肖文謙，李波，徐文峰，廖曉玲

醫(yī)療器械檢測技術課程教學改革與實踐
——基于OBE模式

肖文謙，李波，徐文峰，廖曉玲

為了適應我國醫(yī)療器械行業(yè)的人才需求，結合重慶科技學院應用型本科人才培養(yǎng)的要求和特點，提出將OBE教育理念引入醫(yī)療器械檢測技術課程教學。堅持以學生為中心，以最終成果為出發(fā)點進行逆向設計，構建出“課程目標-教學內容設計-課程評價體系-持續(xù)改進”的教學新模式。

成果導向；醫(yī)療器械檢測技術；改革；實踐

在我國行業(yè)整合和進口替代加速的大趨勢下，以及人口老齡化程度日益加深的社會背景下，體外診斷醫(yī)療器械的發(fā)展迎來了前所未有的機遇。當前，我國已成為全球第三大體外診斷市場，并保持著非常旺盛的發(fā)展勢頭［1］。為了加快產業(yè)轉型和創(chuàng)新驅動發(fā)展，重慶市明確將體外診斷醫(yī)療器械列為“十大戰(zhàn)略性新興制造業(yè)”進行重點發(fā)展。重慶市相關產業(yè)園區(qū)提出：要在“十三五”期間結合醫(yī)療健康技術發(fā)展趨勢，加快形成以“診斷設備-診斷試劑-診斷服務-醫(yī)療大數(shù)據(jù)-精準治療”為核心的體外診斷產業(yè)鏈條?？梢灶A見，未來勢必有更多的學生進入該行業(yè)工作，共同推進行業(yè)發(fā)展。

醫(yī)療器械行業(yè)是知識密集的高新技術產業(yè)，其中，研發(fā)人員決定著企業(yè)的未來，也最為稀缺。醫(yī)療器械領域的核心研發(fā)人員主要分為2類：一是掌握了尖端的學術理論知識，從事疾病研究和機理分析的基礎型研發(fā)人員；二是不僅掌握了大量專業(yè)的理論知識，更能根據(jù)市場未來發(fā)展方向，將基礎研究轉向應用型研發(fā)的應用型研發(fā)人員。受歷史及環(huán)境因素等影響，當前我國基礎型研發(fā)人員的需求較少，而應用型研發(fā)人員需求非常巨大，并且在相當長的一段時間內，這個缺口將持續(xù)增大。因此，對于應用技術型大學而言，如何精準地把握人才需求，探索適應行業(yè)發(fā)展的醫(yī)療器械應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式就顯得非常重要和迫切［2］。

一、課程簡介及教學中存在的問題

醫(yī)療器械檢測技術課程是重慶科技學院功能材料專業(yè)醫(yī)療器械與醫(yī)電方向的專業(yè)主干課程。該課程以體外診斷醫(yī)療器械為基礎，系統(tǒng)介紹常用醫(yī)療檢測技術原理、儀器的基本組成、臨床應用及維護保養(yǎng)知識，著眼于幫助學生掌握常用醫(yī)療檢測技術的理論以及體外診斷醫(yī)療器械設計的原理、流程和方法。然而，醫(yī)療器械檢測技術課程在教學中仍然存在諸多問題。

（一）教學內容陳舊、重復，缺少特色

與當今體外診斷醫(yī)療器械的發(fā)展水平相比，醫(yī)療器械檢測技術課程的教學內容和課程體系更新速度明顯滯后。課程中部分章節(jié)內容陳舊、重復，缺乏前瞻性，影響教學效果。

（二）教學模式單一，教學方法大眾化

目前，醫(yī)療器械檢測技術課程仍然采用傳統(tǒng)的教學模式：教師在課上對各種醫(yī)療檢測儀器的基本原理、結構及臨床應用進行逐節(jié)講解，學生在教學活動中只是被動的接受者。但是，由于課程知識點密集而且學科交叉性很強，傳統(tǒng)的教學方法使基礎課沒有學好的學生很難跟上教學進度，從而失去了學習的動力和積極性，學以致用更無從談起。

