崔麗

[摘要] 目的 通過(guò)建立糖尿病護(hù)理小組，研究糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者的護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的作用以及效果。方法通過(guò)成立糖尿病的護(hù)理小組，其中在護(hù)理小組中設(shè)立1名組長(zhǎng)，還有大約3～4名副隊(duì)長(zhǎng)，并且組建其他護(hù)理專(zhuān)業(yè)的非糖尿病專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員大約90名。男女比例控制在男30名，女60名。平均年齡27.5歲，本科學(xué)歷。其中小組組長(zhǎng)以及副組長(zhǎng)獲得了多次對(duì)于糖尿病以及非糖尿病的系統(tǒng)培訓(xùn)資格。 結(jié)果 通過(guò)該次系統(tǒng)的培訓(xùn)以后，非糖尿病護(hù)理人員對(duì)于糖尿病專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)的掌握更加熟練，護(hù)理的技能明顯提升。通過(guò)糖尿病護(hù)理小組對(duì)非糖尿病專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)普及以及護(hù)理技巧的培訓(xùn)。以糖尿病患者為基本，讓糖尿病患者在心理以及情感，生理上更大程度的恢復(fù)，更好地提高對(duì)護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的護(hù)理水平。結(jié)論 糖尿病護(hù)理方面建立護(hù)理小組能夠更加全面地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理教育，是一種有效的輔助方法，具有很好的臨床推廣意義。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；護(hù)理小組；護(hù)理作用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）07（b）-0099-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)民的生活質(zhì)量不斷提高，造成了我國(guó)的糖尿病患者人數(shù)持續(xù)上升。目前我國(guó)糖尿病的患病率以及達(dá)到了大約3%，甚至有的地區(qū)已經(jīng)達(dá)到了5%。而且糖尿病還會(huì)伴隨著許多并發(fā)病癥，例如腦中風(fēng)，心腦血管疾病，視網(wǎng)膜的炎癥，肥胖等。由于糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥住院治療的現(xiàn)象也越來(lái)越普遍。因此醫(yī)務(wù)人員以及護(hù)理人員對(duì)于治療以及護(hù)理糖尿病方面的工作也越發(fā)的重要。因此可以建立護(hù)理小組，對(duì)非專(zhuān)業(yè)糖尿病的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。解決糖尿病患者的困難，提高對(duì)于糖尿病護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的護(hù)理水平，目前該院進(jìn)行了下列的措施，建立了糖尿病護(hù)理小組，組織進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)并且取得了較好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

糖尿病是由于胰腺中胰島素分泌缺陷或者是體內(nèi)血糖濃度過(guò)高造成胰腺處理分泌胰島素的能力不足使得血糖處于較高的狀態(tài)的疾病，其屬于一種代謝失調(diào)。臨床的表現(xiàn)體現(xiàn)為多飲水，多尿急，而且全身無(wú)力，通過(guò)檢查體內(nèi)尿液的含量可以檢測(cè)出血糖，尿糖以及糖基化等血紅蛋白超標(biāo)。而糖尿病患者需要進(jìn)行終身的治療以及護(hù)理，日常需要進(jìn)行胰島素的注射來(lái)控制血糖濃度。糖尿病患者的血糖得不到有效控制或者糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期處于過(guò)高的狀態(tài)的話就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中糖尿病的并發(fā)癥如腦中風(fēng)偏癱，心腦血管的疾病，視網(wǎng)膜的炎癥等嚴(yán)重的疾病，因此人性化的護(hù)理服務(wù)以及藥物的治療都具有十分重要的關(guān)系，好的護(hù)理方法能夠給患者帶來(lái)心理上的需求，有利于病情的治療以及好轉(zhuǎn)。但是在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，非糖尿病專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理以及有關(guān)糖尿病的知識(shí)認(rèn)知相對(duì)缺乏，這就使得非專(zhuān)業(yè)糖尿病護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者在實(shí)際的護(hù)理中產(chǎn)生巨大的困難。所以該院開(kāi)展了一系列的針對(duì)護(hù)理糖尿病患者的活動(dòng)，其中包括成立糖尿病護(hù)理小組，旨在加強(qiáng)非專(zhuān)業(yè)糖尿病護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及提高護(hù)理水平，為糖尿病患者的早日康復(fù)提供幫助與支持。

