楊麗娟

【摘要】 目的：觀察小兒風熱感冒應用耳尖放血療法的治療效果。方法：采用隨機分組法對筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年1月收治的70例風熱感冒患兒分組，對照組患兒常規(guī)采用西醫(yī)治療方法，觀察組患兒采用西醫(yī)+耳尖放血療法，記錄兩組患兒治療前后體溫情況，同時對比兩組患兒的治療效果。結果：經(jīng)過治療，觀察組患兒的體溫、咽喉腫痛、扁桃體紅腫癥狀評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為97.1%，對照組為77.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：小兒風熱感冒配合耳尖放血療法治療，能夠明顯改善風熱感冒患兒臨床癥狀，提高療效。

【關鍵詞】 耳尖放血療法； 小兒風熱感冒； 治療； 護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.062 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）23-0121-03

小兒風熱感冒是兒科常見疾病，該病多見于夏季、秋季[1]。醫(yī)學研究指出，風熱感冒患兒得不到正確、及時的治療和護理，有可能繼發(fā)肺炎、喘咳等并發(fā)癥，對患兒的健康造成嚴重的不良危害[2]。本文以70例風熱感冒患兒為研究對象，觀察小兒風熱感冒應用耳尖放血療法的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2016年1月-2017年1月，納入70例風熱感冒患兒，以隨機數(shù)字表法對患兒進行分組。對照組：35例，男20例，女15例，年齡3～12歲，平均（6.0±1.2）歲，體溫

37.5 ℃～41.0 ℃，平均（39.5±1.2）℃。觀察組：35例，男22例，女13例，年齡3～11歲，平均（6.5±1.5）歲，體溫38.5 ℃～41.0 ℃，平均（39.3±1.4）℃。納入患兒均符合文獻[3]風熱感冒中醫(yī)辨證診斷標準：（1）患兒出現(xiàn)輕微惡寒、怕冷，無寒戰(zhàn)現(xiàn)象；（2）出現(xiàn)口渴表現(xiàn)；（3）出現(xiàn)明顯的咽部干癢不適、紅腫疼痛，嚴重者導致患兒吞咽困難，哭鬧厭食；（4）舌質邊尖部紅、脈象浮數(shù)。無同時合并其他類型感冒患兒，無合并重要臟器嚴重合并癥、精神系統(tǒng)疾病者，患兒及家屬知情同意。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患兒常規(guī)采用西醫(yī)治療護理方法，即對患兒應用物理、藥物方法進行降溫、止咳、抗炎等。如采用冷毛巾冷敷患兒額頭、四肢、腋窩等處。而退熱等藥物則需要依據(jù)患兒年齡給予布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片，配合口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等。

觀察組患兒采用西醫(yī)+耳尖放血療法，西醫(yī)治療護理方法與對照組完全相同。耳尖放學血法的操作過程為：（1）采用手指不斷的摩擦患兒一側耳尖；（2）左手固定患兒耳朵，消毒耳尖、放血針，右手持放血針迅速刺入耳尖1～2 mm，后立即退出放血針，輕輕擠壓患兒耳尖針孔周圍，放出3～5滴血后，采用棉簽對針孔處止血；（3）對另一側耳尖采用同樣的方法進行放血，每日1次。需要強調(diào)的是，患兒年紀較小，出現(xiàn)疼痛反應時肢體應激較大，因此，需要采取有效的制動措施，以免誤傷患兒[4]。兩組患兒均持續(xù)治療護理7～10 d（視患兒病情而定，一般放血操作明顯改善癥狀3～5 d即可）。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）療程結束后，以筆者所在醫(yī)院自擬量表評定患兒的體溫、咽喉腫痛、扁桃體紅腫，單項總分均為10分，分值越高表示癥狀越嚴重，并采用統(tǒng)計學方法進行組間對比。（2）對比兩組患兒的治療效果，依據(jù)患兒癥狀、體征，將療效分為痊愈（治療7 d內(nèi)，患兒發(fā)熱、咳嗽、咽部不適等癥狀完全消失）、改善（治療7～10 d時，患兒癥狀體征明顯改善，趨于正常）、無效（治療10 d時，患兒癥狀仍未見好轉，甚至加重）。總有效率=痊愈率+改善率。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理應用SPSS 19.0軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀比較

療程結束后，觀察組患兒的體溫、咽喉腫痛、扁桃體紅腫癥狀評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組療效比較

觀察組患者治療總有效率為97.1%（34/35），對照組患兒治療總有效率為77.1%（27/35），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

