，

Heider平衡理論在照顧者對癌癥病人疼痛管理態(tài)度影響中的應(yīng)用設(shè)想

婁方麗，田輝

在對Heider平衡理論分析的基礎(chǔ)上，對該理論在照顧者對癌癥病人疼痛管理態(tài)度影響研究中的應(yīng)用進(jìn)行深入分析，并提出應(yīng)用設(shè)想：在照顧者對病人的情感態(tài)度一定的前提下，照顧者對病人疼痛管理態(tài)度影響研究可按照“照顧者疼痛知識→照顧者疼痛管理態(tài)度→病人疼痛管理態(tài)度”的研究路徑進(jìn)行管理。

Heider平衡理論；照顧者；癌癥病人；疼痛管理態(tài)度

由于癌癥的長期、慢性發(fā)展的特點，病人的主要康復(fù)場所為家庭，病人疼痛管理態(tài)度在人際因素方面的影響主要來自于病人的家人尤其是照顧者。據(jù)報道：70%的照顧者承擔(dān)著癌癥病人中等以上的疼痛管理工作，對疼痛管理持擔(dān)憂態(tài)度的照顧者不愿意按照醫(yī)囑給病人服用止痛藥，對病人服用止痛藥的態(tài)度及服藥依從性也將產(chǎn)生不利影響[1]。但目前對于照顧者的疼痛管理態(tài)度對病人的疼痛管理態(tài)度產(chǎn)生影響的過程缺乏理論支持。本研究在對Heider平衡理論分析的基礎(chǔ)上，對該理論應(yīng)用于照顧者對癌癥病人疼痛管理態(tài)度的影響進(jìn)行深入分析并提出設(shè)想。

1 Heider平衡理論的分析

在認(rèn)知論觀點的態(tài)度改變理論中，能夠解釋人際關(guān)系和態(tài)度變化的理論為Heider平衡理論，通常是對兩個人之間的人際關(guān)系及其態(tài)度變化的解釋。平衡理論由美國心理學(xué)家Heider于1958年提出，Heider用“p-o-x”模式說明他的理論[2-3]。p代表認(rèn)知主體，即參考者(reference person)；o代表另一個人(other person)；x代表某件事情(one thing)。該理論認(rèn)為：世界上各種人、物、事及觀念等都是p的認(rèn)知對象，p與認(rèn)知對象o、x之間形成的三角關(guān)系叫做單元關(guān)系(unit relations)。見圖1。

圖1 p-o-x的三角關(guān)系

p與認(rèn)知對象o、x之間還將產(chǎn)生一定的情感態(tài)度，叫作情感關(guān)系(sentiment relations)。例如，在p、o、x之間的關(guān)系中，p、o、x的任兩者之間可能存在“喜歡”的積極情感態(tài)度(like，用“L”表示)，或“不喜歡”的消極情感態(tài)度(dislike，用“DL”表示)；再如，p、o、x的任兩者之間可能由于相似、血緣、歸屬關(guān)系、因果關(guān)系、共同的命運等原因?qū)儆谝粋€認(rèn)知單元(用“U”表示)，屬于積極情感態(tài)度，或該兩者之間是彼此獨立的(用“not U”表示)，屬于消極情感態(tài)度[4]。判斷p-o-x三角關(guān)系是否處于平衡狀態(tài)，首先將三角的三邊關(guān)系按照積極或消極情感態(tài)度分別賦值“+1”或“-1”，將三者關(guān)系的賦值相乘,如果所得結(jié)果為“+1”,表示三者關(guān)系處于平衡狀態(tài)；如果所得結(jié)果為“-1”，表示三者關(guān)系處于不平衡狀態(tài)[5]。由此可知，在p-o-x的三角關(guān)系中，包括三個特定的關(guān)系：p→o，o→x，p→x，每一種關(guān)系都有四種可能：U，not U，L，DL。例如p可能與o屬于同一個家庭(p U o)，p可能感覺與o不同(p not U o)，p可能喜歡o(p L o)，或p不喜歡o(p DL o)。因此p-o-x的三角關(guān)系可能產(chǎn)生64種關(guān)系組合(4×4×4)。其中只有部分關(guān)系屬于平衡狀態(tài)。在p-o-x的64種關(guān)系組合中，如果p喜歡o，要分析p和o對x的態(tài)度，那么p-o-x的三角關(guān)系應(yīng)為p L o、o L/DL x、p L/DL x 這5種狀態(tài)產(chǎn)生的4種態(tài)度關(guān)系組合(1×2×2)。分別包括2種平衡狀態(tài)和2種不平衡狀態(tài)[4]。本研究對Heider的平衡理論原著內(nèi)容進(jìn)行了梳理，具體見表1。

