)問(wèn)題的改變，需要來(lái)訪者付出很大的勇氣和毅力，并為之不懈努力。如果咨詢師一定要為當(dāng)事人解決問(wèn)題，就會(huì)在一定程度上讓當(dāng)事人接受咨詢師的觀念和理論，這就會(huì)使來(lái)訪者的主觀能動(dòng)性受到限制，咨詢效果受到影響。同情不等于同情心，同情帶有咨詢師助人傾向，同情心是咨詢師在咨詢過(guò)程產(chǎn)生的感受，是共情，咨詢師的同情心是對(duì)來(lái)訪者的支持和鼓勵(lì)。在咨詢過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，咨詢師要做有同理心、有愛(ài)心的陪伴者。endprint

（2）沒(méi)有“愛(ài)”：每個(gè)人表達(dá)愛(ài)的方式可能存在很大的差異，在咨詢過(guò)程中來(lái)訪者在表達(dá)自己的愛(ài)時(shí)，咨詢師一定不要介入，要讓來(lái)訪者選擇適合自己的表達(dá)方式。咨詢師給予的指導(dǎo)是否接受，要由當(dāng)事人自行選擇。咨詢師在咨詢過(guò)程可能會(huì)使自己塵封的情感得到解凍，自己會(huì)有情感的波動(dòng)，咨詢師要允許這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，在咨詢中客觀中立，在結(jié)束后帶著自己的愛(ài)回歸家庭、回歸生活，向自己的親人表達(dá)。

2.2 咨詢師的自我體驗(yàn)與督導(dǎo)

咨詢是一個(gè)高耗能行業(yè)，要專心傾聽(tīng)，飛速處理，個(gè)案越辛苦，咨詢師需要投入的能量就越大。咨詢結(jié)束后會(huì)有很多的遺留垃圾，時(shí)間久了，就很容易產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷，隨即而來(lái)的就是職業(yè)倦怠。

心理咨詢師要清楚地理解自己也會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題，在成長(zhǎng)過(guò)程中也會(huì)有創(chuàng)傷，咨詢師通過(guò)自我體驗(yàn)把自己放在來(lái)訪者的位置，通過(guò)其他咨詢師或更高級(jí)老師的咨詢與督導(dǎo)，自己的心理沖突或創(chuàng)傷才能逐漸得以消除，憤怒痛苦的情緒得以宣泄，實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)。只有通過(guò)自我體驗(yàn)，才能更加深入地體會(huì)來(lái)訪者的痛苦和創(chuàng)傷，從而能夠做到價(jià)值中立，包容尊重。

自我體驗(yàn)是指請(qǐng)資深的心理咨詢師對(duì)自己的問(wèn)題進(jìn)行“一對(duì)一”的咨詢或治療。咨詢師缺乏自我體驗(yàn)、案例督導(dǎo)，其自我成長(zhǎng)緩慢，在咨詢過(guò)程中無(wú)力面對(duì)來(lái)訪者的移情、阻抗，使來(lái)訪者信心喪失，咨詢中斷。如果咨詢師缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，甚至?xí)o來(lái)訪者的心靈帶來(lái)二次創(chuàng)傷。

目前我國(guó)內(nèi)地大量從事心理咨詢師行業(yè)的人不愿自我體驗(yàn)，其原因與“成本”有關(guān)。國(guó)內(nèi)心理咨詢只有北京市進(jìn)行小部分的醫(yī)療報(bào)銷，其余地區(qū)并未納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，仍屬自費(fèi)項(xiàng)目，同時(shí)心理咨詢的重要性還不被國(guó)人廣泛接受。從運(yùn)營(yíng)成本的角度看，接受咨詢的人口基數(shù)少，造成大量心理咨詢機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的洪流中掙扎，為了繼續(xù)生存，它們不得不轉(zhuǎn)向做各種流派的技術(shù)培訓(xùn)，這在一定程度上促使了心理咨詢師向外求索而忽略自我體驗(yàn)，只求技術(shù)成長(zhǎng)而忽略自我成長(zhǎng)，形成咨詢師行業(yè)的惡性循環(huán)。

自助，在微觀層面上講是咨詢師助自己，在宏觀層面上講還是要助來(lái)訪者，咨詢師自己要成為高效能的助人者，幫助來(lái)訪者樹(shù)立信心，為心理咨詢行業(yè)正名。

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