徐忠勇

摘要：人體形態(tài)學(xué)是醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)最重要的基礎(chǔ)課程，教學(xué)效果的好壞直接影響學(xué)生對(duì)后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)。護(hù)理專業(yè)在教學(xué)上與其他專業(yè)相比有其自身特點(diǎn)，教學(xué)中應(yīng)把握好共性與個(gè)性。本文從職業(yè)教育特點(diǎn)和我校學(xué)生自身特點(diǎn)出發(fā)，淺談教學(xué)體會(huì)和改革思路。

關(guān)鍵詞：高職；護(hù)理；人體解剖學(xué)；教學(xué)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）47-0265-02

高職護(hù)理專業(yè)的基本任務(wù)是培養(yǎng)一批掌握臨床護(hù)理學(xué)的基本技能和理論，從事臨床護(hù)理工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門人才。一名合格的護(hù)士應(yīng)掌握相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)，掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本技能、基本知識(shí)，掌握護(hù)理急、慢性和重癥病人的護(hù)理原則、技術(shù)操作、專科護(hù)理和監(jiān)護(hù)技能，并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理；應(yīng)具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力；應(yīng)熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；應(yīng)了解護(hù)理學(xué)的學(xué)科發(fā)展方向與動(dòng)態(tài)。人體解剖學(xué)是護(hù)士專業(yè)學(xué)生接觸的第一門醫(yī)學(xué)課程，是意義重大的基礎(chǔ)工程。

一、我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)

1.學(xué)生素質(zhì)分析：因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)就業(yè)前景較好，報(bào)考人數(shù)眾多，因此我校護(hù)理專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線明顯高于其他專業(yè)，學(xué)生的各方面素質(zhì)較好，學(xué)習(xí)目的性強(qiáng)，學(xué)習(xí)態(tài)度也較端正，授課紀(jì)律也好。

2.就業(yè)情況數(shù)據(jù)分析：我校歷屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生就業(yè)情況非常樂觀，許多同學(xué)在實(shí)習(xí)崗位上就被提前“預(yù)訂”，有到縣級(jí)醫(yī)院，也有到市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院，也有其他非臨床醫(yī)療單位來我校護(hù)士專業(yè)畢業(yè)生中招生。沒有就業(yè)的后顧之憂，學(xué)生們就有了高昂的學(xué)習(xí)積極性，心無旁騖地投入到學(xué)習(xí)中去。

3.學(xué)生來源分析：我校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生有“三校生”、自主招生以及普高生三種來源。來自于中等專業(yè)學(xué)校、職業(yè)高中和技工學(xué)校的學(xué)生就是第一種學(xué)生“三校生”，我校招收“三校生”多年，對(duì)該類學(xué)生的管理和教學(xué)有較多的經(jīng)驗(yàn)。這些學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)學(xué)課程，而且入學(xué)考試時(shí)就要接受人體解剖學(xué)測(cè)試，所以，對(duì)于他們來說已經(jīng)是第三次甚至第四次學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)，厭煩情緒不言而喻。給“三校生”上課，那些很基礎(chǔ)的、老師們非常強(qiáng)調(diào)的那些內(nèi)容可以少講甚至不講，相對(duì)冷僻點(diǎn)的知道甚至連書本上沒有的科研方面的新動(dòng)態(tài)新觀點(diǎn)倒是可以講一些。有一些知識(shí)雖然不在大綱要求的范圍里，只要是跟護(hù)理專業(yè)技能相關(guān)就可以提前給她們打下解剖學(xué)上的基礎(chǔ)。因此給“三校生”上課，教師的備課一定要充分，要利用各種資源，多與臨床各級(jí)護(hù)士溝通，為她們量身定制授課計(jì)劃和內(nèi)容。第二類學(xué)生是普高生，她們經(jīng)過正規(guī)的高考進(jìn)入護(hù)理專業(yè)，屬于質(zhì)量較高的學(xué)生，但對(duì)于她們而言人體解剖學(xué)是一只貨真價(jià)實(shí)的攔路大老虎。從未接觸過醫(yī)學(xué)，并且人體解剖學(xué)里有大量難記的醫(yī)學(xué)名詞，對(duì)于這類學(xué)生要把知識(shí)點(diǎn)講透，要及時(shí)布置作業(yè)并及時(shí)批改糾正。第三類學(xué)生是自主招生的學(xué)生，這些學(xué)生錄取分?jǐn)?shù)相對(duì)普高生低了不少，在教學(xué)上要做到重點(diǎn)突出，切忌“貪多嚼不爛”，她們的理解能力也會(huì)相對(duì)欠缺一些，必要的時(shí)候從不同角度重復(fù)幾遍也要把重要的知識(shí)點(diǎn)講明白。

