●管玉春 葛春艷 原英梅（威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 山東 威海 264400）

一例犬腸道異物病例的診治

●管玉春 葛春艷 原英梅（威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 山東 威海 264400）

2017年6月9日，威海市文登區(qū)劉女士攜愛犬來獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心門診就診。該犬為貴賓犬，體重2.3kg，5個月大，嘔吐、不食已經(jīng)2天，主人前一天去一離家近的寵物醫(yī)院診療，做了細小病毒和犬瘟的化驗，均為陰性，血細胞和血液生化檢查均正常，沒有再進一步檢查領(lǐng)回家，第2天一早來畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心門診就診。主訴該犬平時很活潑，除了睡覺時間外一刻也不停運動，近兩天來精神不是很好，不像以前那樣好動了，每天嘔吐多次，不食，水喝進去一會就會吐出來，很是痛苦。主人這兩天給它按摩肚子能摸到有硬物在肚子里，懷疑是兩天前晚上主人吃剩的田螺殼被犬從垃圾桶里翻出來吃掉了。筆者腹部觸診摸到一個類似于圓形的東西在肋弓附近的腸管中，由于腸管觸摸起來的感覺游離性較小，懷疑是在十二指腸里。超聲檢查前腹部有一段液性暗區(qū)，腸管中有強聲影的圓形異物。遂決定先輸液消炎和補充體能，然后做手術(shù)。先用100mL生理鹽水加入稀釋好的氨芐西林鈉0.05g靜脈滴注，然后用糖鹽水100mL靜脈滴注。

1 手術(shù)

用阿托品0.23mL皮下注射，15分鐘后用多咪靜0.17mL肌肉注射。腹部大面積剃毛。由于懷疑異物在十二指腸中，所以劍狀軟骨和肋骨也大面積剃毛。碘伏消毒后，在劍狀軟骨后約0.5cm切開腹中線皮膚約5cm，術(shù)者手指伸入腹腔拖出前腹部有異物的腸管，發(fā)現(xiàn)異物腸管就是十二指腸腸管，異物周圍腸管均充氣，然后將所有腸管拿出腹腔繼續(xù)檢查，整個腸襻沒有發(fā)現(xiàn)異常，僅有少量液體，將腸襻放入腹腔后檢查胃部，將胃也全部拖出，可見胃內(nèi)空虛，甚至連食糜都沒有。檢查完畢后將異物段腸管在異物旁邊平行腸管縱軸切開約1cm，輕輕擠壓出異物。筆者看到異物不是田螺，而是一個直徑約1cm左右的小鈴鐺，由于小鈴鐺有一個小耳朵，就卡在十二指腸中，所以不能輕易動彈，這樣就造成了犬的一系列臨床癥狀。由于擔心腸管狹窄，所以手術(shù)助手將腸管切開部位垂直腸管縱軸對齊，術(shù)者用絲線結(jié)節(jié)緊密縫合。縫合部位用大量無菌生理鹽水沖洗后涂抹無菌紅霉素軟膏，最后將腸管放入腹腔。腹膜結(jié)節(jié)縫合，皮膚也做結(jié)節(jié)縫合，關(guān)閉腹腔，結(jié)束手術(shù)。

2 術(shù)后

術(shù)后連續(xù)輸液3天，禁食禁水，輸液內(nèi)容同術(shù)前，第4天改為氨芐西林鈉0.05mg皮下注射，連續(xù)注射4天，這4天期間飼喂流食，手術(shù)后7天拆線。拆線時犬已恢復(fù)健康，叮囑犬主，以后半個月要喂給易消化的食物。由于犬主說該犬有亂吃東西的習慣，甚至衛(wèi)生紙也吃過，告知犬主飼喂4個月的微量元素，同時吃東西以外的時間都要給犬戴上嘴套。

3 小結(jié)

犬的異嗜癖好多主人都不以為然，門診接診過的好多胃腸道異物病例都是由異嗜引起的，有些及時治療的寵物痊愈，有些耽誤了最佳手術(shù)時機引起腸管壞死和內(nèi)毒素中毒，即使手術(shù)也沒能挽救過來，令人痛心。