張翠玉

【摘要】目的：探討標(biāo)準(zhǔn)化病人在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取90例學(xué)生隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，觀察組45例接受標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)，對(duì)照組45例實(shí)行傳統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，比較分析兩組學(xué)生的臨床能力評(píng)估得分。結(jié)果：觀察組患者臨床能力評(píng)估得分相對(duì)于對(duì)照組較高，P<0.05。結(jié)論：在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人可提高教學(xué)效果，教師可通過(guò)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)內(nèi)容以及安排合理的培訓(xùn)時(shí)間來(lái)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化病人 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 教學(xué) 應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）45-0222-02

標(biāo)準(zhǔn)化病人主要是系統(tǒng)化培訓(xùn)從事非醫(yī)療技術(shù)工作以及沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的慢性病人或健康人，使其將病人的臨床特征準(zhǔn)確表現(xiàn)出來(lái)，在充當(dāng)病人角色的同時(shí)還需充當(dāng)指導(dǎo)者以及評(píng)估者的角色，并將受試者的表現(xiàn)進(jìn)行客觀記錄。護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程為內(nèi)科護(hù)理學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)臨床實(shí)踐可有效培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)操作能力、綜合人文素養(yǎng)、護(hù)患溝通能力以及臨床思維能力，可幫助學(xué)生樹(shù)立良好的職業(yè)道德[1]。當(dāng)前由于護(hù)患關(guān)系的緊張以及護(hù)理專業(yè)的不斷擴(kuò)招，實(shí)習(xí)護(hù)生的數(shù)量不斷增加，由于其缺乏相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)，所以越來(lái)越多的患者不愿接受實(shí)習(xí)護(hù)生的相關(guān)護(hù)理操作，主要是護(hù)生的臨床教學(xué)資源匱乏所導(dǎo)致，所以在教學(xué)過(guò)程中要不斷更新教學(xué)理念，引入全新的教學(xué)方法，不斷提高實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[2]。本次研究主要對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取90例學(xué)生隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組45例，所有學(xué)生均為女性，其中觀察組年齡區(qū)間17～21歲，平均年齡（18.5±1.5）歲。對(duì)照組年齡區(qū)間16～20歲，平均年齡（17.5±1.5）歲。對(duì)兩組學(xué)生的上述研究資料進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P>0.05），表明研究資料可比性較好。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)，具體方法如下：

教師在教學(xué)的過(guò)程中通過(guò)分析相關(guān)病例以及展示相關(guān)典型病理的書(shū)面資料，然后對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，讓其以小組的形式展開(kāi)討論并撰寫(xiě)報(bào)告，然后提交病例報(bào)告，教師對(duì)學(xué)生的報(bào)告進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分的最終結(jié)果即為學(xué)生實(shí)踐課的最終得分。

1.2.2觀察組予以標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)，具體方法如下：

1.2.1標(biāo)準(zhǔn)化病人選用

按照我校的實(shí)際情況選取數(shù)名護(hù)理專業(yè)二年級(jí)以上的學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人的培養(yǎng)對(duì)象，所選學(xué)生必須具備較強(qiáng)的表演能力以及表達(dá)能力，且性格較為外向，然后安排具有豐富診斷學(xué)以及內(nèi)科學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容可從心理感受、走路姿勢(shì)、面部表情、身體動(dòng)作、病史癥狀自述以及疼痛程度等方面進(jìn)行[3]。

