陳良珍

[摘要] 目的 研究人性化護(hù)理在2型糖尿病并發(fā)高血壓護(hù)理中的運(yùn)用的效果與價(jià)值。方法 糖尿病合并合并高血壓患者160例選取該院2015年3月—2016年3月2型糖尿病并發(fā)高血壓患者160例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組80例，對(duì)照組所有患者接受常規(guī)護(hù)理；觀察組所有患者基于常規(guī)護(hù)理，再接受人性化護(hù)理，經(jīng)過治療護(hù)理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并比較全部患者的護(hù)理效果與患者的滿意度。結(jié)果 經(jīng)過調(diào)查計(jì)算，觀察組的患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理介入2型糖尿病并發(fā)高血壓患者的治療中，便于維持患者血糖水平及降低血壓，護(hù)理效果突出，患者滿意度較高，有助于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，值得臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；2型糖尿病并發(fā)高血壓；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）07（b）-0129-02

2型糖尿病合并高血壓是臨床常見的2類老年慢性疾病。2型糖尿病主要誘發(fā)高血壓疾病，一般2型糖尿病合并高血壓患者更易發(fā)生血管病變，所以，人性化的護(hù)理應(yīng)用于高血壓合并2型糖尿病患者身上，更重要[1]。基于此，該研究選取2015年3月—2016年3月收治的糖尿病合并高血壓患者160例為研究對(duì)象，現(xiàn)分析人性化護(hù)理于2型糖尿病合并高血壓患者中的臨床應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院接收的2型糖尿病合并高血壓患者160例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各80例。對(duì)照組患者中男50例，女30例，年齡45～65歲，平均年齡（50.5±4.5）歲，病程2.5～20年，平均病程（4.5±1.0）年。觀察組患者中男45例，女35例，年齡40～70歲，平均年齡（50.5±3.5）歲，病程1.5～19年，平均病程（5.5±2.0）年。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。觀察組患者接受全方位人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下述。

1.2.2 觀察組治療方法 ①藥物治療 藥物治療主要用來維持血糖水平，尤其是控制血壓。護(hù)理人員需要主動(dòng)告知患者按時(shí)按量服用藥物，讓患者高度重視藥物治療，以更加依從藥物（更好的配合服藥）[2]。另外，護(hù)理人員需要對(duì)患者的藥敏情況做出檢查，結(jié)合患者實(shí)際情況，選用合適的藥物。如，通常將糖苷酶抑制劑與胰島素類藥物用作控制血糖的藥物，若患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行處置。

③心理護(hù)理。許多患有2型糖尿病并發(fā)高血壓的患者，由于接受渠道的限制，無法確保信息較高的完整性，使得無法明確臨床癥狀，不理解臨床內(nèi)容，部分患者認(rèn)為患此病等于患絕癥，消極接受治療，產(chǎn)生了緊張不安等一些消極心理?？紤]到這種情況，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后，給予一定的心理輔導(dǎo)，結(jié)合病情，認(rèn)真講解，讓患者知曉病情，知道治療方法及產(chǎn)生的結(jié)果，防止因?yàn)槌霈F(xiàn)該病而產(chǎn)生恐懼心理[3]。如果患者病癥較嚴(yán)重，通常出現(xiàn)死亡的感覺（瀕死感），護(hù)理人員應(yīng)做好及時(shí)的安撫工作，有效引導(dǎo)患者，讓患者及家屬認(rèn)可，使患者養(yǎng)成良好的心理，有助于控制病情[4]。

③加強(qiáng)疾病知識(shí)宣傳 結(jié)合患者的臨床資料及對(duì)疾病的了解情況，安排專門的護(hù)士開展針對(duì)性的健康教育宣傳工作[5]。讓患者明確疾病成因及可控性等，使患者認(rèn)識(shí)到合理飲食對(duì)控制血糖的重要性。讓患者清楚疾病治療計(jì)劃，指導(dǎo)疾病治療的一些知識(shí)，結(jié)合患者實(shí)際，進(jìn)行有效治療，讓患者認(rèn)識(shí)到服藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如低血糖，當(dāng)出現(xiàn)以上方法，需采取合理的應(yīng)對(duì)措施。讓患者充分了解疾病治療的目的及方法，主動(dòng)參與有關(guān)治療與護(hù)理，達(dá)到治療的結(jié)果。借助制定健康小冊(cè)子等一些方法宣傳2型糖尿病的有關(guān)知識(shí)。

