周金紅

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.140

[摘要] 目的 觀察在終末期糖尿病腎病護(hù)理中應(yīng)用的細(xì)節(jié)管理的治療效果。 方法 選取50例終末期糖尿病腎病患者進(jìn)行臨床疾病的觀察分析。 結(jié)果 經(jīng)過上述的治療后，50例終末期糖尿病腎病患者在臨床上的治療中疾病的并發(fā)癥發(fā)生率明顯的改善，護(hù)理服務(wù)的滿意度相對于治療前明顯的提高（P<0.05）。結(jié)論 終末期糖尿病腎病在臨床上的治療應(yīng)用細(xì)節(jié)管理護(hù)理，能夠有效的降低患者疾病并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，臨床治療效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)管理；終末期糖尿病腎病護(hù)理；應(yīng)用觀察

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0140-02

糖尿病腎病[1]在臨床治療上主要表現(xiàn)為糖尿病病人當(dāng)中最重要的一種合并癥的疾病，臨床上疾病的主要病因?yàn)檫z傳因素，腎臟血流動力學(xué)異常，高血糖造成的代謝異常，高血壓，血管活性物質(zhì)代謝異常等臨床上的疾病因素[2]。同時臨床的主要表現(xiàn)為腎小球高濾過和腎臟肥大期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病腎病期，又稱“持續(xù)微量白蛋白尿期”、臨床糖尿病腎病期、終末期腎衰竭等臨床表現(xiàn)[3]。該次研究為觀察在終末期糖尿病腎病護(hù)理中應(yīng)用的細(xì)節(jié)管理的治療效果，對該院50例終末期糖尿病腎病患者進(jìn)行開展分析，其中具體觀察內(nèi)容與觀察組的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月—2016年12月在該院經(jīng)行終末期糖尿病腎病治療的患者中選取50例進(jìn)行開展研究，其中在一般資料中男性患者（28例），女性患者（22例），年齡50～80歲，平均年齡（60.5±5.0）歲，病程資料是1～10年，平均病程（5.5±2.3）年?；颊咭话阗Y料如性別、年齡、病程等觀察分析中患者治療前與治療后的比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），患者可以進(jìn)行分析觀察。

1.2 方法

在50例終末期糖尿病腎病患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)管理的護(hù)理，其中在臨床上根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行基礎(chǔ)性的護(hù)理工作，對患者的心理進(jìn)行有效的護(hù)理，由于疾病對患者的心理造成了一定的影響，因此相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員幫助患者進(jìn)行有效的疏導(dǎo)不良的情緒，緩解因疾病產(chǎn)生的緊張、恐懼、焦慮等不良的心理狀態(tài)，并在治療中做好相關(guān)術(shù)前的準(zhǔn)備工作，選擇正確的血管，并在手術(shù)治療前期提前2周的時間進(jìn)行握拳的準(zhǔn)備運(yùn)動，使其能夠有效的促進(jìn)患者在臨床血管中的血液充盈。然后進(jìn)行患者的血液透析的細(xì)節(jié)管理，使其在臨床的治療上能夠有效的保障治療的質(zhì)量，進(jìn)行規(guī)范性的操作技術(shù)，隨后進(jìn)行患者血液的透析后細(xì)節(jié)的管理護(hù)理的工作，針對患者的高血壓狀況進(jìn)行細(xì)節(jié)的管理，做好相關(guān)的預(yù)防工作，并有效的預(yù)防和控制患者低血糖的細(xì)節(jié)管理，針對患者疾病中心腦病血管并發(fā)癥進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，進(jìn)行病菌感染的護(hù)理預(yù)防工作，做好術(shù)后的健康鍛煉工作，提高疾病患者的生活質(zhì)量水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察50例終末期糖尿病腎病患者在治療前與治療后的疾病并發(fā)癥，對患者臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行評定，其中滿意：護(hù)理治療后，患者及患者家屬對護(hù)理服務(wù)感到滿意；一般滿意：護(hù)理治療后，患者及患者家屬對護(hù)理服務(wù)感到一般滿意；不滿意：護(hù)理治療后，患者及患者家屬對護(hù)理服務(wù)感到不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

