冉紅　高歡

【中圖分類號】R473.07 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

牙體牙髓病是口腔科常見的臨床疾病，患者以劇烈疼痛為主要臨床表現(xiàn)，疾病發(fā)作時期的疼痛感覺會影響患者的正常工作與生活，且對患者的心理狀態(tài)也會產(chǎn)生較大影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生水平的快速發(fā)展，對牙體牙髓病護(hù)理干預(yù)的方式的方式提出了更高的要求。個性化護(hù)理能夠充分關(guān)注患者的個體差異，有針對性的為患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，是護(hù)理質(zhì)量提升的重要方式。文章將2017年8月到10月于本院接受治療的74例牙體牙髓病患者作為分析對象，按照隨機(jī)編號的方式納入?yún)⒄战M與個性組，對比不同護(hù)理干預(yù)方式的應(yīng)用價值，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年8月到10月于本院接受治療的74例牙體牙髓病患者作為分析對象，按照隨機(jī)編號的方式納入?yún)⒄战M與個性組（n=37）。參照組患者中男性與女性比例為20：17，患者年齡在62歲到75歲之間，年齡均數(shù)為（66.71±4.21）歲。急性牙髓炎20例，齲齒9例，慢性牙髓炎8例。個性組患者中男性與女性比例為21：16，患者年齡在61歲到75歲之間，年齡均數(shù)為（66.68±4.41）歲。急性牙髓炎19例，齲齒10例，慢性牙髓炎8例。所有患者均了解實(shí)驗(yàn)研究的內(nèi)容，接受一次性跟灌輸治療，排除具有精神類疾病，認(rèn)知功能障礙且合并惡性腫瘤的患者，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較無明顯區(qū)別，具有分組討論價值（p>0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為患者介紹治療的流程、配合的方式以及復(fù)診的時間等相關(guān)事宜。個性組實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)，具體方式如下。

1.2.1 治療前護(hù)理。保持和藹可親的態(tài)度，了解患者的相關(guān)疾病史、藥物過敏史以及患者發(fā)病前的狀態(tài)等，評估患者的心理狀態(tài)，工作要求以及心理預(yù)期等內(nèi)容，建立護(hù)理檔案[1]。治療前護(hù)理人員需要為患者耐心講解治療期間注意事項(xiàng)，為患者實(shí)施動作示范，了解患者的頸椎與腰椎情況，必要的情況下可以在治療期間放置軟墊，保持患者肢體穩(wěn)定性。

護(hù)理人員需要注意心理護(hù)理干預(yù)的價值，結(jié)合患者的心理狀態(tài)實(shí)施心理護(hù)理。針對于過度緊張的過程，需要詢問患者緊張的原因且實(shí)施真實(shí)、專業(yè)的解答[2]?；蛘咭部梢詾榛颊卟シ沤】敌桃曨l，為患者提供視頻等分散患者注意力，緩解患者焦慮的心理狀態(tài)。護(hù)理人員需要為患者介紹治療期間可能會出現(xiàn)的各類不適感受、聲音等，講解治療的價值，使患者能夠?qū)χ委熁顒幼龊眯睦頊?zhǔn)備。

1.2.2 治療中護(hù)理?；颊咧委熎陂g需要保持周圍環(huán)境的整潔與安靜。座椅舒適，以撫觸、語言等安撫患者情緒，如需進(jìn)行輔助治療時向患者說明情況及必要性，隨著治療的推進(jìn)向患者說明治療進(jìn)度，叮囑患者保持良好配合，醫(yī)師將準(zhǔn)確、快速地完成治療，對于治療中過度緊張的患者可為其播放舒緩的音樂緩解患者的緊張情緒。