表1 p-o-x的三角關(guān)系組合(p喜歡o)

Heider平衡理論指出：平衡狀態(tài)就是當(dāng)p發(fā)現(xiàn)自己喜歡的o與自己對x有共同看法，或者自己不喜歡的o與自己對x有相反看法時，p的心理處于平衡狀態(tài)，沒有心理沖突感；不平衡狀態(tài)就是當(dāng)p發(fā)現(xiàn)不喜歡的o與自己對x有共同看法，或者喜歡的o與自己對x有相反看法時，p可能出現(xiàn)緊張、不安、不愉快等心理不平衡狀態(tài)，并產(chǎn)生向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)變的趨向和要求，這正是態(tài)度轉(zhuǎn)變的內(nèi)在根據(jù)[5]。Heider認(rèn)為不平衡狀態(tài)產(chǎn)生的原因在于人們總是期望喜歡的人與自己有相似的態(tài)度，不喜歡的人與自己有不同的態(tài)度[6]。T.M.紐科姆于1968年對這個理論作了補(bǔ)充。他認(rèn)為當(dāng)p不喜歡o時，平衡的壓力是較弱的，他把這種情況稱為非平衡狀態(tài)，這是為了區(qū)別于不平衡狀態(tài)。他認(rèn)為p和o之間的情感關(guān)系是首要的，人們并不關(guān)心與他們不喜歡的人的態(tài)度是否一致[7]。

平衡理論認(rèn)為在認(rèn)知系統(tǒng)存在著使該系統(tǒng)達(dá)到平衡的情緒壓力，這種趨向一致或平衡的壓力促使不平衡狀態(tài)向平衡狀態(tài)過渡，導(dǎo)致p改變態(tài)度，達(dá)到平衡狀態(tài)[2]。由于不穩(wěn)定、不平衡狀態(tài)容易向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)變；由于穩(wěn)定、平衡狀態(tài)可以抵制轉(zhuǎn)變。從不平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化為平衡狀態(tài)有3種途徑：p轉(zhuǎn)變對x的態(tài)度，或者轉(zhuǎn)變o對x的態(tài)度，或者p轉(zhuǎn)變對o的態(tài)度。平衡理論提出“最小努力原則”(least-effort principle)來預(yù)測態(tài)度改變方向。p傾向于以改變最少情感關(guān)系的方式來達(dá)到一個平衡系統(tǒng)。為了恢復(fù)平衡狀態(tài)，哪個方向的態(tài)度轉(zhuǎn)變最少，就轉(zhuǎn)變哪個方向的態(tài)度。P主要會通過勸說o轉(zhuǎn)變對x的態(tài)度、或轉(zhuǎn)變自己對x的態(tài)度達(dá)到平衡狀態(tài)，從而發(fā)生態(tài)度的轉(zhuǎn)變，而不是轉(zhuǎn)變對o的態(tài)度[2]。但是如果p從外界信息渠道獲得了與x有關(guān)的信息、確認(rèn)自己看法正確的前提下，p將不會轉(zhuǎn)變自己對x的態(tài)度，而是傾向于勸說o轉(zhuǎn)變對x的態(tài)度，正是所謂的“耳濡目染”“觀念滲透”。例如消費者對自己原本并不認(rèn)可的產(chǎn)品態(tài)度，可能因為喜歡的明星對該產(chǎn)品的廣告代言，而轉(zhuǎn)變?yōu)閷υ摦a(chǎn)品的認(rèn)可態(tài)度，正是所謂的“愛屋及烏”；但是如果在消費者確認(rèn)該產(chǎn)品確實有質(zhì)量問題、認(rèn)為該產(chǎn)品不值得信賴的情況下，即使有喜歡明星的代言，消費者在對該產(chǎn)品的態(tài)度方面也將不再盲目追隨明星，雖然不能勸說明星改變對產(chǎn)品的態(tài)度，但是消費者會轉(zhuǎn)變原來對明星代言該產(chǎn)品的積極態(tài)度，認(rèn)為明星代言的這個產(chǎn)品不好，從而達(dá)到心理平衡狀態(tài)。再如在深知電子游戲?qū)⒆游：Φ那闆r下，愛孩子的母親會勸說孩子不再沉迷電子游戲以達(dá)到自己心理的平衡狀態(tài)，而不是選擇附和孩子的喜好。