患者治療前后數(shù)據(jù)采用SPSS 8.0統(tǒng)計學(xué)軟件來整理錄入，患者正態(tài)計數(shù)資料的表示方法是[n（%）]，計量資料用（x±s）表示，數(shù)據(jù)配對中的差異分析用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者血液透析后并發(fā)癥發(fā)生情況分析

在50例終末期糖尿病腎病患者治療前并發(fā)癥出現(xiàn)有21例（42.00%）高血壓，9例（18.00%）低血壓，6例（12.00%）低血糖，11例（22.00%）心腦血管，6例（12.00%）感染；治療后并發(fā)癥出現(xiàn)有15例（30.00%）高血壓，2例（4.00%）低血壓，1例（2.00%）低血糖，4例（8.00%）心腦血管，3例（6.00%）感染；50例終末期糖尿病腎病患者治療后的血液透析后并發(fā)癥發(fā)生明顯低于治療前（P<0.05）。

2.2 護(hù)理服務(wù)滿意度分析

50例終末期糖尿病腎病疾病護(hù)理服務(wù)治療前滿意25例（50.00%），一般滿意16例（32.00%），不滿意9例（18.00%），滿意度為82.0%；治療后滿意35例（70.00%），一般滿意14例（28.00%），不滿意1例（2.00%），滿意度為98.0%，在50例終末期糖尿病腎病疾病護(hù)理服務(wù)治療前后治療中，治療后的滿意度98.0%明顯高于治療前的滿意度82.0%差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

終末期糖尿病腎病疾病在臨床上的多發(fā)群體為糖尿病病人，主要的就診科室為內(nèi)科[4]。其疾病在臨床上主要是通過代謝中紊亂而引起的腎臟性的功能及細(xì)胞的損傷，在臨床的治療中過錯過了最佳的治療時間，而逐漸的演變成為終末腎臟性的疾病，對患者的身體健康造成了一定的影響，并且對患者的生活造成了不必要的影響。因此在臨床上的治療中采用常規(guī)的護(hù)理治療[5]，針對患者的疾病進(jìn)行基礎(chǔ)性的護(hù)理工作，并在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的護(hù)理，其中細(xì)節(jié)管理主要是指在一定的環(huán)境管理中，針對患者實(shí)際的病情情況進(jìn)行有效的管理措施的提升，而細(xì)節(jié)的管理護(hù)理是一種在臨床上的系統(tǒng)性的工程，能夠有效的進(jìn)行疾病患者護(hù)理工作中的管理，因此在疾病的治療中采用細(xì)節(jié)管理的護(hù)理服務(wù)，能夠有效的提高患者臨床上的護(hù)理療效[6]，降低患者疾病的并發(fā)癥的現(xiàn)象，提高護(hù)理的服務(wù)的滿意度。在臨床的治療中根據(jù)患者的實(shí)際病情情況進(jìn)行針對性的護(hù)理，對患者的不良情緒進(jìn)行有效的疏導(dǎo)護(hù)理工作，幫助患者緩解心理的壓力，提高自控的能力，進(jìn)血液透析性的細(xì)節(jié)管理，進(jìn)行術(shù)前正確的血管選擇[7]，有效的保障患者在臨床護(hù)理效果中的護(hù)理治療，對終末期疾病的治療護(hù)理，加強(qiáng)患者手術(shù)后的健康鍛煉，促進(jìn)患者生活質(zhì)量，提高臨床的治療療效[8]。經(jīng)過上述的治療分析得出，在臨床50例終末期糖尿病腎病疾病治療前后的治療效果中，患者治療后的血液透析后并發(fā)癥發(fā)生明顯低于治療前，治療后細(xì)節(jié)管理服務(wù)的滿意度98.0%明顯高于治療前護(hù)理服務(wù)滿意度82.0%（P<0.05）。endprint

綜上所述，在臨床的治療采用細(xì)節(jié)管理服務(wù)[8]在終末期糖尿病腎病護(hù)理治療，能夠有效的預(yù)防降低疾病并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，臨床差護(hù)理效果顯著。

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（收稿日期：2017-04-15）endprint