風熱感冒，中醫(yī)認為，其病因是風熱之邪犯表、肺氣失和[5]。證見發(fā)熱重、微惡風、頭脹痛、咳嗽、口渴喜飲、咽喉紅腫疼痛等。風熱感冒多見于夏季、秋季?！端貑枴ご谭ㄕ摗分姓f道：“正氣存內(nèi)、邪不可干”[6]。其意思就是說，人體正氣充足，外邪就不易侵犯機體導致發(fā)病。所以，為了預防風熱感冒的發(fā)生，我們在秋冬之交，應當多予以小兒服用一些富含維生素、蛋白質的食物，晨起給小兒喝一杯白開水補充水分、潤腸通便、排毒。多予以兒童使用橘紅色蔬果，如胡蘿卜、山楂、西紅柿等。在燥熱夏秋，可予以兒童服用一些滋陰潤燥的水果，如梨、楊桃等。

風熱感冒的癥狀，是由其病理基礎決定的[7]。風熱感冒乃“風熱病邪襲于衛(wèi)表”，患者溫煦功能失調(diào)程度尚輕，由此表現(xiàn)出輕微的怕冷，卻不會出現(xiàn)寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。受熱邪而傷及津液造成患者感冒初期即可出現(xiàn)口渴、咽部干癢不適、紅腫疼痛等表現(xiàn)。對于風熱感冒患兒，臨床一般采用藥物進行對癥治療，并多輔助以物理降溫法進行降溫[8]。經(jīng)過大量臨床事實的驗證，西醫(yī)治療護理方法在一定程度上的確能夠緩解患兒的病情，然而，從結果來看，往往取得的療效并不顯著。本次研究中，對照組患兒治療的總有效率僅為77.1%?？梢姡瑸榱颂岣呋純旱闹委熜Ч?，仍然需要探索更為有效的治療護理方法。

本研究中對于觀察組患兒增加耳尖放血療法。耳尖放血療法是常用的中醫(yī)外治方法。中醫(yī)認為，耳穴與機體的五臟六腑、四肢百骸通過經(jīng)脈相關。研究人員指出，耳尖放血療法具有抗過敏、抗炎癥、抗風濕、提升機體免疫功能等作用[9]。而經(jīng)過臨床和實驗的進一步研究證實，耳尖放血療法的功能主要包括：（1）促進血液循環(huán)，改善供血、供養(yǎng)，進而提高集體自身免疫功能；（2）具有止痛、消炎、退燒、鎮(zhèn)靜、清腦明目、降壓等作用；（3）具有促進細胞新陳代謝、調(diào)節(jié)臟腑機能、傳遞生物信息的功能[10]。本研究將其應用于風熱感冒患兒的治療中，原理在于，通過對患兒耳部穴位進行針刺放血，刺激患兒耳部穴位，刺激經(jīng)絡、疏通經(jīng)氣。而放血可以起到外泄導熱的作用。通過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組患兒高熱體溫明顯下降，治療7 d后，觀察組患兒的體溫、咽喉腫痛、扁桃體紅腫癥狀評分情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。而觀察組患兒的治療總有效率高達97.1%，可見，在常規(guī)治療護理方法的基礎上，加用耳尖放血療法可顯著提高治療方案的有效性。endprint

值得一提的是，日常生活中，需要重視風熱感冒患兒的護理工作，感冒初期，家長需要確?；純撼浞中菹ⅲ黾尤臻g的睡眠時間以保護正氣，室內(nèi)溫度、患兒衣物需要依據(jù)季節(jié)進行調(diào)整，以防止“捂汗”導致基表元氣耗傷，以致感冒反復難愈。風熱感冒患兒常出現(xiàn)高熱，當其體溫超過38.5 ℃時，在運用降溫藥的同時，應當適當?shù)倪M行物理降溫。對于出現(xiàn)咽部不適癥狀導致飲食受到影響的患兒，可采用咽部霧化護理措施。對于出現(xiàn)咳嗽癥狀的患兒（其原因主要為兒童年紀較小，呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，疾病對患兒通氣功能造成不同程度的損傷，余熱留擾，肺陰不足），此時應當采用清淡甘寒的食物進行調(diào)理，如冰糖蒸雪梨等。

綜上所述，小兒風熱感冒配合耳尖放血療法治療，能夠明顯改善風熱感冒患兒臨床癥狀，提高療效。

參考文獻

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（收稿日期：2017-04-14）endprint