p喜歡o時p-o-x三角關(guān)系的平衡和不平衡狀態(tài)見表1和圖2。圖2中，圖a為不平衡狀態(tài)，盡管p可以改變自己對x的態(tài)度(a→d)，但在p確定自己的看法正確的前提下，p會勸說o改變對x的態(tài)度(a→c)，從而發(fā)揮p→x對o→x的有利影響，即p對x的態(tài)度為“+”時，o對x的態(tài)度也轉(zhuǎn)變?yōu)椤?”；圖b也為不平衡狀態(tài)，盡管p可以改變自己對 x的態(tài)度(b→c)，但在p確定自己的看法正確的前提下，p會勸說o改變對x的態(tài)度(b→d)，從而發(fā)揮p→x對o→x的不利影響，即p對x的態(tài)度為“-”時，o對x的態(tài)度也轉(zhuǎn)變?yōu)椤?”。也就是說，在p喜歡o的情況下，p對x的態(tài)度將影響o對x的態(tài)度，p和o對x的態(tài)度得分呈正相關(guān)。但使p的態(tài)度對o的態(tài)度發(fā)生影響的前提是p處于心理不平衡狀態(tài)。如果p從外界信息渠道獲得了與x相關(guān)的信息，使p對x有了更深入的理解，對x的看法更為明確，打破了p原有的心理平衡狀態(tài)，p對x的態(tài)度由此發(fā)生改變，那么就能使p有動力勸說o轉(zhuǎn)變對x的態(tài)度以獲取心理的平衡，從而導(dǎo)致p對x的態(tài)度影響o對x的態(tài)度。

圖2 p-o-x三角關(guān)系的不平衡狀態(tài)向平衡狀態(tài)的轉(zhuǎn)變(p喜歡o)[2-3]

Heider平衡理論在國內(nèi)主要應(yīng)用于態(tài)度及行為改變的理論分析、實踐應(yīng)用、案例分析，包括老年人公交出行行為及態(tài)度改變的理論模型構(gòu)建，消費者奢侈品重購意愿和重購行為研究，教師、學(xué)生及教材的關(guān)系研究，醫(yī)患溝通及治療依從性不良的研究，品牌租賃關(guān)系中出租方、承租方和品牌三者關(guān)系的案例分析等[5,8-15]。Heider平衡理論原則上與Festinger L.的認(rèn)知失調(diào)理論相同，后者指個體認(rèn)識到自己的態(tài)度與行為不一致而引發(fā)的不舒服感覺。但平衡理論更強(qiáng)調(diào)認(rèn)知主體對某事件的態(tài)度常受到其他人對該事件態(tài)度的影響，更重視認(rèn)知主體與其他人之間的情感關(guān)系對態(tài)度的影響力，是解釋主體態(tài)度改變的重要理論[2]。

