鄭瑩瑩

【摘要】目的 評價(jià)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對干眼癥病患者的影響效果。方法 共選擇82例，隨機(jī)分為觀察組41例及對照組41例，對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上上再予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為2周。結(jié)果 觀察組總有效率為92.68%，對照組為75.61%，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)可有效改善干眼癥患者的癥狀，提高臨床效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】干眼癥；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；影響效果

【中圖分類號】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

干眼癥（xeroma）又稱為角結(jié)膜干燥癥、干燥性角結(jié)膜炎、干燥性角膜結(jié)膜炎（keratocon-junctivitis sicca），是指因各種原因所導(dǎo)致的淚液質(zhì)、量的異常，或淚膜穩(wěn)定性下降，以眼部不適為主要特點(diǎn)的多種眼病的總稱[1]。干眼癥的發(fā)生與周圍環(huán)境、患者免疫功能等多因素有關(guān)，發(fā)病率約為12%，治療以人工淚液替代療法為主，但效果欠佳[2]。如能在治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，則可有效提高治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)?，F(xiàn)將筆者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2014年3月～2016年12月遼源市中醫(yī)院收治的干眼癥患者82例，隨機(jī)分為觀察組及對照組2組，每組41例，觀察組男15例，女26例，年齡35歲～74歲，平均年齡（51.3±3.8）歲，病程10個(gè)月～3年，平均（1.7±0.4）年；對照組男14例，女27例，年齡33～75歲，平均年齡（51.7±3.5）歲，病程11個(gè)月～3.5年，平均（1.6±0.6）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予貝復(fù)舒滴眼液治療，每次2滴，每日4次點(diǎn)眼。同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為2周。

1.3 護(hù)理干預(yù)

1.3.1 對照組

按照常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，如給予健康教育，講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識、危害及注意事項(xiàng)等；給予用藥指導(dǎo)，幫助患者掌握藥物的正確使用方法；如伴有其它疾病，應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。

1.3.2 觀察組

在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體措施如下。

（1）飲食護(hù)理：

幫助患者制定科學(xué)、合理、正確的飲食計(jì)劃，如保持三餐營養(yǎng)均衡、定時(shí)定量進(jìn)餐，避免攝入可加重病情的食物，如辛辣、刺激、油膩性食物，以及煙酒、咖啡、飲料、濃茶等。注意多攝入一些富含維生素、纖維素和微量元素的食物，如新鮮的蔬菜、水果、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等，每日補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，保持精力充沛[3]；適當(dāng)飲水。同時(shí)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證，幫助患者制作一些藥膳食用，如選擇枸杞子、女貞子、旱蓮草等制成藥茶飲用，對于辨證為肝腎陰虛證者，效果理想。

（2）情志護(hù)理：由于患者的病程較長，癥狀明顯，給患者的生活、工作帶來了嚴(yán)重的不變，故而易于導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理問題，如緊張、擔(dān)憂、焦慮、悲觀、恐懼等[4]，進(jìn)一步影響了患者的生活質(zhì)量，而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“五志過極，皆從火化”，火邪內(nèi)生，又可加重干眼癥病情，故而需要做好患者的心理護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致地向患者講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識，告知其治療及護(hù)理方案、個(gè)人注意事項(xiàng)等，使患者對本病有一個(gè)全面的了解和認(rèn)識；同時(shí)請病情治愈的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，使患者看到希望，認(rèn)可治療及護(hù)理工作，信任醫(yī)生及護(hù)士，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，護(hù)士在與患者接觸的過程中，注意多給予其鼓勵(lì)、安慰、支持性的語言，給予心理疏導(dǎo)、情志調(diào)節(jié)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，均有利于改善其不良情緒。

（3）生活起居指導(dǎo)

中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人與自然患者是一個(gè)整體，外界環(huán)境、氣候的變化對人體會(huì)產(chǎn)生重要的影響，因此指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣具有重要的意義。告知患者注意休息，避免熬夜、過度勞累，保持睡眠充足，外出時(shí)注意佩戴防護(hù)鏡，避免日光直射眼部而加重病情；注意保持眼部周圍的皮膚清潔，避免發(fā)生感染，晚睡前可用濕毛巾外敷于眼部，有利于促進(jìn)增加淚液分泌量。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①痊愈，干眼癥癥狀消失，淚液分泌實(shí)驗(yàn)結(jié)果>10 mm/5 min。②顯效：干眼癥癥狀明顯改善，淚液分泌實(shí)驗(yàn)為5～10 mm/5 min。③有效：干眼癥癥狀有所改善，淚液分泌實(shí)驗(yàn)結(jié)果<5 mm/5 min。④無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者

2 結(jié) 果

觀察組痊愈15例，顯效16例，有效7例，無效3例，總有效率為92.68%；對照組痊愈10例，顯效14例，有效9例，無效8例，總有效率為75.61%；兩組效果比較，有顯著性差異（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。

4 小 結(jié)

綜上可見，干眼癥患者臨床常見，單純治療效果欠佳，需要配合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施干預(yù)，可有效改善患者的癥狀、提高治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇芳赟，羅向霞，張 黎.綜合護(hù)理干預(yù)對干眼癥癥狀評分的影響[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（6）：125～126.

[2] 朱 敬.舒適護(hù)理在干眼癥臨床治療中的效果研究[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2014，28（3）：299～301.

[3] 杞仲美，石 梅.干眼癥患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2014，30（1）：116-117

[4] 葛翠潔，王 強(qiáng)，梁冬梅.干眼癥的中西醫(yī)病因分析及護(hù)理對策[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2014，7（S1）：143-144.

本文編輯：李 豆endprint