袁園+韋巖+黃一鶴

【摘要】臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)一名合格醫(yī)生不可或缺的重要環(huán)節(jié)，畢業(yè)技能考試成績(jī)是檢驗(yàn)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的客觀依據(jù)，將畢業(yè)技能考試成績(jī)反饋至各實(shí)習(xí)醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)院對(duì)照自身查找不足，進(jìn)一步提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床技能 畢業(yè)考試分析 臨床教學(xué)質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）45-0221-01

臨床操作技能是醫(yī)學(xué)生必須具備的基本能力，是對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的重要部分。進(jìn)行臨床技能的考核評(píng)價(jià)有助于加強(qiáng)學(xué)生和教師對(duì)臨床技能操作的重視程度，為進(jìn)一步提高臨床教學(xué)質(zhì)量提供客觀依據(jù)。我校臨床畢業(yè)技能考試為“五站式”考試。第一站為計(jì)算機(jī)模擬病例分析（即CCS考試），第二站為標(biāo)準(zhǔn)化病人考試（即SP考試），第三、四站為技能操作，第五站為輔助檢查結(jié)果判讀。現(xiàn)將我們的分析結(jié)果報(bào)告如下：

1.材料與方法

1.1 分析對(duì)象

本次分析對(duì)象為我校2011級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及2010級(jí)六年制臨床醫(yī)學(xué)（英語(yǔ)班）專業(yè)共計(jì)606 人。

1.2 考試方法與內(nèi)容

2016年4月18日至29日對(duì)沈陽(yáng)市內(nèi)實(shí)習(xí)學(xué)生共計(jì)495人進(jìn)行SP考試，共設(shè)4個(gè)考站即內(nèi)科、外科、婦科、兒科。學(xué)生按照“考試流程單”順序依次進(jìn)入各考站在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)操作。6月12日至16日對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行CCS、SP（沈陽(yáng)市外實(shí)習(xí)學(xué)生111人）、技能操作、輔助檢查結(jié)果判讀即上述“五站式”考試。學(xué)生依次進(jìn)人五個(gè)考站， 按試題要求進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將學(xué)生在各站考核所得成績(jī)采用單因素方差分析方法進(jìn)行成績(jī)分析。

2.結(jié)果與分析

2.1 附屬醫(yī)院與其他實(shí)習(xí)醫(yī)院成績(jī)比較

采用單因素方差分析在不同實(shí)習(xí)醫(yī)院錄入成績(jī)差異進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，不同實(shí)習(xí)醫(yī)院成績(jī)差異顯著（P<0.05），直屬附屬醫(yī)院學(xué)生均值為65.2903，非直屬附屬醫(yī)院學(xué)生成績(jī)均值為65.0349，教學(xué)醫(yī)院學(xué)生成績(jī)均值為64.4579，三者比較差異顯著（P<0.05）。

單因素方差分析發(fā)現(xiàn)不同實(shí)習(xí)醫(yī)院成績(jī)有顯著差異之后，我們進(jìn)行了事后的兩兩比較，發(fā)現(xiàn)直屬附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院兩者存在顯著差異（P<0.05），見上表1。

3.討論

不同實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生畢業(yè)技能考試成績(jī)有顯著差異，造成這種差異的原因主要來(lái)自臨床實(shí)習(xí)階段。學(xué)生在附屬醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院的實(shí)習(xí)效果不同。直屬附屬醫(yī)院、非直屬附屬醫(yī)院教學(xué)經(jīng)驗(yàn)比較豐富，教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)比較統(tǒng)一，[2]臨床帶教方法和帶教能力與其他教學(xué)醫(yī)院相比也存在一定差距，因此對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生臨床思維能力和技能操作培訓(xùn)效果相對(duì)教學(xué)醫(yī)院就會(huì)好一些；不同醫(yī)院臨床教學(xué)環(huán)境相差很大，不僅是醫(yī)院的規(guī)模實(shí)力大小、醫(yī)療設(shè)備的差別、醫(yī)院患者的多寡等方面造成的，各醫(yī)院的管理模式尤其教學(xué)管理的不同對(duì)教學(xué)環(huán)境的差異影響更為直接[1]。附屬醫(yī)院的臨床教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)豐富，管理方法行之有效，為教師和學(xué)生創(chuàng)造了良好的臨床教學(xué)環(huán)境，學(xué)生的實(shí)習(xí)效果突出，其他教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)管理則存在不足之處[1]。綜上所述，我們應(yīng)該逐步提高臨床教學(xué)質(zhì)量從而進(jìn)一步完善技能考試，使之成為衡量合格醫(yī)學(xué)生的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。進(jìn)一步完善臨床教學(xué)管理體系建設(shè)，深入加強(qiáng)對(duì)非直屬附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院臨床教學(xué)工作的指導(dǎo)，以附屬醫(yī)院帶動(dòng)其它醫(yī)院的教學(xué)水平，強(qiáng)化教學(xué)醫(yī)院帶教管理，深化醫(yī)院教學(xué)改革，積極推進(jìn)醫(yī)院教育創(chuàng)新，尤其要推進(jìn)學(xué)生臨床培養(yǎng)模式、臨床教學(xué)內(nèi)容和臨床教學(xué)方法的改革，定期開展臨床教師培訓(xùn)、教學(xué)觀摩、教學(xué)檢查、教學(xué)基地評(píng)估等多種形式的臨床教學(xué)活動(dòng)，保證臨床教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]許貴強(qiáng).不同教學(xué)醫(yī)院學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)影響因素的研究[D].沈陽(yáng)：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，2008

[2]金宏，朱辛為等.我校臨床技能畢業(yè)考試分析[J].學(xué)術(shù)探討，2010[12]：3771

作者簡(jiǎn)介：

袁園（1980-），女，遼寧大連人，主任科員，碩士。endprint