（三）工程實踐教學方面明顯不足

工程實踐教學在醫(yī)療器械檢測技術課程教學體系中起著至關重要的作用。傳統(tǒng)的實踐教學大多是組織學生參觀器械和學習基本操作，僅僅停留在學生操作技能培訓的層次，而很少涉及器械的工作原理、內部結構及設計開發(fā)流程。工程實踐教學方面的不足，影響著應用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)質量，也直接導致高校對學生的培養(yǎng)與企業(yè)的人才需求之間存在巨大的差異。

（四）教學成果評價指標單一

傳統(tǒng)的課程考核評價只是單一地采取期末考試和平時作業(yè)的方式，導致教師很難對學生課程知識點的掌握情況進行全面評估。同時，傳統(tǒng)的考核方式很難讓學生感受到教師的期望，學生大多不了解自己為什么要學習這門課程，以及所學知識對未來工作的幫助，只是為了拿到學分而被動學習。

成果導向教育（Outcome-BasedEducation，OBE）是以教學成果為最終導向的工程教學新模式。OBE教學模式跟傳統(tǒng)的內容導向教育模式最大的區(qū)別在于其是以學生的最終學習成果為出發(fā)點，設計一切教學活動并進行持續(xù)改進的教育模式［3］。為了適應我國及地方醫(yī)療器械行業(yè)的人才需求，結合重慶科技學院應用型本科人才培養(yǎng)的要求和特色，在醫(yī)療器械檢測技術課程建設中引入OBE教育理念，以成果為導向，以持續(xù)改進為內在動力，開展課程教學改革與實踐，在提高教學質量的同時，進一步探索醫(yī)療器械應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)新模式（見圖1）。

圖1 醫(yī)療器械應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)新模式

二、OBE模式下的醫(yī)療器械檢測技術課程教學改革與實踐

（一）以學習成果為導向，確定教學目標和優(yōu)化教學內容

1.確定教學目標

OBE模式下，教師和學生首先需要明確學習醫(yī)療器械檢測技術課程能學到什么知識，形成哪些能力和素質等。依據(jù)醫(yī)療器械行業(yè)及職場發(fā)展的需求，結合學校定位及功能材料專業(yè)培養(yǎng)目標重新確定醫(yī)療器械檢測技術課程目標［4］。將課程教學目標由“掌握臨床常用體外診斷醫(yī)療器械檢測技術的基本原理、分類結構、使用方法和常見故障等”修改為“面向體外診斷醫(yī)療器械工程實際應用，以解決醫(yī)療器械研發(fā)、生產、售后維護及臨床應用等領域中的實際問題為具體目標”。使學生明確學習醫(yī)療器械檢測技術課程不僅能夠掌握體外診斷醫(yī)療器械主要檢測技術的基本原理、主要結構及操作維護方面的知識，而且能夠掌握體外診斷醫(yī)療器械的基本設計方法和思路，在強化設計理念的同時培養(yǎng)研發(fā)新產品的能力。

2.優(yōu)化教學內容

緊密圍繞課程教學目標和學生培養(yǎng)計劃，通過對重慶市內各大醫(yī)療器械公司及醫(yī)院的走訪調研，結合體外診斷醫(yī)療器械的市場細分領域和發(fā)展趨勢［5-6］，明確各知識點對實現(xiàn)預期教學目標及學生能力形成的貢獻程度。對課程內容進行適當?shù)膭h減和優(yōu)化，既要全覆蓋當前具有較高市場份額的產品，更要突出具有增長潛能的新技術和新產品。將傳統(tǒng)、離散的章節(jié)進行重新分類、整合，規(guī)劃出醫(yī)療器械檢測技術課程的五大知識板塊（見圖2）。這些知識板塊基本囊括了國內外體外診斷醫(yī)療器械領域的主流、前沿技術，使學生更容易明確學習醫(yī)療器械檢測技術課程應該形成哪些能力，以及這些能力需要哪些主要的知識點來支撐。

