申渤 李沙沙 占微 王楓 朱曉華 北京全域醫(yī)療技術(shù)有限公司 （北京 100013）

放療信息系統(tǒng)現(xiàn)狀及常見系統(tǒng)

申渤 李沙沙 占微 王楓 朱曉華 北京全域醫(yī)療技術(shù)有限公司 （北京 100013）

目前，我國腫瘤放療信息系統(tǒng)主要分為國外和本土廠商，國外廠商利用自己生產(chǎn)加速器等設(shè)備的優(yōu)勢，先發(fā)制人；國內(nèi)廠商本土化作戰(zhàn)，熟悉國內(nèi)放療科的實際情況。二者在系統(tǒng)的設(shè)計上都比較完善，但是對于個性化和標準化之間的平衡上仍需要做努力。當(dāng)前行業(yè)內(nèi)普遍單一售賣系統(tǒng)的模式盈利是信息系統(tǒng)無法快速落地多家醫(yī)院的重要原因之一。在互聯(lián)網(wǎng)+的大環(huán)境下，大數(shù)據(jù)、云計算、遠程醫(yī)療是未來的方向。

放療 放療信息系統(tǒng) 互聯(lián)網(wǎng)+ 遠程醫(yī)療

放射治療學(xué)科迅猛發(fā)展，設(shè)備更新及規(guī)模不斷擴大，各種放療新技術(shù)的開展和臨床應(yīng)用對學(xué)科建設(shè)、人員素質(zhì)、設(shè)備精度、質(zhì)量控制和科室管理提出來更高的要求。放療科成為醫(yī)院信息化建設(shè)和應(yīng)用中最復(fù)雜的科室之一，涉及學(xué)科多、角色多、設(shè)備多、數(shù)據(jù)多，科室信息化建設(shè)處于全院信息化建設(shè)的中間層，其頂層有HIS、EMR等第三方信息系統(tǒng)，其底層有CT/MRI/常規(guī)模擬機、TPS、加速器等放療設(shè)備和設(shè)備配套軟件。當(dāng)前醫(yī)院的HIS、RIS、PACS系統(tǒng)在大中型醫(yī)院得到普及、完善和應(yīng)用，放射治療作為急門診、病房、影像、治療、設(shè)備管理與一體的綜合性大型科室，構(gòu)建放療流程信息化、標準化、統(tǒng)一化勢在必行。

1.放療信息系統(tǒng)介紹

現(xiàn)代放療所涉及的信息管理復(fù)雜，數(shù)據(jù)量大，設(shè)備相關(guān)數(shù)據(jù)（CT-sim、TPS、LA、Other QA tools）數(shù)字化程度高。傳輸網(wǎng)絡(luò)各有特點，不同廠商設(shè)備連接構(gòu)和驅(qū)動差異性大，數(shù)據(jù)管理分散，建立一個系統(tǒng)實現(xiàn)一體化相當(dāng)必要。

目前同類產(chǎn)品大部分是國外產(chǎn)品，皆為加速器生產(chǎn)廠商或TPS廠家。他們在放療行業(yè)的快速發(fā)展及多年的經(jīng)驗沉淀，在功能全面性以及穩(wěn)定性上有著先天的優(yōu)勢。但由于價格昂貴，很多基層醫(yī)院沒有足夠大額資金實力購置。并且國外的信息系統(tǒng)適應(yīng)性較差，無法因地適宜的根據(jù)中國各醫(yī)院的實際需求進行個性化配置和應(yīng)用，導(dǎo)致國內(nèi)很多醫(yī)院不愿意使用。很多國內(nèi)企業(yè)，立足國情，掌握核心技術(shù)，以模塊化設(shè)計和本土化開發(fā)迅猛追上。

2.主流廠商及系統(tǒng)

2.1 醫(yī)科達

醫(yī)科達成立于2004年的一家瑞典醫(yī)療公司。主要涉及腫瘤放射治療領(lǐng)域及神經(jīng)外科領(lǐng)域的軟硬件系統(tǒng)，如醫(yī)用直線加速器、伽瑪?shù)?、后裝機、治療計劃系統(tǒng)、腫瘤信息管理系統(tǒng)等。MOSAIQ是醫(yī)科達的一款集所有業(yè)務(wù)功能如資源排程、賬務(wù)管理、報告管理與分析于一體的具影像功能的腫瘤EMR軟件。醫(yī)科達借助自身是加速器設(shè)備制造商的天然優(yōu)勢，與各大設(shè)備制造商之間互通數(shù)據(jù)接口。使得系統(tǒng)方便直接連接加速器，與設(shè)備實現(xiàn)數(shù)據(jù)的直接互聯(lián)互通，是MOSAIQ的核心競爭力[1]。

表1. 主流廠商及系統(tǒng)對比分析

醫(yī)科達最成功的案例當(dāng)屬中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院的MIP，成為放療科信息化的典范。在院長的全力推動下，耗時3年，根據(jù)醫(yī)院情況深入定制化完成的。為中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院在業(yè)內(nèi)樹立名聲，同時也成為醫(yī)科達的里程碑。

2.2 東方瑞云ONIS

北京東方瑞云科技有限公司，是國內(nèi)一家專注于腫瘤治療信息化建設(shè)的公司，創(chuàng)建于2011年。ONIS腫瘤信息管理系統(tǒng)為放療科信息化解決方案提供包括病案管理、專科電子病歷、內(nèi)外照射業(yè)務(wù)流程管理、醫(yī)技單管理、設(shè)備預(yù)約、排隊叫號、影像工作站、質(zhì)量控制、統(tǒng)計分析、放療助手、患者自助查詢以及移動應(yīng)用等軟件功能模塊，ONIS系統(tǒng)管理和維護著患者病案數(shù)據(jù)庫。

