文/王榮
關(guān)于心率的認(rèn)識誤區(qū)
文/王榮
所謂的心率,在心內(nèi)科醫(yī)生眼里,主要是指靜息心率,也就是早上在合適的溫度環(huán)境中醒來后,躺在床上,沒有活動和緊張等刺激,這時候測得的心率?,F(xiàn)在流行的手腕式心率監(jiān)測儀可以測定靜息心率。而很多人把到醫(yī)院查的心電圖得到的心率,誤認(rèn)為是靜息心率,覺得自己的心率太快,就會焦慮緊張,然后導(dǎo)致惡性循環(huán)。其實人在緊張、恐懼、壓力和各種疾病如發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、呼吸功能不全等情況下,心率可以大于100次/分鐘,糾正這些外在因素后,心率可以降低到正常范圍。
理想的心率應(yīng)該在50~70次/分鐘,如果長期心率過快,以后得心腦血管病的機(jī)會也比靜息心率慢的人多,死亡率也高。冠心病、心力衰竭的病人,對心率的控制更為嚴(yán)格,要求最佳靜息心率應(yīng)該是在55~60次/分鐘。研究表明這些患者的靜息心率超過75次/分鐘,死亡率明顯增加。
有些運(yùn)動員心率可以低至60次/分鐘以下,甚至40次/分鐘,其實這也是正常的。心率慢也要綜合來看,有些人心率雖然慢,但運(yùn)動后能快起來,沒有任何器質(zhì)性病變,沒有暈厥或者暈厥前兆、頭昏和頭暈、氣短或胸痛等癥狀,那么這可能只是意味著心臟足夠強(qiáng)壯,不需要通過加快心率來保證心臟的每分鐘輸出量。當(dāng)然,如果出現(xiàn)上面那些癥狀,這種慢多半就不正常了,要到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
心跳不規(guī)則時,人通常會有心悸的感覺,比如心跳漏跳的感覺或者心跳加快的感覺,有可能是早搏、房顫等心律失常,或者僅僅是心動過速。大多數(shù)情況,這些心悸的感覺都是非致命性的,所以首先不要著急,看看是否有以下原因:飲酒、喝咖啡、劇烈運(yùn)動、緊張、脫水、藥物的影響、發(fā)熱、甲狀腺功能異常、吸煙、不良的飲食習(xí)慣。所以心律不規(guī)則不代表有心臟病。
有些時候心率和血壓會同時升高,比如當(dāng)你運(yùn)動、發(fā)怒或傷心時。但是心率和血壓并不總是這樣,你的心率正常并不代表你的血壓一定正常,血壓還可以升高或者降低;所以就算你的心率正常,也應(yīng)該定期監(jiān)測血壓。在一切正常的情況下,心率確實是慢點比較好,而且人的心率也不是一成不變的,可以通過改善生活方式,達(dá)到最佳心率。