文新妹

摘要：目的 對細節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護理中的應(yīng)用效果進行探討。方法 我院從2016年3月開始在消毒供應(yīng)室引入細節(jié)管理模式，將細節(jié)管理實施前后的臨床護理管理效果進行對比。結(jié)果 ①實施后的總滿意度為92.2%顯著高于實施前的77.8%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；②實施細節(jié)管理前后科室護理人員的服務(wù)意識、差錯防范意識及安全問題辨別能力有明顯改變，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在消毒供應(yīng)室的日常護理工作中引入細節(jié)管理，能夠顯著提高科室的滿意度以及護理質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：細節(jié)管理；消毒供應(yīng)室；護理；效果觀察

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院一個重要的部門，其承擔(dān)著向全院各個科室供應(yīng)無菌敷料、器械及其他物品的重要責(zé)任，同時也是控制醫(yī)院內(nèi)感染的第一步，其工作質(zhì)量的好與壞，直接影響著臨床科室醫(yī)療安全，也是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療水平的重要環(huán)節(jié)[1]。消毒供應(yīng)室護理人員的配置、儀器設(shè)備的保障程度及護理人員的整體素質(zhì)等，均是影響其水平高低的重要因素。為了確保醫(yī)療質(zhì)量安全，更好的為患者服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)該加強消毒供應(yīng)室的護理質(zhì)量管理，從細節(jié)著手，大處著眼，力爭將消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量提上一個新臺階[2]，本研究旨在對細節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護理中的應(yīng)用效果進行探討，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院從2016年3月開始在消毒供應(yīng)室實施細節(jié)管理措施，分別對實施細節(jié)管理前護理質(zhì)量和醫(yī)護人員對供應(yīng)室的滿意度進行調(diào)查。為調(diào)查醫(yī)護人員滿意度，分別在細節(jié)管理實施前后抽取醫(yī)護人員90名作為進行調(diào)查。

1.2方法 細節(jié)管理方法：①成立專門的質(zhì)控小組：由護士長擔(dān)任組長，其余成員為責(zé)任護理組長，年資較高，經(jīng)驗豐富的護士作為質(zhì)控組組長，小組內(nèi)明確分工，由護士長及責(zé)任護理組長定期對各個環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量進行檢查，不定期的對護理人員、物品管理及護理環(huán)境進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題時及時進行反饋，并及時予以糾正；②加強科室人員的培訓(xùn)：重視對科室成員的培訓(xùn)，定期組織本科護理人員對專業(yè)知識、新技術(shù)、新理念的學(xué)習(xí)，加強新入人員的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)工作由高年資有經(jīng)驗的護士擔(dān)任，培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，考核合格才能上崗；③規(guī)范包裝物品：根據(jù)的具體狀況，選擇例如醫(yī)用無紡布、紙袋、紡織品等不同硬質(zhì)的容器。同時，根據(jù)無菌物品的性能、包裹大小和臨床使用情況選擇以延長有效期、降低物力、人力浪費的合適的包裝形式。對包裝內(nèi)物品的清洗質(zhì)量、數(shù)量、性能、是否齊全等確認無誤后再行包裝。包裝完成后，用清晰無涂改的字跡表明物品名稱、滅菌日期以及有效期。定期對消毒裝置實施監(jiān)測，保證消毒滅菌的質(zhì)量，發(fā)放無菌物品時，應(yīng)該嚴格的執(zhí)行查對制度；④收送規(guī)范化：將送物車和回收車行明顯標志，嚴格分開使用送物車及回收車。定期對送物車及回收車進行消毒，并存放于固定地點，下收下送應(yīng)該分開，回收人員不得接觸無菌物品，下送人員也不得接觸污染物品。

研究方法：采用問卷調(diào)查的方式對90名醫(yī)務(wù)人員進行調(diào)查。滿意度從對供應(yīng)室護理人員服務(wù)態(tài)度，下收、下送是否及時，下送物品是否送對科室，供應(yīng)無菌物品的質(zhì)量，等多方面進行判定。

1.3觀察指標 比較實施細節(jié)管理前后臨床各科室醫(yī)務(wù)人員對消毒供應(yīng)室工作滿意情況及消毒供應(yīng)室護理人員的護理質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1細節(jié)管理前后醫(yī)務(wù)人員對消毒供應(yīng)室工作滿意比 由表1可見，觀察組人員的總滿意度為92.2%顯著高于對照組的77.8%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2細節(jié)管理前后科室護理人員護理質(zhì)量比較 由表2可見，實施細節(jié)管理前后科室護理人員的服務(wù)意識、差錯防范意識及安全問題辨別能力有明顯改變，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，對生病就醫(yī)時的要求也相應(yīng)增加，不僅要求能夠治愈疾病，同時還希望得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。而對于醫(yī)院而言，只有能夠提供高效率、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，才能在競爭激烈的醫(yī)療行業(yè)立足[3]。消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要部門之一，為院內(nèi)各個科室供應(yīng)著無菌物品，主要承擔(dān)著復(fù)用醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌等工作，該科室的護理質(zhì)量好壞直接影響整個醫(yī)院醫(yī)療治療的高低，對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平高低有著重要的影響作用[4]。因此加強消毒供應(yīng)室的護理質(zhì)量管理勢在必行。消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)要求其工作人員及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)及其隱患，從細節(jié)著手，及時采取有效的解決措施，為科室提供高質(zhì)量的無菌物品，推動整個醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升[5]。

本研究結(jié)果顯示：①實施細節(jié)管理后總滿意度為92.2%顯著高于實施細節(jié)管理前的77.8%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；②實施細節(jié)管理前后科室護理人員的服務(wù)意識、差錯防范意識及安全問題辨別能力有明顯改變，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，在消毒供應(yīng)室的日常護理工作中實施細節(jié)管理，能夠顯著提高臨床科室對消毒供應(yīng)室的滿意度以及提高護理質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]邱倩玲，葉有嫦.細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，22：3163-3164.

[2]王芳.消毒供應(yīng)室護理管理應(yīng)用細節(jié)管理的分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30：167-168.

[3]樊蘭英.細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，04：284-285.

[4]張昕，趙玉敏.細節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護理工作中的效果評價[J].包頭醫(yī)學(xué)，2015，02：115-117.

[5]姜少華.消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，44：267-268.編輯/丁一