1.2 基本資料

該院的護(hù)理科進(jìn)行組織計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)在全院范圍之內(nèi)的糖尿病護(hù)理小組成員挑選。其中挑選的范圍包括要在有多年工作經(jīng)驗(yàn)，本科學(xué)歷以上的，以及熱愛(ài)糖尿病護(hù)理專(zhuān)業(yè)[1]的該院護(hù)理人員。建立糖尿病護(hù)理小組由該院的內(nèi)分泌科的護(hù)士人員擔(dān)任糖尿病護(hù)理小組的組長(zhǎng)。其中護(hù)理小組由90名醫(yī)務(wù)成員組成，男女比例控制在男30名，女60名。平均年齡27.5歲。而在糖尿病患者的選擇方面，選取了該院的66例糖尿病患者作為該次研究的主題。這66例糖尿病患者均為該院在2016年3月—2017年3月收治的住院患者。其中糖尿病患者中男33例，女33例。年齡在45～80歲。66例的糖尿病患者被隨機(jī)分配成33例觀察組以及33例對(duì)照組。而且在該組之內(nèi)具有可比性。而且兩組糖尿病患者在患病程度以及年齡上面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不存在干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果的外在因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于糖尿病患者的觀察具有觀察指標(biāo)，其中糖尿病護(hù)理小組分配人員到觀察組以及對(duì)照組中進(jìn)行指標(biāo)觀察。記錄糖尿病患者的血糖情況，將護(hù)理前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比。血糖由每天值班的糖尿病護(hù)理小組的護(hù)理人員進(jìn)行測(cè)量，其中包括0 h以及2 h的血糖，飲食的習(xí)慣以及日常的運(yùn)動(dòng)都由糖尿病護(hù)理小組的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)記錄。而糖尿病的知識(shí)測(cè)試在實(shí)驗(yàn)的前后統(tǒng)一進(jìn)行考試。所得到的所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，觀察組以及對(duì)照組之間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]則通過(guò)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 培訓(xùn)內(nèi)容

該次培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括有關(guān)糖尿病的專(zhuān)業(yè)理論傳授，以及有關(guān)糖尿病的健康教育的理論知識(shí)。其中有關(guān)糖尿病的理論知識(shí)有診斷糖尿病，控制血糖，服用藥物，低糖化的處理，胰島素的護(hù)理，并發(fā)癥的處理等方面內(nèi)容。其中專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能包括胰島素的注射，檢測(cè)血糖，胰島素泵的操作等流程。健康教育的理論知識(shí)有詢問(wèn)病癥的溝通技巧，評(píng)估患者能力，詢問(wèn)患者運(yùn)動(dòng)飲食狀況，血糖的控制以及服用藥物，低血糖等各方面情況，掌握有關(guān)糖尿病知識(shí)。教育的方式選擇使用理論與技能的相互配合作用，相輔相成，能夠獨(dú)立完成糖尿病護(hù)理工作。

1.5 護(hù)理方法

糖尿病護(hù)理人員使用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)33例的對(duì)照組內(nèi)的糖尿病患者進(jìn)行藥物注射治療。其中使用人性服務(wù)的護(hù)理方法，包括有心理干預(yù)護(hù)理方法，胰島素治療方法[2]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療方法等。對(duì)33例的對(duì)照組進(jìn)行觀察護(hù)理。其中心理干預(yù)護(hù)理方法：根據(jù)糖尿病患者的的個(gè)人生活習(xí)慣以及文化水平開(kāi)展相關(guān)的教育指導(dǎo)，講解有關(guān)的糖尿病的常識(shí)，提高患者的自信心。定期開(kāi)展對(duì)糖尿病患者的心理治療，語(yǔ)言交流溝通，借此來(lái)滿足患者在患病期間的暴躁易怒心理需求。增加護(hù)理人員與糖尿病患者的的互動(dòng)，讓糖尿病患者體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)懷，耐心配合醫(yī)生以及護(hù)理人員的治療和護(hù)理。胰島素治療方法：護(hù)理人員規(guī)范胰島素的注射方法，根據(jù)實(shí)際，對(duì)于不同的糖尿病患者的血糖血脂實(shí)際含量，身體素質(zhì)以及體重體格進(jìn)行分配?？刂铺悄虿』颊叩囊葝u素注射時(shí)間，注射方法，注射劑量還有用餐進(jìn)食時(shí)間。其中對(duì)夜間的高血糖患者在用餐進(jìn)食之前的1 h進(jìn)行皮下胰島素的注射治療，而其他的患者則在用餐進(jìn)食前的30 min。根據(jù)具體實(shí)際的情況調(diào)整胰島素的注射，整理出實(shí)際的人性化方案。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法：糖尿病小組內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，選擇合適的正確的輸液時(shí)間。比如在冬天通過(guò)利用熱水袋來(lái)提高患者的手部的溫度，防止在靜脈充盈的狀態(tài)下產(chǎn)生疼痛，輸液前對(duì)患者進(jìn)行按摩，通過(guò)實(shí)際的方式來(lái)緩解患者的病痛，改善糖尿病患者的患病情況，引導(dǎo)患者參與配合治療工作。在進(jìn)行皮下注射時(shí)，通過(guò)適當(dāng)?shù)淖⑸浞绞綄?duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，降低糖尿病患者的不適感。endprint