（二）以學習成果為導向，創(chuàng)新教學策略和教學手段

1.模擬產品市場調研的課前預習活動

定期組織學生隨機分組進行模擬產品市場調研活動，對體外診斷醫(yī)療器械產品的市場需求、國內外主要生產廠商的代表產品及核心技術原理等方面進行詳細調研，并提交“產品市場調研報告”及“競爭對手產品矩陣圖”。安排學生進行市場調研評審活動，每組學生推薦代表在講臺上對產品市場調研結果進行講解和分析，由其他小組選出的學生評審專家對其調研報告進行評審。活動中，教師一方面觀察臺上學生的準備情況、表達能力和邏輯思維能力，另一方面觀察臺下學生的參與積極性和思考問題的能力。最后由教師對學生的調研活動進行分析和點評，結合學生評審專家的分數(shù)進行打分并將其計入平時成績。模擬產品市場調研的課前預習活動，可以更好地模擬企業(yè)真實環(huán)境，培養(yǎng)學生查閱資料、解決實際問題的能力。

2.課堂教學策略設計

為了達到預定的教學成果，采用多樣化的教學方式是OBE教育模式的一個顯著特色。如在理論課講授過程中穿插經(jīng)典機型分析、產品改進空間分析及產品風險分析等環(huán)節(jié)，組織學生進行合作學習、小組討論、上臺演講及模擬評審等。這種多樣化的教學方式，能夠有效地提高學生學習的積極性和主動性，從而更好地幫助他們達到預期的學習成果。

圖2 醫(yī)療器械檢測技術課程的知識板塊

3.基于情景化的實踐教學模式

在實踐教學環(huán)節(jié)中，以學生最終學習成果為目標，結合具體的研發(fā)案例設計實踐教學內容，讓多樣化的實踐教學貫穿于理論教學始終。分解《醫(yī)療器械質量管理體系用于法規(guī)的要求》即ISO13485標準，讓學生重點學習醫(yī)療器械企業(yè)的產品設計與開發(fā)全過程，深入了解策劃、評審、驗證等各個環(huán)節(jié)的具體流程。將課程相關知識點及醫(yī)療器械設計與開發(fā)全過程，構建在一個個類似于“便攜式熒光免疫快速診斷系統(tǒng)設計”綜合實踐項目當中，有利于實踐教學與企業(yè)生產研發(fā)實際接軌。同時，基于這些創(chuàng)新的實踐教學案例，鼓勵并支持學生進行創(chuàng)新并參加各類科技競賽及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽。參與各種類型的競賽，不僅有利于培養(yǎng)學生在實踐中分析解決問題的能力，還有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)業(yè)意識以及合作、溝通和協(xié)調能力，而這些能力往往是現(xiàn)代企業(yè)非?？粗氐膫€人品質［7］。

（三）以學習成果為導向，建立多元化、標準化的教學考核模式

對教學成果進行及時、準確的考核評估是OBE教育模式中非常重要的環(huán)節(jié)，直接決定著課程教學改革的成敗［8］。在醫(yī)療器械檢測技術課程中，從素質目標、能力目標和知識目標3個方面對學生進行綜合評價，并通過一定的分值權重來計算學生的期末成績。素質目標考核主要通過小組成員平時表現(xiàn)的自評和互評、小組上臺匯報的整體表現(xiàn)以及項目完成的進度等方面進行考核，占比30%。能力目標考核通過學生在實踐教學環(huán)節(jié)中的完成情況、設計能力、技術創(chuàng)新等方面來進行綜合評價，占比30%。知識目標考核通過各種考試對理論教學進行考核，從階段性小測驗、期中期末測試和課后作業(yè)完成情況等方面進行考核，占比40%。這樣的考核方式，可以有效地對學生掌握的知識點和形成的能力進行全面、綜合的評估，也為進一步持續(xù)改進提供可靠的依據(jù)和目標。

