顏梅生

員工突發(fā)疾病死亡，工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)知道的常識(shí)

顏梅生

《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效的，應(yīng)當(dāng)視同工傷。那么，其中的“突發(fā)疾病”是指什么疾病，“死亡”是指腦死亡還是停止呼吸，“48小時(shí)內(nèi)”應(yīng)當(dāng)如何計(jì)算呢？

A.“突發(fā)疾病”包括各類疾病

［案例］胡女士原來(lái)患有較嚴(yán)重的腦血管疾病，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)治出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)后，鑒于家庭經(jīng)濟(jì)困難，為增加收入，胡女士選擇到一家公司任職。2017年2月11日21時(shí)40分許，胡女士因連續(xù)上日、夜班，身體疲憊，導(dǎo)致腦血管疾病突然復(fù)發(fā)、加重，被緊急送往醫(yī)院救治，但僅過(guò)了7個(gè)小時(shí)，便因搶救無(wú)效而死亡。面對(duì)胡女士家屬索要工傷賠償，公司卻一口拒絕，理由是：胡女士所患疾病是原來(lái)就有的，并非因?yàn)楣ぷ鞫a(chǎn)生，故不屬于“突發(fā)疾病”中的“疾病”。

［分析］公司的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的?！秳趧?dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第三條規(guī)定,《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條所指的“突發(fā)疾病”包括各類疾病。即從時(shí)間上包括以前就有，因?yàn)楣ぷ髟蚣又囟话l(fā)的，也包括以前沒(méi)有在工作突然出現(xiàn)的；從類型上看，包括所有致死的疾病。與之對(duì)應(yīng)，胡女士自然當(dāng)屬應(yīng)當(dāng)視同工傷死亡的情形之列。

B.“48小時(shí)”從初次診斷起算

［案例］2017年 4月 14日 9時(shí) 10分，正在執(zhí)行野外作業(yè)的趙某突然出現(xiàn)身體不適，由于身處山區(qū)，交通、通訊不便，等其被送至醫(yī)院時(shí)，已是15日16時(shí)35分。4月16日18時(shí)5分，醫(yī)院確認(rèn)趙某經(jīng)搶救無(wú)效死亡。當(dāng)趙某親屬主張工傷賠償時(shí)，公司堅(jiān)持認(rèn)為趙某不構(gòu)成工傷，理由是從4月14日9時(shí)10分至4月16日18時(shí)5分已經(jīng)超過(guò)48小時(shí)。而趙某親屬認(rèn)為“48小時(shí)”應(yīng)當(dāng)從4月15日16時(shí)35分趙某入院開(kāi)始計(jì)算，即據(jù)此計(jì)算并未超過(guò)48小時(shí)。

［分析］公司的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第三條中還規(guī)定，“48小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。值得注意的是，超出48小時(shí)的，如是連續(xù)搶救48小時(shí)后死亡，同樣應(yīng)認(rèn)定為工傷。對(duì)沒(méi)有送往醫(yī)院的，應(yīng)以突發(fā)疾病或者離開(kāi)單位時(shí)作為起算點(diǎn)，若有證據(jù)證明員工在工作時(shí)間“突發(fā)疾病”并在48小時(shí)內(nèi)死亡，也可認(rèn)定為工傷。

C.“死亡”包括腦死亡和停止呼吸

［案例］2017年5月11日11時(shí)21分，顧女士因在工作中突發(fā)疾病被送到一家醫(yī)院手術(shù)。5月13日10時(shí)13分，醫(yī)院診斷顧女士出現(xiàn)腦死亡，復(fù)生希望微乎其微。但顧女士親屬因難舍親情，不愿放棄最后一絲努力，懇求醫(yī)生哪怕有萬(wàn)分之一的希望，不管花多大代價(jià)也要全力爭(zhēng)取。醫(yī)生通過(guò)呼吸機(jī)、升壓藥等讓顧女士維持呼吸、血壓等生命體征。同日13時(shí)7分，顧女士散手人寰。而其所在公司事后拒絕認(rèn)可顧女士構(gòu)成工傷，理由是其從入院到停止呼吸時(shí)間超過(guò)48小時(shí)。

［分析］公司的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。死亡包括腦死亡、停止呼吸。鑒于腦死亡后并不一定停止呼吸，由此也就導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)中的爭(zhēng)論：如果“48小時(shí)”之內(nèi)腦死亡，但靠呼吸機(jī)等還能維持生命是否構(gòu)成工傷？其實(shí)，“48小時(shí)”內(nèi)腦死亡與“48小時(shí)”后停止呼吸都應(yīng)認(rèn)定為工傷。此外，死亡時(shí)間的認(rèn)定應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明為準(zhǔn)，如確有證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作，則應(yīng)以鑒定機(jī)構(gòu)的認(rèn)定為準(zhǔn)。