李秀麗 敖冉 張靜

阜新蒙古族自治縣2016年傳染病發(fā)病情況統(tǒng)計分析

李秀麗 敖冉 張靜

作者單位：123127 遼寧 阜新，阜新蒙古族自治縣臥鳳溝鄉(xiāng)防保站

目的 統(tǒng)計分析遼寧省阜新市阜新蒙古族自治縣2016年傳染病疫情報告情況，為制定防控措施提供科學依據(jù)。方法 根據(jù)國家《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》上報的傳染病數(shù)據(jù)，采用描述性流行病學研究方法進行分析。結果 2016年累計法定傳染病報告發(fā)病21種2 074例，死亡8例，報告發(fā)病率319.18/10萬，相比2015年下降了0.72%。發(fā)病順位：乙類，肺結核、乙肝和布魯菌?。槐?，其他感染性腹瀉、手足口病。結論 2016年阜新蒙古族自治縣傳染病疫情形勢不容樂觀，主要以腸道、呼吸道、血源及性傳播和自然疫源性傳染病為主，應采取多種有效的防控措施，預防和控制傳染病的發(fā)生。

傳染?。灰咔楸O(jiān)測；統(tǒng)計分析；防控措施；阜新蒙古族自治縣；2016年

為了做好遼寧省阜新市阜新蒙古族自治縣傳染病預防控制工作，有效降低和控制傳染病的發(fā)生和流行，為傳染病防控工作提供科學有效的依據(jù)，現(xiàn)對阜新蒙古族自治縣2016年傳染病報告發(fā)病情況進行統(tǒng)計分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 疫情資料來源于國家《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的年報數(shù)據(jù)。人口數(shù)據(jù)資料來自阜新蒙古族自治縣統(tǒng)計局。

1.2 研究方法 根據(jù)國家《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》上報的傳染病數(shù)據(jù)，采用描述性流行病學研究方法進行分析。傳染病發(fā)病分類按《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中的腸道傳染病、呼吸道傳染病、自然疫源及蟲媒傳染病、血源及性傳播傳染病，以及發(fā)病人群職業(yè)、年齡等進行分類。

2 結果

2.1 傳染病發(fā)病、死亡情況 2016年累計法定傳染病報告發(fā)病21種2 074例，報告發(fā)病率319.18/10萬，相比2015年下降了0.72%。2016年無甲類傳染病報告；乙類傳染病報告14種1 124例，發(fā)病率172.98/10萬，相比2015年下降了6.72%；乙類傳染病報告死亡2種8例，其中艾滋病2例、肺結核6例，死亡率1.23/10萬；丙類傳染病報告7種950例，發(fā)病率146.20/10萬，相比2015年上升了7.47%。

2.2 傳染病發(fā)病分類構成 呼吸道傳染病位居首位，報告504例(占44.84%)，相比2015年上升了3.35%；其次是血源及性傳播傳染病，報告430例(占38.26%)，相比2015年上升了2.91%；位于第三位的是自然疫源及蟲媒傳染病，報告147例(占13.08%)，相比2015年下降了5.43%；腸道傳染病報告43例(占3.82%)，相比2015年下降了0.83%。

2.2.1 呼吸道傳染病 第一位，肺結核，報告475例，發(fā)病率73.10/10萬；第二位，猩紅熱，報告29例，發(fā)病率4.46/10萬。

2.2.2 血源及性傳播傳染病 第一位，乙肝，報告248例，發(fā)病率38.17/10萬；第二位，梅毒，報告115例，發(fā)病率17.70/10萬；第三位，丙肝，報告54例，發(fā)病率8.31/10萬。

2.2.3 自然疫源及蟲媒傳染病 第一位，布魯菌病，報告146例，發(fā)病率22.47/10萬；第二位，出血熱，報告1例，發(fā)病率0.15/10萬。

2.2.4 腸道傳染病 第一位，痢疾，報告31例，發(fā)病率4.77/10萬；并列第二位，甲肝和戊肝，各報告5例，發(fā)病率0.77/10萬；并列第三位，肝炎未分型和傷寒+副傷寒各報告1例，發(fā)病率0.15/10萬。

2.3 傳染病發(fā)病人群職業(yè)分類 以農(nóng)民發(fā)病居多，全年報告1 302例，占62.78%；其次是散居兒童，報告319例，占15.38%；第三位是學生，報告122例，占5.88%；其余幼托兒童、教師、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務、醫(yī)務人員、工人、民工、牧民、干部職員、離退人員、家務人員等均有報告病例。見表1。

表1 2016年傳染病人群職業(yè)分類

2.4 傳染病發(fā)病人群性別及年齡構成 男1 294例，發(fā)病率199.14/10萬；女780例，發(fā)病率120.04/10萬；男女比1.66∶1；死亡8例中男6例、女2例。各個年齡段均有發(fā)病，主要以25～60歲成人為主。