2 照顧者對癌癥病人疼痛管理態(tài)度的影響

根據(jù)文獻(xiàn)回顧，照顧者的疼痛管理態(tài)度對癌癥病人疼痛管理態(tài)度的影響包括以下兩個方面：①照顧者的疼痛管理態(tài)度對病人疼痛管理態(tài)度的有利影響。由Bowlby 1973年界定的內(nèi)部工作模式(internal working model)，是指個體在與配偶或同伴互動過程中，他們的內(nèi)部工作模式包括信念、期望、意愿等互相適應(yīng)、相互調(diào)整的過程。Lin[16]指出病人對疼痛及疼痛治療的信念和態(tài)度、期望、傾向等在與他人相互作用的過程中建立或重建，并指導(dǎo)其行為以及對環(huán)境的反應(yīng)。通過與照顧者的互動和聯(lián)系，病人的內(nèi)部工作模式包括信念、期望、意愿等得以建立和重建，并與照顧者的信念、意愿和期望達(dá)成一致。研究發(fā)現(xiàn)癌癥病人與照顧者參與疼痛教育干預(yù)后，照顧者的疼痛知識水平提高、對止痛藥成癮擔(dān)憂減少，病人對止痛藥成癮的擔(dān)憂程度降低[17-19]。原因可能在于照顧者同時參與疼痛管理教育干預(yù)，有助于發(fā)揮照顧者疼痛管理態(tài)度對癌癥病人疼痛管理態(tài)度的正向影響作用。研究表明：疼痛教育干預(yù)能夠使照顧者的疼痛知識水平提高、對止痛藥成癮擔(dān)憂減少，同時癌癥病人對止痛藥成癮的擔(dān)憂程度也降低[17]。②照顧者的疼痛管理態(tài)度對病人疼痛管理態(tài)度的不利影響。調(diào)查顯示：認(rèn)為癌性疼痛無法緩解、止痛藥只能在疼痛嚴(yán)重時使用、止痛藥會導(dǎo)致成癮的照顧者會鼓勵癌癥病人盡量忍受疼痛，等到疼痛嚴(yán)重時再向健康專業(yè)人員報告[20]。照顧者對止痛藥用藥的顧慮會在一定程度上影響癌癥病人的態(tài)度和行為[21]。癌癥病人與其照顧者在止痛藥成癮、止痛藥副作用等方面的擔(dān)憂相似[22]。研究指出：癌癥病人與其照顧者的態(tài)度類似，對阿片類藥導(dǎo)致成癮、副作用、止痛藥需要注射、疼痛表明疾病惡化、好病人不應(yīng)該抱怨疼痛持擔(dān)憂態(tài)度[23]。照顧者與癌癥病人在疼痛報告、止痛藥導(dǎo)致成癮、耐受性、副作用方面的擔(dān)憂顯著相關(guān)[17]。研究指出，照顧者與癌癥病人對止痛藥用藥的擔(dān)憂顯著相關(guān)[23]。研究發(fā)現(xiàn)照顧者與癌癥病人在疼痛無法控制、止痛藥導(dǎo)致成癮及耐受性三方面的顧慮呈正相關(guān)，與相關(guān)研究結(jié)果[22]不一致。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)美國臨終關(guān)懷院的病人和照顧者的顧慮不相關(guān)[22]，但是支持Lin[16]的調(diào)查結(jié)果，該調(diào)查顯示：臺灣癌癥病人與照顧者的總體及各維度的態(tài)度顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.21～0.48，能解釋病人態(tài)度總體變異的23%[24]。

3 Heider平衡理論在照顧者對癌癥病人疼痛管理態(tài)度影響研究中的應(yīng)用設(shè)想

Heider平衡理論指出：如果p與o之間存在血緣、歸屬關(guān)系或?qū)儆谕粋€家庭(p U o)，則與p喜歡o(p L o)同屬積極情感態(tài)度[4]。在本研究進(jìn)一步的實地調(diào)研中將只納入與病人為親屬關(guān)系的照顧者，并驗證照顧者對病人是否持喜歡態(tài)度，照顧者的疼痛管理態(tài)度是否對病人的疼痛管理態(tài)度產(chǎn)生正向影響。但使照顧者的態(tài)度對病人的態(tài)度發(fā)生影響的前提是照顧者處于心理不平衡狀態(tài)。如果照顧者從外界信息渠道獲得了疼痛管理相關(guān)的信息，使照顧者對疼痛管理有了更深入的理解，對疼痛管理的看法更加明確，照顧者的態(tài)度由此發(fā)生了改變，打破了照顧者原有的心理平衡狀態(tài)為不平衡狀態(tài)，那么就能使照顧者有動力勸說病人轉(zhuǎn)變對疼痛管理的態(tài)度以獲取心理的平衡，從而導(dǎo)致照顧者的疼痛管理態(tài)度對病人的疼痛管理態(tài)度產(chǎn)生影響。因此，在研究照顧者疼痛管理態(tài)度對病人疼痛管理態(tài)度影響之前，應(yīng)首先研究照顧者的疼痛知識對照顧者疼痛管理態(tài)度的影響。照顧者獲取的疼痛管理相關(guān)知識，將使照顧者確信自己的看法正確，照顧者的態(tài)度發(fā)生改變并處于心理不平衡狀態(tài)，照顧者將盡力勸說病人轉(zhuǎn)變態(tài)度與自己的態(tài)度一致，以達(dá)到心理平衡狀態(tài)，從而導(dǎo)致照顧者的疼痛管理態(tài)度對病人的疼痛管理態(tài)度產(chǎn)生影響。即照顧者疼痛管理態(tài)度對病人疼痛管理態(tài)度的影響研究可按照“照顧者疼痛知識→照顧者疼痛管理態(tài)度→病人疼痛管理態(tài)度”的路徑進(jìn)行。