1.2.3 治療后護(hù)理。治療后指導(dǎo)患者不能用牙齒咬硬物，叮囑其復(fù)診的時間，日常生活中需要注意的問題，比如禁食辛辣刺激性食物，禁煙禁酒等等[3]。結(jié)合患者的基本情況說明可能會出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)以及處理方式。留下患者的聯(lián)系方式，與患者保持交流。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)。采用牙科焦慮改良量表MDAS評估兩組患者的心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的牙科心理問題約為嚴(yán)重[4]。對比兩組患者的治療依從度，主要分為依從、部分依從及不依從三項(xiàng)等級，總依從指的是依從與部分依從患者之和。且由患者自主評價護(hù)理質(zhì)量，分為滿意、比較滿意及不滿意之分（總滿意率=滿意率+比較滿意率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。將SPSS20.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具，應(yīng)用n與%表示計數(shù)資料，以作為檢驗(yàn)工具；以“±s”表達(dá)計量數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，若P<0.05則認(rèn)為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 參照組與個性組患者的臨床治療依從性對比

參照組與個性組患者的臨床治療依從性分別為83.78%、97.3%，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 參照組與個性組患者的心理狀態(tài)評分對比

與參照組患者相比，個性組患者的心理狀態(tài)評分較低，數(shù)據(jù)間比較存在明顯區(qū)別，具有統(tǒng)計學(xué)價值（p<0.05）。

2.3 參照組與個性組患者的護(hù)理滿意率對比

參照組患者護(hù)理滿意率為81.08%，顯著低于個性組患者護(hù)理質(zhì)量滿意率97.3%，數(shù)據(jù)比較具有明顯區(qū)別（p<0.05）。

3 討論

牙體牙髓病指的是牙齒硬質(zhì)組織發(fā)生病理轉(zhuǎn)變，對患者的正常生活會產(chǎn)生較大影響。老年患者機(jī)體哺乳衰退期，自身骨質(zhì)強(qiáng)度明顯降低，疾病發(fā)生率提升[5]。老年患者發(fā)病期間可能會因?yàn)榍榫w的波動而誘發(fā)其他并發(fā)癥，故而需要提升老年牙體牙髓病患者的臨床護(hù)理重視程度，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，明確心理護(hù)理干預(yù)的價值。

個性化護(hù)理主要是結(jié)合老年患者的心理特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)等開展護(hù)理活動，通過治療前護(hù)理、治療中護(hù)理以及治療后護(hù)理的方式，將老年牙體牙髓病患者的治療活動與護(hù)理工作相互融合。

護(hù)理人員需要在接診后，全面了解老年患者的身體狀態(tài)、心理狀態(tài)等，針對于存在高血壓、心腦血管疾病的患者需要予以重點(diǎn)觀察，避免各類意外的發(fā)生。治療前介紹治療的價值、配合的方式，治療后多鼓勵患者，講解生活中需要注意的問題等，緩解患者的負(fù)面情緒，提升患者的自主護(hù)理能力，提升患者的提高配合度與護(hù)理滿意度，預(yù)防老年患者治療后感染、意外等情況的發(fā)生。

在本次臨床護(hù)理實(shí)踐研究中，參照組與個性組患者的臨床治療依從性分別為83.78%、97.3%，組間差異比較證實(shí)了個性護(hù)理干預(yù)的價值，對患者治療活動的有序開展奠定良好的基礎(chǔ)。且與參照組患者相比，個性組患者的心理狀態(tài)評分較低。參照組患者護(hù)理滿意率為81.08%，顯著低于個性組患者護(hù)理質(zhì)量滿意率97.3%，數(shù)據(jù)比較具有證實(shí)了個性化護(hù)理干預(yù)能夠滿足老年牙體牙髓病患者的臨床護(hù)理需求，為患者提供更多全面性、針對性的護(hù)理服務(wù)，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

綜合上述內(nèi)容，個性化護(hù)理在牙體牙髓急病老年患者臨床護(hù)理期間的應(yīng)用，更加符合老年患者的護(hù)理需求，有助于提升患者的治療依從性與護(hù)理滿意度，使患者保持良好的心理狀態(tài)，進(jìn)而降低各類不良問題發(fā)生率，建議在老年牙體牙髓病患者護(hù)理期間推廣應(yīng)用。

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