2 結(jié)果

在該次的護(hù)理小組護(hù)理情況來(lái)看，總體的護(hù)理效果較好。在觀察組的33例中，有15例為護(hù)理效果很好，10例護(hù)理效果良好，8例護(hù)理效果失效。而在另外對(duì)照組的33例中，有13例為效果很好，10例效果良好以及13例效果失效。該次研究的過(guò)程，使用設(shè)立的護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理效率得到顯著的提升。在臨床對(duì)糖尿病患者的護(hù)理過(guò)程中，由于糖尿病自身的特點(diǎn)，有許多細(xì)節(jié)需要進(jìn)行注意。同時(shí)糖尿病的護(hù)理較為專(zhuān)業(yè)，對(duì)于非糖尿病護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)具有較大難度，所以如果使用一般的護(hù)理方法產(chǎn)生的效果也不明顯，護(hù)理效果也不好，甚至?xí)?dǎo)致有由于護(hù)理不當(dāng)產(chǎn)生的并發(fā)癥。而如果以設(shè)立糖尿病護(hù)理小組的形式來(lái)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，那么可以較大程度地提高護(hù)理人員的實(shí)際操作技巧，協(xié)助護(hù)理人員在臨床護(hù)理中能夠提供更加有效護(hù)理治療，避免了并發(fā)癥的發(fā)生，提升護(hù)理的效果。

3 討論

糖尿病是因?yàn)槎喾N原因造成的慢性的綜合疾病。糖尿病患者會(huì)因?yàn)椴煌幕疾〕潭仍谂R床表現(xiàn)出不同的癥狀。與此同時(shí)，糖尿病患者還會(huì)因?yàn)槎鄠€(gè)系統(tǒng)或者器官出現(xiàn)問(wèn)題癥狀引起并發(fā)癥。如果只是單一的對(duì)糖尿病進(jìn)行唯一的治療是很難達(dá)到治療的效果的。所以在這種情況之下，只有綜合的治療方法以及專(zhuān)業(yè)護(hù)理才能有效地治療。通過(guò)對(duì)糖尿病患者專(zhuān)業(yè)治療以及建立糖尿病護(hù)理小組可以幫助糖尿病患者掌握糖尿病的知識(shí)[3]，提高他們對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)，更好地參與治療當(dāng)中，配合醫(yī)護(hù)人員的工作減少并發(fā)癥的發(fā)生。在住院患者當(dāng)中，因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥入院的現(xiàn)象十分普遍，可是非糖尿病專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員相對(duì)匱乏，所以給護(hù)理帶來(lái)困難，有的甚至因?yàn)樽o(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的護(hù)理不足造成加重了糖尿病患者病情的情況。為了提高糖尿病患者護(hù)理的質(zhì)量，加快糖尿病患者的康復(fù)，緩解糖尿病患者的痛苦。通過(guò)建立糖尿病護(hù)理小組，進(jìn)行系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，提升糖尿病護(hù)理人員的護(hù)理能力。

另外一方面，糖尿病患者的自我管理也十分的重要，是控制糖尿病病情的重要關(guān)鍵。糖尿病護(hù)理小組是糖尿病知識(shí)傳播的重要部分。糖尿病護(hù)理小組開(kāi)展的對(duì)非糖尿病專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的糖尿病相關(guān)知識(shí)的傳播以及培訓(xùn)十分關(guān)鍵。該次培訓(xùn)的重要目的就是為糖尿病患者提供良好的健康的生活方式，改善糖尿病患者的痛苦，并且預(yù)防糖尿病患者的進(jìn)一步惡化。該次研究出現(xiàn)的現(xiàn)象表明了，對(duì)于非糖尿病專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的展開(kāi)的護(hù)理培訓(xùn)，使得在開(kāi)展培訓(xùn)之前的非糖尿病專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的護(hù)理水平大幅度提高。在該次建立糖尿病護(hù)理小組過(guò)程中，以糖尿病患者為中心，提供人性化的服務(wù)。改變了以往通過(guò)藥物為中心的傳統(tǒng)治療護(hù)理方法，更加適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)的新技術(shù)發(fā)展，更加以糖尿病患者為中心，令糖尿病患者在心理以及情感，生理等方面更好的康復(fù)。該院以2016年3月—2017年3月收治的住院患者進(jìn)行分組調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了人性化以及專(zhuān)業(yè)的糖尿病護(hù)理方法具有積極地意義。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理方面建立護(hù)理小組能夠更加全面地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理教育，是一種有效的輔助方法，具有很好的臨床推廣意義。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-04-29）endprint