本研究對照顧者疼痛管理態(tài)度對病人疼痛管理態(tài)度產(chǎn)生影響的分析，可以在病人疼痛管理態(tài)度的干預(yù)方面給予健康專業(yè)人員一定啟示。以“照顧者喜歡病人，二者對疼痛管理均持否定態(tài)度”為例，按照本研究對Heider平衡理論的分析，此時“照顧者—病人—疼痛管理”三角關(guān)系應(yīng)處于不良平衡狀態(tài)，見圖3和圖4中的a。第一，如果不采取干預(yù)措施，病人和照顧者的疼痛管理態(tài)度不會轉(zhuǎn)變，二者會持續(xù)保持這種不良平衡狀態(tài)，對疼痛管理非常不利；第二，如果只干預(yù)病人的疼痛管理態(tài)度，病人的疼痛管理態(tài)度可能會轉(zhuǎn)變?yōu)椤?”態(tài)度，但此時會引起照顧者的心理出現(xiàn)不平衡，持有“-”態(tài)度的照顧者會盡力轉(zhuǎn)變這種不平衡狀態(tài)。由于照顧者沒有得到干預(yù)，照顧者認(rèn)為自己的觀點正確，因此照顧者會盡力勸說病人轉(zhuǎn)變態(tài)度為“-”以達(dá)到自己的心理平衡狀態(tài)。因此總體表現(xiàn)為對病人疼痛管理態(tài)度的干預(yù)效果不明顯，照顧者對病人疼痛管理態(tài)度產(chǎn)生了不利影響(圖3)；第三，如果加強(qiáng)了對照顧者疼痛管理態(tài)度的干預(yù)，即使未對病人的疼痛管理態(tài)度進(jìn)行干預(yù)，或者由于疾病的原因，病人并不接受干預(yù)、病人的疼痛管理態(tài)度并未發(fā)生改變，照顧者在了解疼痛管理的相關(guān)知識或信息后，改變了自己的態(tài)度，原有的心理平衡狀態(tài)被打破出現(xiàn)心理不平衡狀態(tài)，由于信息來源的權(quán)威性，照顧者確認(rèn)自己的看法正確，他會盡力勸說病人轉(zhuǎn)變態(tài)度為“+”，從而達(dá)到自己的心理平衡狀態(tài)，同時這種狀態(tài)也是“照顧者—病人—疼痛管理”三者的良性平衡狀態(tài)。通過照顧者的影響，使病人疼痛管理態(tài)度的干預(yù)效果提高，照顧者對病人疼痛管理態(tài)度發(fā)揮了有利影響(圖4)。

圖3如果只對病人的疼痛管理態(tài)度進(jìn)行干預(yù)的示意圖

圖4如果納入照顧者共同接受疼痛管理態(tài)度干預(yù)的示意圖

以上分析為照顧者對病人疼痛管理態(tài)度影響研究提供了“照顧者疼痛知識→照顧者疼痛管理態(tài)度→病人疼痛管理態(tài)度”的研究路徑設(shè)想，同時為納入照顧者有利于提高對病人疼痛管理態(tài)度的干預(yù)效果提供了有力解釋，還提示健康專業(yè)人員應(yīng)同時關(guān)注照顧者對病人的情感態(tài)度，只有照顧者喜歡病人、二者均對疼痛管理持“+”的態(tài)度才是良性平衡狀態(tài)，才最有利于病人的疼痛管理(圖4中的d)。

4 小結(jié)

癌性疼痛的治療多為長期甚至終身的過程，需要病人進(jìn)行自我管理。在癌癥病人的自我管理過程中，病人的疼痛管理態(tài)度常受到其身邊照顧者的影響。照顧者的疼痛管理態(tài)度可以對病人疼痛管理態(tài)度發(fā)揮有利或不利影響。Heider平衡理論解釋了在照顧者對病人的情感態(tài)度一定的前提下，照顧者的疼痛管理態(tài)度如何對病人的疼痛管理態(tài)度產(chǎn)生影響以達(dá)到心理平衡狀態(tài)的過程。本研究能夠為照顧者對病人疼痛管理態(tài)度的影響研究提供理論支持，為納入照顧者有利于提高對病人疼痛管理態(tài)度的干預(yù)效果提供了有力解釋，指出只有“照顧者喜歡病人、二者均對疼痛管理持肯定的態(tài)度”才最有利于病人的疼痛管理。

[1] Aranda S,Yates P,Edwards H,etal.Barriers to effective cancer painmanagement:a survey of Australian family caregivers[J].European Journal of Cancer Care,2004,13:336-343.

[2] 李建明.社會心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1-316.

[3] J.L.弗里德曼,D.O.西爾斯.社會心理學(xué)[M].哈爾濱:黑龍江人民出版社,1984:5-600.

