王 成

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健一區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

不同藥物治療老年冠心病合并高脂血癥的療效分析

王 成

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健一區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 分析不同藥物治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效。方法 抽取86例老年冠心病合并高脂血癥患者，將其納入此研究中，患者入選時間為2015年3月至2016年6月，按照治療方法的差異性分為觀察組和對照組，對照組患者治療藥物選擇阿托伐他汀鈣片，觀察組患者治療藥物選擇瑞舒伐他汀鈣片，對兩種治療藥物的臨床療效進行對比。結(jié)果 兩組患者治療前的TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平經(jīng)對比，差異并不顯著（P＞0.05），兩組患者治療后的TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平經(jīng)對比，差異性加強（P＜0.05）。結(jié)論 老年冠心病合并高脂血癥患者選擇瑞舒伐他汀鈣片進行治療，可將患者的血脂水平予以改善。

瑞舒伐他汀鈣片；老年冠心病合并高脂血癥；治療效果

由于社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活飲食發(fā)生了轉(zhuǎn)變，致使心血管疾病的患病率逐年提升。而臨床研究證實，高血脂癥和冠心病的患病率存在一定的關(guān)系，此研究對我院收治的86例患者選擇不同藥物治療，現(xiàn)將治療內(nèi)容以及結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取86例老年冠心病合并高脂血癥患者，將其納入此研究中，患者入選時間為2015年3月至2016年6月，按照治療方法的差異性分為觀察組和對照組，每組患者的例數(shù)均分為43例。對照組中男性患者和女性患者比例為28∶15，年齡跨度為62～76歲，經(jīng)計算后平均年齡為（70.3±2.4）歲，觀察組中男性患者和女性患者比例為30∶13，年齡跨度為61～77歲，經(jīng)計算后平均年齡為（71.1±3.2）歲。對兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進行對比可知，未產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)間的臨床可比性有所增加。隨后將患有肝腎功能性損傷患者、患有惡性病變患者、患有糖尿病等脂代謝異?；颊?、患有甲狀腺功能減退患者排除此研究，同時將藥物過敏者予以排除。

1.2 方法：觀察組和對照組患者均選擇硝酸酯類藥物以及抗血小板藥物進行治療，例如硝酸甘油以及阿司匹林等。與此同時，對照組患者治療藥物選擇阿托伐他汀鈣片，此藥物在每日晚餐時服用，每次服用20 mg，觀察組患者治療藥物選擇瑞舒伐他汀鈣片，高血脂患者服用10 mg，每日服用1次，患者1日最大劑量不超過20 mg，兩組患者治療時間均為4周。此研究中所采用的阿托伐他汀鈣片生產(chǎn)廠家為Pfizer Ireland Pharmaceuticals，國藥準(zhǔn)字為J20120050，瑞舒伐他汀鈣片生產(chǎn)廠家為南京正大天晴制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為H20080670。

1.3 觀察指標(biāo)[1]：兩組患者經(jīng)4周治療后，對治療前后的血脂指標(biāo)改善情況予以評估，其指標(biāo)包含TC在3～5.2 mmol/L，TG在1.7 mmol/L以下，HDL-C在1.04 mmol/L以上，LDL-C在3.12 mmol/L以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用于此研究中，對研究所涉及的相關(guān)軟件進行整理和計算，相關(guān)指標(biāo)經(jīng)計算后選擇計量資料進行表示，數(shù)據(jù)在檢驗時選擇t值，如數(shù)據(jù)間P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義形成。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組患者治療前的TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平經(jīng)對比未形成統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；觀察組和對照組患者治療后的TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平經(jīng)對比形成統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

3 討 論

冠心病在臨床中具有較高的病死率，主要發(fā)病人群為老年患者。大量的臨床研究證實，冠心病的主要引發(fā)因素為高血脂癥，由于患者體中的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常，使得血液中的脂質(zhì)產(chǎn)生沉積現(xiàn)象，隨后在動脈血管膜中進行附著，通過長時間的累積致使動脈血管腔出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象，血液流通受到抑制，進而產(chǎn)生血栓，從而形成冠心病[2]。因為人們的生活飲食習(xí)慣發(fā)生變化，致使老年冠心病合并高脂血癥的患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢。而對老年冠心病合并高脂血癥進行及時治療具有重要的臨床意義。

