周鳳英　崔小妹　代燕琴

摘要：目的 探究在介入治療中護(hù)理安全管理模式的臨床應(yīng)用效果和價(jià)值。方法 選擇2014年4月～2016年4月在我院接受介入治療的80例患者作為本次研究的考察對(duì)象，按照入院治療時(shí)間將患者分為兩組，即對(duì)照組（入院時(shí)間為2014年4月～2015年3月）和觀察組（入院時(shí)間為2015年4月～2016年4月），各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用護(hù)理安全管理方法，對(duì)比兩組患者安全事故發(fā)生率。結(jié)果 觀察組安全事故發(fā)生率（5.00%）明顯低于對(duì)照組（25.00%），兩組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理安全管理模式在介入治療中具有較好的臨床應(yīng)用效果，能夠降低安全事故發(fā)生率，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；安全管理；介入治療

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0177-02

介入治療是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，主要分為兩大類，即血管內(nèi)介入和非血管介入治療[1]。該治療方法是指不開刀暴露病灶的情況下，對(duì)血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在透視機(jī)、血管造影機(jī)、MR、CT、B超等影像設(shè)備的引導(dǎo)下對(duì)病灶進(jìn)行治療[2]。該治療方法具有定位精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，但是在治療過(guò)程中，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)[3]。為降低介入治療過(guò)程中意外事故的發(fā)生率，本研究以2014年4月～2016年4月在我院接受介入治療的80例患者作為考察對(duì)象，探究護(hù)理安全管理模式在介入治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年4月～2016年4月在我院接受介入治療的80例患者作為本次研究的考察對(duì)象，將患者分為對(duì)照組（入院時(shí)間為2014年4月～2015年3月）和觀察組（入院時(shí)間為2015年4月～2016年4月），各40例。對(duì)照組中，男21例，女19例；年齡32～67歲，平均年齡（51.39±2.84）歲；肝癌介入治療患者15例，腦動(dòng)脈造影介入治療患者13例，冠脈造影介入治療患者12例。觀察組中，男20例，女20例；年齡31～66歲，平均年齡（51.43±2.28）歲；肝癌介入治療患者14例，腦動(dòng)脈造影介入治療患者14例，冠脈造影介入治療患者12例。兩組患者資料相似，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施護(hù)理安全管理，具體方法如下：

1.2.1護(hù)理團(tuán)隊(duì)組建 醫(yī)院內(nèi)先組建一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，專門負(fù)責(zé)介入治療的護(hù)理研究，并加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提升其介入治療護(hù)理水平，使介入治療的護(hù)理工作更加專業(yè)化和規(guī)范化。并做好相關(guān)器材和設(shè)備的管理工作，做好相關(guān)設(shè)備的無(wú)菌處理，并在手術(shù)之前對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，以免設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生故障。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)之間的對(duì)接，保證術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)工作的緊密銜接，使護(hù)理工作能夠更加系統(tǒng)、全面。

1.2.2風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估 護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)于各項(xiàng)介入治療進(jìn)行充分的了解，包括治療方法，所用到的設(shè)備和藥物，治療過(guò)程中可能會(huì)遇到的風(fēng)險(xiǎn)等，并做好相應(yīng)的預(yù)防措施。規(guī)范填寫護(hù)理文書，將患者相關(guān)情況進(jìn)行記錄，以便對(duì)于患者可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)狀況進(jìn)行判斷。

1.2.3護(hù)理細(xì)節(jié)實(shí)施

1.2.3.1健康宣教 向患者介紹疾病以及介入治療的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)于自身疾病以及治療方法有一定的理論認(rèn)知，并告知患者治療過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，從而提高患者的依從性，讓患者在治療過(guò)程中更好地配合治療。

1.2.3.2心理護(hù)理 較多患者由于對(duì)疾病以及治療方法認(rèn)識(shí)不全，因此會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼的心理，可能會(huì)導(dǎo)致患者情緒較為激動(dòng)，發(fā)生自殺、自殘或是攻擊他人的行為。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理健康情況，并對(duì)進(jìn)行開導(dǎo)和鼓勵(lì)，將患者指引向一個(gè)積極的方向，讓患者恢復(fù)治療的信心?；蛘吲c患者談?wù)撚淇斓脑掝}，緩解患者的心理壓力。

1.2.3.3飲食護(hù)理 在患者治療過(guò)程中，應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食，告知患者宜、忌食物，從而保障患者營(yíng)養(yǎng)均衡，并且能夠避免患者食入不適宜的食物而與藥物發(fā)生相互作用。叮囑患者家屬對(duì)患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督，保證患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的攝入。

1.2.3.4緊急情況的護(hù)理 在介入治療過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些緊急情況，例如患者突然發(fā)生休克或者造影劑過(guò)敏等，護(hù)理人員應(yīng)該做好緊急救護(hù)的準(zhǔn)備工作，以便能在第一時(shí)間進(jìn)行搶救，降低意外事故發(fā)生的概率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者意外事故發(fā)生率，常見的治療風(fēng)險(xiǎn)為造影劑過(guò)敏、設(shè)備污染、摔傷、休克等，意外事故發(fā)生率=（發(fā)生意外事故患者例數(shù)/本組患者例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對(duì)本次研究中所搜集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用n表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；用（x±s）表示計(jì)量資料，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者以外事故發(fā)生率為5.00%，觀察組患者意外事故發(fā)生率為25.00%，兩組患者安全事故發(fā)生率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

介入治療是一種較為先進(jìn)的治療方法，與傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療方法相比，介入治療具有安全、便捷、創(chuàng)傷較小并且并發(fā)癥較少等缺點(diǎn)，該治療方法目前已被廣泛應(yīng)用于臨床治療，并受到廣大患者的喜愛(ài)[4]。但是作為一種新型的治療方法，介入治療存在較多風(fēng)險(xiǎn)與安全隱患，非常容易引起醫(yī)患糾紛，例如患者造影劑過(guò)敏；相關(guān)設(shè)備的無(wú)菌工作不完善，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)感染[5]；患者在治療過(guò)程中由于多種因素發(fā)生休克，并且沒(méi)有得到及時(shí)搶救等[6]。因此，需要對(duì)于介入治療組建一個(gè)專門的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)于介入治療的護(hù)理工作進(jìn)行管理，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，降低意外事故發(fā)生的概率。

在本次研究中，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則進(jìn)行護(hù)理安全管理。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的意外事故發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理安全管理在介入治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王婷.淺談心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理分析及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（80）：308-309.

[3]戴麗群，葉彩霞.護(hù)理安全管理模式應(yīng)用于介入治療中的臨床觀察[J].臨床護(hù)理雜志，2015，14（01）：56-57.

[4]張俊梅，薛鈺，張凱琳.心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理分析及對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（07）：180-181.

[5]張麗華.心臟介入圍手術(shù)期對(duì)護(hù)理安全管理的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（29）：237-238.

[6]劉艷茹，趙勤儉，王穎，等.介入治療室護(hù)理安全管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[J].河北醫(yī)藥，2013，35（23）：3667-3668.編輯/楊倩endprint