楊微

[摘要] 目的 探究護理干預(yù)對改善精神分裂癥合并糖尿病患者生活質(zhì)量的作用。 方法 在該院2015年3月—2017年3月間收治的精神分裂癥合并糖尿病患者中隨機抽取110例作為研究對象，隨機分組，對照組（常規(guī)護理）、觀察組（護理干預(yù)），每組55例，觀察兩組患者心理狀況、生活質(zhì)量以及護理滿意度變化情況。結(jié)果 觀察組心理功能（76.54±3.61）分、、SAS（35.21±9.87）分、SDS（40.15±8.95）分、護理滿意度98.18%，分別優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 對精神分裂癥合并糖尿病患者給予有效的護理干預(yù)，有助于改善其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù)；精神分裂癥合并糖尿??；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0111-02

精神分裂癥的發(fā)病機制目前尚未明確，精神活動不協(xié)調(diào)、情感表達以及思維、行為存在障礙、易反復(fù)等是該疾病的主要臨床變現(xiàn)[1]。患者往往需要通過長時間服藥來控制病情，但是精神藥物服用時間過長，會導(dǎo)致患者易出現(xiàn)精神分裂合并糖尿病癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。該文為研究護理干預(yù)對對精神分裂癥合并糖尿病患者生活質(zhì)量的具體影響，現(xiàn)將該院110例精神分裂癥合并糖尿病患者（2015年3月—2017年3月）作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院110例精神分裂癥合并糖尿病患者作該次研究的主要對象，患者選取時間為2015年3月—2017年3月，通過隨機分組，對其進行分組，對照組（55例）、觀察組（55例）。觀察組（n=55）男性患者：30例，女性患者=25例；年齡范圍34～54歲，平均年齡（44.52±1.24）歲；病程1～14年，平均病程（8.01±1.41）年。對照組（n=55）男性患者：32例，女性患者=23例；年齡范圍36～57歲，平均年齡（45.23±1.14）歲；病程2～16年，平均病程（8.76±1.62）年。兩組患者的年齡、性別、病程各項基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理干預(yù)。觀察組：在對照組護理基礎(chǔ)上輔助護理干預(yù)，詳細內(nèi)容有：①心理護理，對于剛?cè)朐夯颊?，由于對醫(yī)院環(huán)境的陌生、疾病的擔(dān)憂等，導(dǎo)致其易產(chǎn)生恐慌、緊張、焦慮等負面心理[2]。護理人員應(yīng)主動與患者進行溝通、交流，對患者的擔(dān)憂、煩惱予以耐心傾聽，并給予其一定的鼓勵、支持，同時鼓勵患者家屬多給予其安慰、陪伴，使患者的負面情緒得以緩解，從而更加配合醫(yī)生進行治療[3]。②飲食護理，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定相應(yīng)的食譜，保持其治療期間所需營養(yǎng)。合理控制患者飲食，對于存在厭食癥狀的患者，護理人員應(yīng)進行密切關(guān)注，防止其藏食、倒食[4]。為避免該類患者躲避進餐或漏食，必要時，護理人員應(yīng)對其進行喂食。對于拒絕進餐的患者，護理人員應(yīng)對其采取鼻飼飲食措施；為防止貪食患者出現(xiàn)搶食、偷食現(xiàn)象，應(yīng)安排其單獨用餐[5]。③用藥護理，護理人員應(yīng)向患者介紹相關(guān)降血糖藥物的使用方法、時間、計量以及注意事項等[6]。密切關(guān)住意志減退患者在用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。保證患者及時、有效地進行用藥，避免出現(xiàn)藏要現(xiàn)象[7]。做好患者進食、交接班工作。④運動護理，根據(jù)患者的具體情況，對其進行相應(yīng)的運動指導(dǎo)，鼓勵患者進行自我運動，并對自身運動量進行有效評價。以運動后體力加強、食欲增加、心情愉悅、輕微出汗為準(zhǔn)[8]。鼓勵患者多參加娛樂活動（以自身承受能力為準(zhǔn)）。運動前應(yīng)進食，避免空腹、飯前、過度運動，做好運動后保暖措施，防止感冒[9]。⑤行為護理，由于精神病患者自理能力、生活能力較差，為減少患者皮膚瘙癢癥狀，護理人員應(yīng)囑咐患者勤洗澡、換衣，忌抽煙喝酒，禁食用辛辣刺激性食物等。指導(dǎo)患者正確刷牙，定期更換牙刷（間隔3個月?lián)Q1次），對自身手、趾甲進行定期修剪，每日以溫水泡腳等[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者生活質(zhì)量、心理狀況以及護理滿意度變化情況，其中，采用SF-36量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行評分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高；采用SDS、SAS量表對兩組患者的心理狀況進行評分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁或焦慮癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組患者的生活質(zhì)量、心理狀況用（x±s）表示，t進行檢驗，護理滿意度等計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，投入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行處理。P<0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量對比

觀察組患者生活質(zhì)量較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)變化情況對比

觀察組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05），詳情見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（χ2=26.62，P=0.02，P<0.05），詳情見下。觀察組：不滿意患者為1例基本滿意患者為14例、非常滿意患者為40例，滿意度為98.18%；對照組：不滿意患者為15例，基本滿意患者為22例非常滿意患者為18例，滿意度為72.73%。

3 討論

精神分裂癥合并糖尿病患者的治療時間較長、自理能力、治療配合度較差。除此之外，精神病患者由于自身疾病或長期服用精神病藥物的影響，不能對其自身的具體病情進行準(zhǔn)確表達，導(dǎo)致臨床治療難度增加，從而使患者的住院時間延長。因此，對患者進行有效的護理干預(yù)顯得很有必要。

護理干預(yù)主要是從心理、飲食、用藥、運動、行為等方面對患者進行一系列護理。良好的心理護理有助于緩解患者因疾病帶來的不良情緒，增加對疾病治愈的信心；飲食在糖尿病患者護理中最為重要，通過飲食護理，防止患者出現(xiàn)拒食、貪食等現(xiàn)象，對患者飲食進行合理控制；有效的用藥、行為、運動護理，有助于患者合理用藥、合理運動、改善自身衛(wèi)生情況，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。

通過以上研究結(jié)果可得，觀察組患者進行護理干預(yù)后，該組患者的護理滿意度98.18%、SDS（40.15±8.95）分、SAS（35.21±9.87）分、生活質(zhì)量評分中物質(zhì)生活（75.21±4.52）分、社會功能（74.57±3.87）分、心理功能（76.54±3.61）分較對照組實施的常規(guī)護理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理對緩解精神分裂癥合并糖尿病患者的不良心理，提高其生活質(zhì)量有重要促進作用，值得廣泛應(yīng)用于臨床上。

[參考文獻]

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[10] 張瑞華.精神分裂癥合并糖尿病患者護理干預(yù)方案及效果評價[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：142-143.

（收稿日期：2017-04-26）endprint