劉 冰

（廣西玉林市容縣人民醫(yī)院手術(shù)室 廣西 玉林 537500）

對進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實(shí)施全面護(hù)理的效果探討

劉 冰

（廣西玉林市容縣人民醫(yī)院手術(shù)室 廣西 玉林 537500）

目的：探討對進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實(shí)施全面護(hù)理的效果。方法：將在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的80例重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦作為本次研究的對象。將這些產(chǎn)婦平均分為A組和B組。在這些產(chǎn)婦的圍手術(shù)期，對A組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對B組產(chǎn)婦進(jìn)行全面護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，比較兩組產(chǎn)婦接受護(hù)理的效果及對護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：接受護(hù)理后，B組產(chǎn)婦的收縮壓、舒張壓均低于A組產(chǎn)婦，其住院的時(shí)間短于A組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。調(diào)查的結(jié)果顯示，B組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意率高于A組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實(shí)施全面護(hù)理的效果較為理想。

重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)；全面護(hù)理；效果

妊娠高血壓綜合征是妊娠期女性一種常見的并發(fā)癥[1]。此病的發(fā)生會對母嬰的健康造成嚴(yán)重的影響。臨床上對重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦通常使用剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩。在對此類產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)期間，對其進(jìn)行有效的護(hù)理具有重要的意義，可以確保產(chǎn)婦及其圍生兒的安全。為了進(jìn)一步探討對進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實(shí)施全面護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 將2015年1月～2016年3月期間在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的80例重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦作為本次研究的對象。將這些產(chǎn)婦平均分為A組和B組。B組產(chǎn)婦的年齡在25～36歲之間，她們的孕周在37～40周之間。其中，有12例經(jīng)產(chǎn)婦，有28例初產(chǎn)婦。A組產(chǎn)婦的年齡在23～36歲之間，她們的孕周在36～40周之間。其中，有10例經(jīng)產(chǎn)婦，有30例初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的基線資料相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 在這些產(chǎn)婦的圍手術(shù)期，對A組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員積極地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，耐心地傾聽其訴說，并為其講解與妊娠高血壓綜合征相關(guān)的知識及進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的必要性，多安慰、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，緩解其不良情緒。此外，護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查，了解其病情，加強(qiáng)對其血壓的監(jiān)測。產(chǎn)婦的血壓水平若波動(dòng)較大，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)生[2]。對B組產(chǎn)婦進(jìn)行全面護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：①在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行產(chǎn)前的各項(xiàng)檢查，密切監(jiān)測其血壓的變化情況。同時(shí)，護(hù)理人員要為產(chǎn)婦留置導(dǎo)尿管、進(jìn)行皮試及備血。②在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中，護(hù)理人員要多安慰產(chǎn)婦，注意觀察其各項(xiàng)生命體征的變化情況及反應(yīng)，并做好相應(yīng)的記錄。在胎兒娩出后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對新生兒的檢查，并使用阿氏評分法對其身體狀況進(jìn)行評估。③手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為產(chǎn)婦使用硫酸鎂、丹參、酚妥拉明及抗生素進(jìn)行治療，待產(chǎn)婦的血壓得到有效的控制后，再為其調(diào)整硫酸鎂的用量。此外，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦是否還存在惡心嘔吐等殘留的麻醉效應(yīng)，并對其血壓、心率、血氧飽和度等生命體征進(jìn)行監(jiān)測，對其尿液的顏色、性狀及總量進(jìn)行記錄。在產(chǎn)婦清醒后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知其手術(shù)及新生兒的情況，從而緩解其不良情緒。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，并盡早對新生兒進(jìn)行哺乳，以促進(jìn)其宮縮。護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦保持外陰清潔的重要性，以防其術(shù)后發(fā)生泌尿系統(tǒng)的感染[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 接受護(hù)理后，觀察兩組產(chǎn)婦的血壓水平及住院的時(shí)間。在這些產(chǎn)婦出院前，我院為其均發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，以調(diào)查其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。該調(diào)查問卷共包括滿意、不滿意兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，產(chǎn)婦的年齡、孕周用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，產(chǎn)婦的血壓水平及對護(hù)理服務(wù)的滿意度用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的血壓水平及住院時(shí)間的比較 接受護(hù)理后，B組產(chǎn)婦的收縮壓、舒張壓均低于A組產(chǎn)婦，其住院的時(shí)間短于A組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的血壓水平及住院時(shí)間的比較（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦的血壓水平及住院時(shí)間的比較（±s）

住院的時(shí)間（天）B 組 40 123.69±18.52 98.39±12.61 6.23±1.30 A 組 40 147.52±17.23 114.52±14.308.61±1.50組別 例數(shù)（n）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）

2.2 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度的比較 調(diào)查的結(jié)果顯示，在B組中，對護(hù)理服務(wù)滿意的產(chǎn)婦有38例，該組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意率為95%。在A組中，對護(hù)理服務(wù)滿意的產(chǎn)婦有29例，該組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意率為72.5%。B組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意率高于A組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，妊娠高血壓綜合征是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的主要原因[4]。目前，臨床上對重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦通常使用剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩。在此類產(chǎn)婦的圍手術(shù)期，對其進(jìn)行有效的護(hù)理具有重要的意義，可以確保產(chǎn)婦及其圍生兒的安全[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實(shí)施全面護(hù)理的效果較為理想。

[1] 余玉娟.重度妊娠高血壓綜合征患者急診剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,25(1):115-116.

[2] 王慧琴.78例重度妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理對策[J].中外健康文摘,2013,10(11):246-247.

[3] 趙小娜.重度妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)的護(hù)理常規(guī)分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(9):210-211.

[4] 單娟.整體護(hù)理模式應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦對其疾病控制程度及胎兒結(jié)局的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(10):1315-1319.

[5] 李雅梅,王英杰.護(hù)理干預(yù)在重度妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(28):216-216,217.

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2095-7629-（2017）2-0186-01