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【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)；人文關(guān)懷教育；滲透

【中圖分類號】 G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1004—0463（2017）20—0075—01

史瑞芬在《護(hù)士人文修養(yǎng)》一書中寫道：“護(hù)理人文關(guān)懷是指在護(hù)理過程中，護(hù)士以人道主義精神對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷和照顧，即除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足患者的身心健康需求，體現(xiàn)對人的生命與身心健康的關(guān)愛”。但是，長期以來以治療為中心、技術(shù)至上的醫(yī)療觀念已根深蒂固，護(hù)理人員只注重對疾病的治療和護(hù)理，而忽視了對患者的人文關(guān)懷。當(dāng)然，這種情況與目前我國護(hù)理教育不重視人文知識的培養(yǎng)和教育有關(guān)，比如課程設(shè)置以基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理為主要教學(xué)內(nèi)容，護(hù)理操作培訓(xùn)拘泥于基本技能的訓(xùn)練及基本專業(yè)操作訓(xùn)練，同時，護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育在職培訓(xùn)及自修課程也較少涉及人文關(guān)懷知識的學(xué)習(xí)，護(hù)校學(xué)生實習(xí)也沒有專門的人文知識和技能的培訓(xùn)。鑒于目前存在的實際情況，作為內(nèi)科護(hù)理課教師，要不斷探索在教學(xué)中滲透人文關(guān)懷的教育，使學(xué)生在進(jìn)入臨床工作時，能對患者提供高質(zhì)量的護(hù)理，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)。

一、強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理的理念，滲透人文關(guān)懷教育

整體護(hù)理是目前臨床護(hù)理倡導(dǎo)并采用的護(hù)理方法，要求以病人為中心，根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供全面、整體、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅讓學(xué)生眼中有“病”，更要有“人”。面對患者，除了要觀察疾病的表現(xiàn)、治療效果、病情變化外，更需關(guān)注患者疾病背后的心理、文化、社會等因素。

由于內(nèi)科護(hù)理對象以患慢性疾病的老年人居多，隨著體能的狀況下降，疾病侵?jǐn)_、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重，容易出現(xiàn)急躁、焦慮、悲觀、恐懼、抑郁等消極情緒，而這些負(fù)面情緒又會影響疾病康復(fù)，所以，在內(nèi)科護(hù)理中深化整體護(hù)理理念，除了專業(yè)技術(shù)層面的護(hù)理外，更要注重心理、文化、社會、精神方面因素對疾病的影響。

二、加強(qiáng)共情能力培養(yǎng)，滲透人文關(guān)懷教育

最近幾年，醫(yī)患矛盾突出，已成為社會關(guān)注的熱點。撇開“醫(yī)鬧”傷醫(yī)違法案例不談，據(jù)統(tǒng)計，大部分醫(yī)療糾紛根源在于醫(yī)患溝通不暢。如何讓涉世不深的護(hù)士，快速提高與病患的溝通交流能力呢？最有效的途徑就是培養(yǎng)共情能力。共情作為人本主義和現(xiàn)代精神分析的基礎(chǔ)技術(shù)之一，是指在人與人交往中發(fā)生的一種積極的感覺能力。按照羅杰斯的觀點，共情是“感受當(dāng)事人的私人世界，就好像那是你自己的世界一樣，但又絕未失去‘好像這一品質(zhì)……感受當(dāng)事人的憤怒、害怕或煩亂，就像那是你的憤怒、害怕和煩亂一樣，然而并無你自己的憤怒、害怕或煩亂卷入其中，這就是我們想要描述的情形。”移植到醫(yī)患關(guān)系中，共情即是從對方內(nèi)心的參照體系出發(fā)，設(shè)身處地地體驗他的精神世界。所以，面對聽力下降、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍的老年患者，我們交代事情時可以聲音響亮些、語速放慢點，服用的藥物名稱、劑量、方法可以寫在卡片上交給患者；面對文化水平、科學(xué)素養(yǎng)較低者，可以少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，改用淺顯、明了的語言與之交流。有時共情不僅僅是語言的表達(dá)，更可能是一次認(rèn)真的傾聽，攙扶一把行動不便的老人，用手心焐熱冰涼的聽診器，為哮喘和心衰的病人抬高床頭，手術(shù)前給病人一個鼓舞的眼神，也許這些都是不足掛齒的小事，但對于充滿懷疑、恐懼的患者來說，卻無處不在傳遞著情感的溫度。

三、用人文關(guān)懷促進(jìn)職業(yè)發(fā)展事例，激發(fā)學(xué)生提高人文關(guān)懷的積極性

人文關(guān)懷實施提高了護(hù)理質(zhì)量，病人獲得了優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提供服務(wù)的護(hù)理人員同時也是人文關(guān)懷的受益者。贈人玫瑰，手有余香。由于更加關(guān)心病人，設(shè)身處地地替病人著想，在臨床實踐中，涌現(xiàn)出許多護(hù)理工作者的小發(fā)明、小創(chuàng)造，甚至獲得發(fā)明專利。比如，武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科三病區(qū)護(hù)士張靜，發(fā)現(xiàn)許多糖尿病患者在自行注射胰島素時，由于無法準(zhǔn)確定位注射，往往得不到最佳療效，甚至還會產(chǎn)生皮下脂肪硬結(jié)。由此發(fā)明胰島素定位注射腹帶，獲得發(fā)明專利?；颊叽┐髟摳箮Ш蠹纯砂凑罩甘究讓?yīng)的位置和順序進(jìn)行注射，保證了治療效果。河南省精神病醫(yī)院護(hù)士職彥敏在工作中看到由于精神病患者住院期間需出病區(qū)檢查，為了防止病人沖動毀物、傷人致殘、走失等情況，往往使用傳統(tǒng)的約束工具，患者形同被捆綁的犯人，操作復(fù)雜，遇到患者不配合時很容易造成腕部擦傷，針對這一問題，職彥敏發(fā)明了人性化約束衣。人性化約束衣是在患者住院服裝的基礎(chǔ)上稍加改動，在服裝內(nèi)側(cè)腰部增設(shè)固定粘貼條，外部腰間兩側(cè)分別設(shè)置上下兩個約束手臂的粘貼條，以此達(dá)到保護(hù)和約束患者的目的。從外觀上看，該約束裝置和住院服裝融為一體，解決了患者捆綁雙手的心理障礙，患者依從性更高，醫(yī)務(wù)人員在操作上也更為快捷，提高了工作效率和患者的安全系數(shù)，并且造價低廉。目前，人性化約束衣已獲批國家知識產(chǎn)權(quán)局實用專利。編輯：郭裕嘉endprint