胡顯芳

（重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科 重慶 涪陵 408000）

IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎臨床特征的比較

胡顯芳

（重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科 重慶 涪陵 408000）

目的：分析并對(duì)比IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎的臨床特征。方法： 抽選 重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院于近期內(nèi)接收的48例IgA腎病患者和48例系膜增生性腎小球腎炎患者作為研究對(duì)象。將48例IgA腎病患者作為IgA組，將48例系膜增生性腎小球腎炎患者作為系膜增生組。對(duì)這兩組患者的臨床病例資料進(jìn)行分析和總結(jié)，并對(duì)比其臨床表現(xiàn)。結(jié)果：兩組患者的性別比例相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡＜20歲的患者更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡在40歲至59歲之間的患者和年齡≥60歲的患者更多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者中年齡在20歲至39歲之間患者的人數(shù)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有水腫、膽固醇升高、血IgG水平降低等癥狀的患者更多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有血尿、血IgG水平升高、血壓升高等癥狀的患者更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：IgA腎病患者多為年輕人，系膜增生性腎小球腎炎患者多為中老年人。IgA腎病患者的主要臨床表現(xiàn)為血尿、血IgG水平升高、血壓升高等。系膜增生性腎小球腎炎患者的主要臨床表現(xiàn)為水腫、膽固醇升高、血IgG水平降低等。

IgA腎?。幌的ぴ錾阅I小球腎炎；臨床特征；水腫；膽固醇升高；血壓升高

IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎均為原發(fā)性腎小球疾病的常見(jiàn)類型[1]。這兩種原發(fā)性腎小球疾病的臨床特征比較相似。為了進(jìn)一步對(duì)比IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎的臨床特征，筆者抽選重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院于近期內(nèi)接收的48例IgA腎病患者和48例系膜增生性腎小球腎炎患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2013年3月至2015年8月期間重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院接收的48例IgA腎病患者和48例系膜增生性腎小球腎炎患者。將48例IgA腎病患者作為IgA組，將48例系膜增生性腎小球腎炎患者作為系膜增生組。IgA組患者中有男31例，女17例，其年齡在18歲至74歲之間，平均年齡為（39.98±2.65）歲，其病程在3個(gè)月至18個(gè)月之間，平均病程為（5.73±0.98）個(gè)月。本組患者的病情均符合IgA腎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)病理活檢得到確診。系膜增生組患者中有男33例，女15例，其年齡在14歲至78歲之間，平均年齡為（40.86±2.89）歲，其病程在4個(gè)月至19個(gè)月之間，平均病程為（6.25±0.93）個(gè)月。本組患者的病情均符合系膜增生性腎小球腎炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)病理活檢得到確診。這兩組患者均知情并同意參加本次研究，且其一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 采集這兩組患者的臨床病例資料，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)比其臨床表現(xiàn)的相同點(diǎn)和不同之處。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者性別和年齡的比較 兩組患者的性別比例相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡＜20歲的患者更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡在40歲至59歲之間的患者和年齡≥60歲的患者更多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者中年齡在20歲至39歲之間患者的人數(shù)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者性別和年齡的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)的比較 與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有水腫、膽固醇升高、血IgG水平降低等癥狀的患者更多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有血尿、血IgG水平升高、血壓升高等癥狀的患者更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2 ：

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)的比較 [n(%)]

3 討 論

IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎均為原發(fā)性腎小球疾病的常見(jiàn)類型。系膜增生性腎小球腎炎的病理特征是系膜細(xì)胞及系膜外基質(zhì)彌漫性增生。IgA腎病的病理特征是腎小球系膜區(qū)存在IgA等免疫復(fù)合物沉積[2]。本次研究的結(jié)果顯示，與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡＜20歲的患者更少。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡在40歲至59歲之間的患者和年齡≥60歲的患者更多。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有水腫、膽固醇升高、血IgG水平降低等癥狀的患者更多。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有血尿、血IgG水平升高、血壓升高等癥狀的患者更少。上述研究結(jié)果與張亞莉、姜莎莎、馮婕[3]等人的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，IgA腎病患者多為年輕人，系膜增生性腎小球腎炎患者多為中老年人。IgA腎病患者的主要臨床表現(xiàn)為血尿、血IgG水平升高、血壓升高等。系膜增生性腎小球腎炎患者的主要臨床表現(xiàn)為水腫、膽固醇升高、血IgG水平降低等。

[1] 付莎,徐安平,李勁高，等.血清IgA及IgA/C3比值用于IgA腎病的診斷價(jià)值——附180例報(bào)告[J].新醫(yī)學(xué),2010,41(10):658-661,封3.

[2] 龔豪,梁偉,丁國(guó)華，等.原發(fā)性IgA腎病與非IgA系膜增生性腎小球腎炎的臨床病理分析[J].臨床腎臟病雜志,2012,12(1):12-14.

[3] 張亞莉,姜莎莎,馮婕，等.IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎臨床特征對(duì)比分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(29):3360-3362.

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2095-7629-（2017）4-0064-02

胡顯芳，女，1975年12月出生，本科學(xué)歷，現(xiàn)為重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科主治醫(yī)師，研究方向?yàn)槟I臟內(nèi)科疾病。