二、教學(xué)方法、手段及體會(huì)

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)課程中最重要的基礎(chǔ)課程，不管是臨床課老師還是基礎(chǔ)課老師都不能不論這一點(diǎn)。但是如何才能上好解剖課？

1.強(qiáng)調(diào)多媒體教學(xué)這個(gè)手段。要盡可能多利用圖片，圖片可以網(wǎng)上下載，也可以自己在電腦上利用相關(guān)制圖軟件自己動(dòng)手制作，也可以用數(shù)碼相機(jī)或者手機(jī)拍攝然后整合到課件中。前些年本人還嘗試跟計(jì)算機(jī)專業(yè)的老師合作，將人民衛(wèi)生出版社出版的《人體解剖學(xué)圖譜》用掃描儀掃描后再利用flash軟件處理，添加文字標(biāo)注，經(jīng)過多年課堂教學(xué)試用效果非常好。

2.結(jié)合模型和標(biāo)本。我校有兩個(gè)人體解剖學(xué)標(biāo)本陳列室，涵蓋了人體各個(gè)系統(tǒng)，學(xué)生在課后隨時(shí)可以進(jìn)入?yún)⒂^學(xué)習(xí)。標(biāo)本能最真實(shí)地反映人體結(jié)構(gòu)，但其缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴、刺激性氣味濃重，各結(jié)構(gòu)之間區(qū)別也不夠明顯，還不方便進(jìn)行擺弄操作。而模型性價(jià)比高，實(shí)驗(yàn)室里可以大量配備，上課時(shí)幾個(gè)同學(xué)就可以持有一套。全身血液循環(huán)電動(dòng)模型、血?dú)饨粨Q電動(dòng)模型、門腔吻合電動(dòng)模型、神經(jīng)傳導(dǎo)通路模型等等能直觀地展示一些抽象的生理過程，使抽象的內(nèi)容變得具體、直觀、易懂。理論課講授完畢后可以安排一定時(shí)間讓學(xué)生自己觀察，期間解決學(xué)生提出的問題，最后留少量的時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問測(cè)試，教學(xué)效果良好。

3.自己動(dòng)手制作教具。教材中有些內(nèi)容很難找到恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)素材進(jìn)行講解，此時(shí)往往自制教具能解決問題。比如血?dú)馄琳线@個(gè)組織學(xué)知識(shí)點(diǎn)，很難找到動(dòng)畫，相關(guān)圖片也是不夠簡潔明了，這時(shí)候不妨用一個(gè)網(wǎng)兜罩住一個(gè)排球來進(jìn)行模擬：排球就是肺泡，網(wǎng)線就好比是血管。有時(shí)還可以考慮引導(dǎo)學(xué)生自己動(dòng)手制作。比如腎臟的濾過膜，讓學(xué)生用一張紙卷成圓筒代表毛細(xì)血管，再在外面卷上一層其他顏色的紙代表基膜，然后再將一張紙剪成柵欄狀包裹在最外面代表足細(xì)胞，學(xué)生做過了，也就記住了。

三、教學(xué)變革方向與思路

醫(yī)學(xué)生第一個(gè)學(xué)期最容易鬧不及格的就是人體解剖學(xué)，作為老師在第一堂課就要跟學(xué)生說明該課程的艱巨性，同時(shí)也要不斷革新教學(xué)方法，提高考試合格率。筆者認(rèn)為變革應(yīng)該從以下幾點(diǎn)入手：

1.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，降低理論課時(shí)數(shù)。重新修訂教材，刪去一些理論性太強(qiáng)的內(nèi)容，有臨床醫(yī)生看過我們的教材認(rèn)為有些內(nèi)容除了他們專科醫(yī)生外無人知曉，這樣的內(nèi)容一定要去掉，學(xué)生學(xué)了也沒有用。

2.教學(xué)中突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)。比如考慮到護(hù)士日常工作中經(jīng)常要進(jìn)行輸液操作，因此教學(xué)中一定要突出淺靜脈，讓學(xué)生記住人體常用淺靜脈的名稱、位置及注入部位等，并在實(shí)踐教學(xué)中予以強(qiáng)化。

3.關(guān)于教學(xué)效果評(píng)價(jià)模式的改革。評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，不妨減少期中考試、期末考試所占的比例，提升平時(shí)考核的次數(shù)與比例。降低理論考試所占的比例，提升實(shí)驗(yàn)考核比例。

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