[4] Heider F.The psychology of interpersonal relations[M].New Jersey:Lawrence Erlbaum Associates,1958:1-301.

[5] 陳莉弘.海德平衡理論的臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(36):162-163.

[6] 俞國良.社會心理學(xué)[M].北京:北京師范大學(xué)出版社,2006:5-520.

[7] 態(tài)度理論[EB/OL].[2017-06-07].http://baike.so.com/doc/6188374-6401626.html.

[8] 韓艷,關(guān)宏志,李丹洋.基于海德平衡理論的老年人出行態(tài)度轉(zhuǎn)變分析[J].北京工業(yè)大學(xué)學(xué)報,2015,41(6):906-911.

[9] 劉景升.態(tài)度改變理論在偵查訊問中的應(yīng)用[J].吉林公安高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2010,(3):66-69.

[10] 汪娟.品牌租賃策略的案例研究-以加多寶為例[D].成都:西南財經(jīng)大學(xué)，2014.

[11] 崔芳芹.從三角理論角度分析教師、學(xué)生及教材之間的關(guān)系[J].才智,2013,(9):18.

[12] 李莎莎.利用平衡理論提高英語教學(xué)效果[J].知識經(jīng)濟(jì),2014,(4):165.

[13] 高桂云,熊威.思想政治教育活動中師生溝通新思維-基于海德的P-O-X模式[J].陜西行政學(xué)院學(xué)報,2013,27(1):124-27.

[14] 謝金.從平衡理論看教師-學(xué)生-教材三者關(guān)系[J].海外英語,2012,(20):145-146.

[15] 郭達(dá).基于第三方評價消費者奢侈品重購意愿研究[D].成都:西南財經(jīng)大學(xué),2011.

[16] Lin CC.Enhancing management of cancer pain: Contribution of the internal working model[J].Cancer Nursing,1998,21(2):90-96.

[17] Letizia M,Creech S,Norton E,etal.Barriers to caregiver administration of pain medication in hospice care[J].Journal of Pain and Symptom Management,2004,27(2):114-124.

[18] Keefe FJ,Ahles TA,Sutton L,etal.Partner-guided cancer pain management at end-of-life:A preliminary study[J].Journal of Pain and Symptom Management,2005,29(3):263-272.

[19] Ferrell BR,Rhiner M,Ferrell BA.Development and implementation of pain educational program[J].Cancer,1993,72(Suppl):3426-3435.

[20] 秦元梅,郭棟.癌癥患者及家屬疼痛管理知識調(diào)查[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(4):122.

[21] 孫秀琴,林朝春,劉雅清,等.家庭支持對控制中晚期癌癥病人癌性疼痛的作用[J].全科護(hù)理,2011,9(10A):2590.

[22] Riley-Doucet C.Beliefs about the controllability of pain:congruence between older adults with cancer and their family caregivers[J].Journal of Family Nursing,2005,11(3):225-241.

[23] 明星,趙繼軍.癌癥病人及其家屬疼痛教育的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2012,26(1C):200-201.

[24] Lin CC.Barriers to the analgesic management of cancer pain:a comparison of attitudes of Taiwanese patients and their family caregivers[J].Pain,2000(88):7-14.

2017-09-03；

2017-11-29)

(本文編輯 崔曉芳)

ApplicationassumptionofHeiderbalancetheoryincaregivers’attitudestowardspainmanagementofcancerpatients

LouFangli,TianHui

(Beijing Social Administration Vocation College,Beijing 101601 China)

Based on the analysis of Heider’s balance theory,the paper made an in-depth analysis of the application of this theory in the study of caregivers’ attitudes towards pain management of cancer patients.Based on the fixed caregiver’s emotional attitude towards the patients,the research of caregiver’s attitude to the impact of the patient’s pain management could be managed according to the research path of “caregiver’s pain knowledge → caregiver’s pain management attitude → patient’s pain management attitude”.

Heider balance theory;caregivers;cancer patients;pain management attitude

R473.73

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.35.021

1009-6493(2017)35-4524-05

北京社會管理職業(yè)學(xué)院2016—2017年院級科研課題，編號：SGYYB2016-23。

婁方麗，博士研究生，單位：101601，北京社會管理職業(yè)學(xué)院；田輝(通訊作者)單位：100029，北京勞動保障職業(yè)學(xué)院。

信息婁方麗，田輝.Heider平衡理論在照顧者對癌癥病人疼痛管理態(tài)度影響中的應(yīng)用設(shè)想[J].護(hù)理研究，2017，31(35)：4524-4528.