3 討論

2016年阜新蒙古族自治縣傳染病發(fā)病率相比2015年下降了0.72%。2016年無甲類傳染病報告；乙類傳染病發(fā)病率相比2015年下降了6.72%；丙類傳染病發(fā)病率比2015年上升了7.47%。2016年發(fā)病率居前5位的疾病依次是其他感染性腹瀉700例、肺結核475例、乙肝248例、手足口病154例、布魯菌病146例，合計共報告1 723例，占傳染病總報告例數(shù)的83.08%，提示了今后傳染病防控工作的重點。

3.1 傳染病防控工作的重點

3.1.1 肺結核 發(fā)病率和病死率均較高。研究顯示，肺結核患者的年齡、文化程度及患病時間對肺結核相關知識的掌握程度有一定的影響[1]。預防控制肺結核傳播的措施：增加政府財政投入，提供人力和經(jīng)費；加大健康教育宣傳力度，提高人群自我保護意識；肺結核早發(fā)現(xiàn)早診斷，對有咳嗽、咳痰2周以上的可疑癥狀者，進行痰涂片檢查；規(guī)范治療，防止耐藥結核病的發(fā)生。

3.1.2 其他感染性腹瀉病 感染性腹瀉是由病原微生物及其產(chǎn)物或寄生蟲所引起的以腹瀉為主要臨床癥狀的一組腸道傳染病[2]，以糞-口-糞途徑傳播。預防：以切斷傳播途徑為主，管理好水源、糞便、食物，消滅蒼蠅。

3.1.3 布魯菌病 布魯菌病不僅對牛、羊、豬、犬等動物造成嚴重的感染威脅，同時也嚴重威脅著人類健康[3]。預防措施：做好畜間免疫工作，淘汰病畜；對養(yǎng)殖戶開展健康教育，提高自我保護意識，加強個人防護；疾控機構對重點人群進行免疫接種。

3.1.4 艾滋病、梅毒和乙型肝炎 大力宣傳孕早期檢查的目的和意義。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構認真開展孕早期艾滋病、梅毒和乙肝的檢測工作，這是國家基本公共衛(wèi)生服務婦幼保健項目中的重要內(nèi)容。新生兒接種乙肝疫苗是一種低成本、高效益、高產(chǎn)出的預防策略，使國家以較少的衛(wèi)生經(jīng)費投入獲得較大的經(jīng)濟效益[4]。對相關高危人群進行篩查，提供干預措施等。

3.2 傳染病的防控策略

3.2.1 加強健康教育工作 傳染病的預防控制工作離不開健康教育[5]。讓人們了解傳染病的整個流行過程，掌握防治的基本知識，改變?nèi)藗兊牟涣忌盍晳T和行為，提高群眾防病意識，科學預防傳染病。

3.2.2 疾病預防機構 要加強疫情搜索、報告和管理，有針對性地開展預防接種工作，降低傳染病的發(fā)病率，達到一級預防的目的。

3.2.3 大力開展愛國衛(wèi)生運動 實施改水、改廁、滅蠅、滅鼠等措施。改善居民及農(nóng)村的飲用水條件，保持飲水衛(wèi)生，對飲用水進行消毒[6]。農(nóng)村的養(yǎng)殖小區(qū)應該遠離居民區(qū)，并對糞便進行無害化處理。

3.2.4 有關部門加強監(jiān)督和管理 如加強對食品從業(yè)人員的培訓和市場的監(jiān)管等。

綜上，阜新蒙古族自治縣2016年傳染病疫情形勢不容樂觀，主要以腸道、呼吸道、血源及性傳播和自然疫源性傳染病為主。今后應采取多種有效的針對性防控措施，預防和控制傳染病的發(fā)生。

[1] 聶菲菲，高孟秋，段振蘭，等．肺結核患者結核病預防傳播知識的認知現(xiàn)狀調(diào)查[J]．中國護理管理，2013，13(8)：72-75．

[2] 聶青和．感染性腹瀉的研究現(xiàn)狀[J]．傳染病信息，2007，20(4)：193．

[3] 周桂蘭．預防布病-人與動物共患的乙類傳染病[J]．北京農(nóng)業(yè)，2015(29)：16-19．

[4] 陳志敏．新生兒乙型肝炎疫苗預防接種成本效益評價[J]．蚌埠醫(yī)學院學報，2008，33(2)：208-209．

[5] 陳普英．健康教育在傳染病預防控制工作中發(fā)揮的作用[J]．中國保健營養(yǎng)，2013(1)：317．

[6] 孫智慧，王芳．流行性傳染病的控制預防方法淺析[J]．中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6(12)：64．

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10.3969/j.issn.1672-7185.2017.11.020

2017-08-03）