2.3 醫(yī)信之星AOIS

北京醫(yī)信之星是近年出現(xiàn)的一家新星腫瘤信息系統(tǒng)公司，其系統(tǒng)特點為放療本地化與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，致力于互聯(lián)網(wǎng)+方向。AOIS腫瘤信息管理系統(tǒng)為腫瘤放療科提供專業(yè)的信息化解決方案，深度挖掘放療科信息化方面的需求。實現(xiàn)病患的病歷信息的集中化管理，方便病歷管理和查閱，以及流程質(zhì)控[2]。

2.4 瓦里安ARIA

瓦里安醫(yī)療系統(tǒng)公司創(chuàng)立于1948年，是全球領(lǐng)先的癌癥及其他重大疾病診斷及治療解決方案的軟硬件設(shè)備供應(yīng)商。產(chǎn)品為基于微軟Windows操作系統(tǒng)的軟件，由軟件光盤和隨機文件組成。系統(tǒng)功能包括患者管理、時間管理、放射治療計劃管理、活動計費、質(zhì)量控制、離線回顧。

2.5 深圳醫(yī)諾RTIS

醫(yī)諾的腫瘤信息管理化平臺（OIS），OIS是腫瘤信息化領(lǐng)域的綜合產(chǎn)品體系，包括放療信息管理（RTIS）系統(tǒng)、放療勾畫工作站、高級計劃評估（APE）系統(tǒng)、放療記錄與驗證（R&V）系統(tǒng)、放療預(yù)約叫號系統(tǒng)、放療計劃會診系統(tǒng)等多個產(chǎn)品。該平臺覆蓋腫瘤登記、診斷、定位、勾畫、計劃、評估、治療、隨訪等環(huán)節(jié)。與OIS配套使用的還有腫瘤好醫(yī)生APP，布局移動端，但涉及到的科室網(wǎng)絡(luò)連接外網(wǎng)，可能會成為推廣中的主要障礙之一[3]。

2.6 總結(jié)與對比

主流廠商及系統(tǒng)對比分析，見表1。腫瘤信息系統(tǒng)在國內(nèi)醫(yī)院應(yīng)用時，其個性化和系統(tǒng)化需求都非常強烈，特別是基層放療科室。如果腫瘤信息系統(tǒng)無法適應(yīng)小科室的實際使用情況，反而會徒增工作量，致使工作效率減低和資源的浪費。

3.發(fā)展趨勢

目前中國約有2000家放療科室及中心，每年以11%的增速增長[3]。中國每年新增350萬腫瘤病例，只有30%接受放療，放療率遠低于美國68%的水平。未來五年，信息化系統(tǒng)的成長空間有保證。從患者基數(shù)的角度計算，保守估計每個患者的治療費用在10萬元左右，那么整個腫瘤市場的容量將超過3500億元[4,5]。隨著中國的醫(yī)改進程，醫(yī)療資源下沉至基層?；鶎幽[瘤醫(yī)生的放療是未來的發(fā)展重點。

多學(xué)科會診腫瘤的MDT，即由來自外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、放射科、病理科等科室專家加上護理人員組成工作組，針對某一腫瘤類型，通過定期會議形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科單獨或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。通過MDT，可以有效提高腫瘤患者的生存率，減少患者等候和治療時間，降低費用，改善晚期腫瘤患者的生存質(zhì)量。未來MDT會是腫瘤信息系統(tǒng)的未來方向。

[1]醫(yī)信之星.腫瘤信息管理系統(tǒng)AOIS[EB/OL].(2017-06-20)[2017-08-29].www.a-ois.com/AOIS.html.

[2]醫(yī)諾.放療信息管理系統(tǒng)RTIS [EB/OL].(2017-08-04)[2017-08-29].www.szyino.com/Rtis/.

[3]徐志勇,傅小龍,宋亮,等.放射治療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的研制和應(yīng)用[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2006,15(5):416-418.

[4]吳裕起,蘇建新,馬紹連,等.如何提高放療技術(shù)員隊伍的素質(zhì)與技術(shù)水平[J].中國腫瘤,2005,25(7):441-442.

[5]胡小平,杜云翔.放射治療網(wǎng)絡(luò)的研制[J].中國放射腫瘤學(xué)雜志,2004,13(4):332-334.

Present Situation and Common System of Radiotherapy Information System

SHEN Bo LI Sha-sha ZHAN Wei WANG Feng ZHU Xiao-hua Beijing Allcure Medical Technology Co., Ltd.(Beijing 100013)

Mainly divided into foreign and local manufacturers, foreign manufacturers use their own devices, such as accelerators, to preempt; Domestic manufacturers localized operations, familiar with the actual situation of domestic radiotherapy families. The system is well designed, but it still needs to be done to balance between personalization and standardization. It is also one of the important reasons that the information system cannot be landed quickly. In the context of Internet+, big data, cloud computing and telemedicine are the future directions.

radiotherapy,radiotherapy information system,internet+,telemedicine

1006-6586(2017)19-0049-02

TH789

A

2017-08-17

國家重點研發(fā)計劃：基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的腫瘤放療新型服務(wù)模式——“精準云放療”系統(tǒng)開發(fā)及應(yīng)用研究（項目編號：2017YFC0113100）。