阿托伐他汀鈣片以及瑞舒伐他汀鈣片均是治療冠心病合并高脂血癥的常見藥物。阿托伐他汀鈣片為他汀類血脂調(diào)節(jié)藥物，是一種還原酶抑制劑，藥物自身并無活性，患者口服后其水解產(chǎn)物在體中對可膽固醇合成進行抑制，同時對限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶的形成進行抑制，加強低密度脂蛋白受體合成，進而對動脈粥樣硬化以及冠心病的預(yù)防以及治療起到良好的作用效果[3-4]。

瑞舒伐他汀鈣片為第三代他汀類藥物，可以和肝臟中的甲基戊二酰輔酶A還原酶的競爭性進行抑制，從而充分發(fā)揮出降低脂肪的效果，此藥物具有較長的半衰期，患者的年齡或者性別對藥物均不會造成影響，并且服用后無嚴(yán)重不良反應(yīng)產(chǎn)生[5-6]。此外，瑞舒伐他汀鈣片可對低密度脂蛋白的轉(zhuǎn)入進行抑制，從而對低密度脂蛋白的清除效果起到促進作用。與此同時，低密度脂蛋白對血小板集聚可進行抑制，可減少炎性反應(yīng)的發(fā)生現(xiàn)象，對內(nèi)皮細(xì)胞功能予以保護，穩(wěn)定冠心病患者的斑塊。

表1 兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)對比（）

表1 兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)對比（）

相關(guān)指標(biāo) 觀察組 對照組 t P TC(mmol/L) 治療前 5.53±1.22 5.38±1.18 0.5795 ＞0.05治療后 3.86±0.42 5.11±0.58 13.0947 ＜0.05 TG(mmol/L) 治療前 2.33±0.71 2.36±0.75 0.1904 ＞0.05治療后 1.11±0.35 1.86±0.65 6.6618 ＜0.05 HDL-C(mmol/L) 治療前 1.12±0.75 1.13±0.66 0.0656 ＞0.05治療后 1.88±0.33 1.23±0.38 5.8631 ＜0.05 LDL-C(mmol/L) 治療前 3.44±1.66 3.52±1.42 0.2401 ＞0.05治療后 2.01±0.36 2.84±0.42 9.8390 ＜0.05

此研究將我院收治的86例老年冠心病合并高脂血癥均分為觀察組和對照組，選擇瑞舒伐他汀鈣片治療的觀察組患者其TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平好于對照組，數(shù)據(jù)間經(jīng)對比形成統(tǒng)計學(xué)意義，研究結(jié)果說明瑞舒伐他汀鈣片治療效果顯著，同一劑量的阿托伐他汀鈣片以及瑞舒伐他汀鈣片對患者進行治療，瑞舒伐他汀鈣片可降低高脂血以及膽固醇的患病率。

經(jīng)上述研究表明，老年冠心病合并高脂血癥患者應(yīng)選擇瑞舒伐他汀鈣片進行治療，從而緩解自身的病情，可在臨床治療中進行推廣以及應(yīng)用。

[1] 李洪全,石芳,晉曉飛,等.探討不同藥物治療老年冠心病合并高脂血癥的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(11):29-30.

[2] 徐靜.瑞舒伐他汀對冠心病合并高脂血癥老年患者血脂水平和炎性因子影響的臨床研究[J].心血管病防治知識(下半月),2016(1):56-58.

[3] 那君.瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(2):131-132.

[4] 李敬.瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(6):115-116.

[5] 曲哲,劉佩,姚園,等.依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,2(8):937-938.

[6] 王艷麗,于曉原,張璐璐,等.阿托伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J].西北藥學(xué)雜志,2013,28(6):630-631.

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1671-8194（2017）31-0144-02