1.2.2具體教學(xué)方法

首先學(xué)生自主分為9組，每組10人，然后教師根據(jù)學(xué)生的性格特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)基礎(chǔ)對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。在進(jìn)行課堂教學(xué)之前，教師需要向?qū)W生發(fā)放根據(jù)教學(xué)內(nèi)容模擬設(shè)計(jì)的病例，然后讓學(xué)生以小組的形式圍繞模擬病例展開(kāi)討論，并對(duì)病例的整體護(hù)理程序進(jìn)行設(shè)計(jì)，小組成員通過(guò)組內(nèi)分工的形式為標(biāo)準(zhǔn)化病人展開(kāi)整體護(hù)理，并做好課堂演示的準(zhǔn)備工作。在課堂實(shí)踐中隨機(jī)抽取一組學(xué)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行護(hù)理，小組成員根據(jù)預(yù)先分工相互合作并完成護(hù)理，其他學(xué)生在觀摩的過(guò)程中需要找出其中存在的問(wèn)題并進(jìn)行記錄，待演示結(jié)束后各小組對(duì)所存在的問(wèn)題進(jìn)行討論以及評(píng)價(jià)，教師根據(jù)討論內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)并給出合理的建議[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組學(xué)生的臨床能力評(píng)估得分。臨床能力評(píng)估得分的參照為客觀結(jié)構(gòu)化考試模式，主要包括臨床處置能力、溝通能力以及健康教育能力，各項(xiàng)指標(biāo)均分為10分，評(píng)分越高表示學(xué)生能力越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中對(duì)數(shù)據(jù)的分析以及整理均采用軟件SPSS17.0進(jìn)行，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1臨床能力評(píng)估得分比較

觀察組患者臨床能力評(píng)估得分相對(duì)于對(duì)照組較高，P<0.05。詳見(jiàn)表1：

3.討論

標(biāo)準(zhǔn)化病人是指經(jīng)過(guò)專業(yè)化訓(xùn)練的、可將病人的臨床癥狀以及真實(shí)情況進(jìn)行反映的健康人，可將其用于臨床評(píng)估、臨床技能教學(xué)以及職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)等方面。當(dāng)前，護(hù)理學(xué)在教學(xué)的過(guò)程中均以臨床醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的方式進(jìn)行教學(xué)，但難以取得理想的教學(xué)效果，主要由于部分院校的學(xué)生較多，教學(xué)資源不足，加之患者拒絕實(shí)習(xí)護(hù)生的情況越來(lái)越明顯，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生不能盡快參與真正的實(shí)踐中，無(wú)法有效提升護(hù)生的專業(yè)技能。

本次研究中，觀察組患者臨床能力評(píng)估得分相對(duì)于對(duì)照組較高，P<0.05。原因分析為：①標(biāo)準(zhǔn)化病人均為真人，在教學(xué)課堂中所扮演的為患有某種疾病的患者，學(xué)生通過(guò)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行問(wèn)診以及制定護(hù)理計(jì)劃可完成見(jiàn)習(xí)，該種模式可讓每位學(xué)生接觸到“患者”，教師還可利用統(tǒng)一指標(biāo)評(píng)價(jià)學(xué)生，可有效提高護(hù)生見(jiàn)習(xí)評(píng)價(jià)的公平性。通過(guò)讓醫(yī)學(xué)知識(shí)扎實(shí)的學(xué)生扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人可讓他們真切的感受到患者的病情以及癥狀，有助于更好地掌握相關(guān)疾病的臨床癥狀以及生命體征，而且教學(xué)所需時(shí)間較短，效率較高[5]。②標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式的實(shí)行可激發(fā)學(xué)生的興趣，不斷提高其學(xué)習(xí)成績(jī)，還可培養(yǎng)學(xué)生良好的護(hù)患溝通能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、臨床綜合能力以及健康教育能力，在教學(xué)過(guò)程中還可避免學(xué)生出現(xiàn)緊張以及恐懼的情緒，可有效提高培訓(xùn)效果。在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生還可向教師及時(shí)反饋?zhàn)约喊l(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，使得教學(xué)方案不斷優(yōu)化，所存在的問(wèn)題也能得到最及時(shí)的解決，進(jìn)而不斷提高護(hù)生的護(hù)理技能以及服務(wù)意識(shí)[6]。

綜上所述，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人可提高教學(xué)效果，教師可通過(guò)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)內(nèi)容以及安排合理的培訓(xùn)時(shí)間來(lái)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王夢(mèng)玉，周英，朱亞麗，等.學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人與高仿真模擬人相結(jié)合在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的可行性探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（1）：118-119.

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