（四）以學習成果為導向，建立“雙循環(huán)”的持續(xù)改進新模式

通過對在校學生、教師、畢業(yè)校友、行業(yè)企業(yè)的長期跟蹤調查，結合行業(yè)發(fā)展的趨勢和前沿，構建出校內、校外“雙循環(huán)”的持續(xù)改進新模式。校內循環(huán)主要基于期末綜合考核成績制定出下一學年的課程目標、教學活動、學習成果及考核方式方法的持續(xù)改進方案。校外循環(huán)則是讓用人單位和畢業(yè)校友參與到課程教學質量的改進和監(jiān)督中，從產業(yè)的角度提出意見和建議，對課程目標、人才培養(yǎng)方案以及教學活動進行持續(xù)改進。“雙循環(huán)”的持續(xù)改進新模式，可以有效地促進醫(yī)療器械應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)質量的持續(xù)提升。

三、結語

通過實踐發(fā)現(xiàn)，基于OBE模式的醫(yī)療器械檢測技術課程的教學定位更加清晰，教學目標更加明確，教學內容更加具有針對性，教學方式更加多樣化。學生的認同率更高，使學生的學習積極性和工程素養(yǎng)得到了很大的提高。課程的考核標準和方式更加靈活多樣，考核的力度更大，覆蓋面更寬，有助于提高人才培養(yǎng)質量。

[1]劉道志.中國體外診斷行業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中國醫(yī)療器械信息，2014（10）.

[2]趙展，喻洪流，蔣清鋒，等.醫(yī)療器械卓越工程人才培養(yǎng)的實驗教學改革[J].實驗室研究與探索，2013（9）.

[3]顧佩華，胡文龍，林鵬，等.基于“學習產出”（OBE）的工程教育模式：汕頭大學的實踐與探索[J].高等工程教育研究，2014（1）.

[4]田君，鐘守炎，孫振忠.基于卓越工程師培養(yǎng)目標和“學習產出”（OBE）教學模式的機械設計課程群的建設與改革[J].教育教學論壇，2015（31）.

[5]廖曉玲，徐文峰，李波.功能材料新專業(yè)培養(yǎng)模式探索[J].重慶科技學院學報（社會科學版），2014（4）.

[6]賀學英，杜海鷗，廖曉曼，等.中國體外診斷行業(yè)現(xiàn)狀及未來發(fā)展調研分析報告[J].臨床檢驗雜志（電子版），2012（3）.

[7]李波，廖曉玲，徐文峰，等.基于培養(yǎng)卓越工程師的功能材料專業(yè)實驗室建設[J].重慶科技學院學報（社會科學版），2013（4）.

[8]黃斯珉，楊宇.OBE模式在《物理化學》課程教學中的應用研究[J].東莞理工學院學報，2016（3）.

（編輯：劉姝）

G642.0

A

1673-1999（2017）11-0119-03

肖文謙（1982—），男，博士，重慶科技學院冶金與材料工程學院講師，研究方向為醫(yī)療器械與生物材料；李波（1980—），男，博士，重慶科技學院冶金與材料工程學院副教授，研究方向為骨修復生物材料；徐文峰（1968—），男，碩士，重慶科技學院冶金與材料工程學院教授，研究方向為醫(yī)療器械與生物材料；廖曉玲（1969—），女，博士，重慶科技學院冶金與材料工程學院教授，研究方向為生物材料與活細胞影像。

2017-09-07

2012年重慶市教育科學“十二五”規(guī)劃項目“基于學生差異性的應用型高校實驗教改的績效評價研究”（2012-GX-170）；重慶科技學院本科教育教學改革研究項目“基于‘三自’模式的考核方式改革與實踐：以《解剖與生理學（雙語）》為例”（201628）；重慶科技學院實驗教學及技術研究項目“基于多管毛細微流控凝膠紡絲技術的系統(tǒng)構建”（2016SYJX0303）。