④飲食護(hù)理 在患者飲食上給予謹(jǐn)慎的護(hù)理。提供飲食指導(dǎo)[6]?？紤]到2型糖尿病并發(fā)高血壓患者的病情比較同特殊，在具體飲食合理上尤其需要注意這點(diǎn)，制定契合患者病情的飲食計(jì)劃。把握患者的喜好，提倡患者多食用高纖維與蛋白的食物，因?yàn)檫@類食物不僅能夠補(bǔ)充患者所需的基本營養(yǎng)成分，還能加快患者體內(nèi)細(xì)胞的新陳代謝，此外，補(bǔ)充維生素，協(xié)助患者做好營養(yǎng)供應(yīng)工作，強(qiáng)化患者免疫力。一些患者喜歡食用油膩及辛辣的食物，要做好對(duì)患者飲食的勸說工作，告知他們食用這類食物的對(duì)身體的不利影響。少食用辛辣、油膩的食物，合理攝入糖分，多食用水果，以免出現(xiàn)便秘，維持體內(nèi)新陳代謝的正常（運(yùn)行）。

③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 2型糖尿病并發(fā)高血壓患者參與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可強(qiáng)化體能，增強(qiáng)體質(zhì)。許多2型糖尿病并發(fā)高血壓患者對(duì)胰島素形成了抵抗，需要參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的心態(tài)，進(jìn)而提升胰島素敏感性，體內(nèi)血糖水平變低，強(qiáng)化心血管功能，維持良好的新陳代謝[7]。結(jié)合患者情況，給出針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方。一般以患者運(yùn)動(dòng)后出適量汗為佳，還可結(jié)合患者年齡情況，測量患者運(yùn)動(dòng)后的脈搏，一般<170次/min，通常運(yùn)動(dòng)方式以實(shí)際條件為準(zhǔn)，散步、單車、太極拳等均可，一般運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好選定飯后1 h后，30 min/次左右，1～2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組和觀察組患者干預(yù)前和干預(yù)后以下各項(xiàng)指標(biāo)情況：血糖達(dá)標(biāo)率、血壓達(dá)標(biāo)率、用藥依從性、飲食依從性、運(yùn)動(dòng)依從性、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，采用[n（%）]示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

2型糖尿病屬于終身性疾病的一種，在臨床治療上不僅要按時(shí)按量用藥，還應(yīng)合理飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，以此控制病情惡化[8]。高血壓屬于一類慢性疾病，能夠引發(fā)各類心腦血管疾病，同時(shí)對(duì)人體器官結(jié)構(gòu)及功能也造成影響。兩種病癥并發(fā)也就是2型糖尿病并發(fā)高血壓，是當(dāng)前臨床多見的一種內(nèi)科疾病，2種疾病結(jié)合在一起，引發(fā)各種并發(fā)癥，加重患者病情，擾亂患者日常生活。如果不能有效控制病情，非常容易出現(xiàn)心腦血管疾病，引發(fā)一些嚴(yán)重疾病，如，腎病、視網(wǎng)膜病變等，甚至出現(xiàn)死亡的情況[9]。endprint

當(dāng)前缺少有效的治療手段，主要以控制患者的血糖、血壓的方式來抑制病情惡化。對(duì)患者血糖和血壓的治療，單純給予藥物的控制效果并不理想，主要是由于患者沒有依從按時(shí)按量用藥、飲食控制等。為此，臨床不僅要對(duì)癥治療，還要讓患者接受全方位的人性化護(hù)理，盡可能確保患者健康。人性化護(hù)理模式圍繞患者，將患者從生理、心理等層面看做一個(gè)完整的人，以此而進(jìn)行的一項(xiàng)護(hù)理工序設(shè)計(jì)[10]。

護(hù)理人員在患者入院后，從多個(gè)層面給患者進(jìn)行知識(shí)的講解，護(hù)理中構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信賴，從而讓患者高度依從各項(xiàng)治療，較好地調(diào)控血糖、血壓，提升患者生活品質(zhì)。

在該次研究中，觀察組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組患者采用人性化護(hù)理后，分析臨床應(yīng)用效果，觀察組患者的各項(xiàng)治療均比對(duì)照組有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病并發(fā)高血壓采用人性化護(hù)理治療的患者，臨床效果好，較大程度上提升患者治療的依從性，有效調(diào)控血糖與血壓，受到患者普遍認(rèn)可，患者滿意度高，能夠大力推廣于臨床應(yīng)用中。

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（收稿日期：2017-04-18）endprint