喬英博

（黑龍江省電力醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150090）

注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死患者的療效評(píng)價(jià)

喬英博

（黑龍江省電力醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150090）

目的 探討注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死患者療效。方法 選取2015年3月至2017年3月來(lái)我院就診并確診的急性腦梗死患者58例，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組兩組，對(duì)照組患者29例，采用基礎(chǔ)措施進(jìn)行治療，觀察組患者29例，采用丹參多酚酸鹽聯(lián)合基礎(chǔ)措施進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療結(jié)果。結(jié)果 觀察組治療后的腦神經(jīng)功能殘缺評(píng)分、凝血常規(guī)以及血脂情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死效果顯著，可以有效改善患者血脂情況，恢復(fù)腦神經(jīng)功能，值得推廣。

丹參多酚酸鹽；急性腦梗死；療效評(píng)價(jià)

急性腦梗死是臨床上一種較為常見的腦血管疾病，具有較高的致死率以及致殘率，可導(dǎo)致患者多種神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者生命安全以及生活質(zhì)量[1]。有相關(guān)研究資料表示，采用注射用丹參多酚酸鹽可以有效治療該病，為了探討其具體療效，選取58例患者，隨機(jī)分為2組，采用不同方式對(duì)其進(jìn)行治療，詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年3月至2017年3月來(lái)我院就診并確診的急性腦梗死患者58例，采用電腦軟件抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組兩組，所有患者均符合急性腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對(duì)研究藥物過(guò)敏者以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。

對(duì)照組患者29例，其中男性20例，女性9例，最高年齡以及最低年齡分別為69、35歲，平均年齡為（59.31±6.84）歲。觀察組患者29例，其中男性19例，女性10例，最高年齡以及最低年齡分別為70、36歲，平均年齡為（58.93±6.47）歲。兩組患者男女比例以及年齡對(duì)比沒有顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組：采用常規(guī)措施進(jìn)行治療，包括吸氧、補(bǔ)液、抗凝、脫水等。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用上海綠谷制藥有限公司生產(chǎn)的丹參多酚酸鹽（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050248）進(jìn)行治，將1200 mL的丹參多酚酸鹽注射液加入到250 mL的生理鹽水中，給患者進(jìn)行靜脈滴注，1天1次[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：記錄兩組患者治療前后的凝血常規(guī)以及血脂變化情況，并對(duì)兩組患者治療前后進(jìn)行腦神經(jīng)功能殘缺評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：把兩組急性腦梗死患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到專業(yè)軟件SPSS17.0中，進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，若兩組患者各項(xiàng)結(jié)果差距較大，就用P＜0.05表示，反之若結(jié)果差距較小，則用P＞0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 腦神經(jīng)功能殘損評(píng)分：觀察組治療后的7 d與14 d的腦神經(jīng)功能殘缺評(píng)分明顯要低于對(duì)照組，對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者腦神經(jīng)功能殘缺評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者腦神經(jīng)功能殘缺評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 治療前 治療后7 d 治療后14 d觀察組(n=29) 19.96±8.18 10.14±5.29 4.67±3.21對(duì)照組(n=29) 19.64±7.97 15.40±7.21 9.92±7.65

2.2 血脂情況。對(duì)照組：治療前患者總膽固醇為（6.52±1.02）mmol/L，三酰甘油為（3.30±0.45）mmol/L；治療后患者總膽固醇為（5.32±0.94）mmol/L，三酰甘油為（2.49±0.31）mmol/L。觀察組：治療前患者總膽固醇為（6.47±1.47）mmol/L，三酰甘油為（3.27±0.48）mmol/L；治療后患者總膽固醇為（5.73±0.61）mmol/L，三酰甘油為（1.74±0.63）mmol/L。觀察組總膽固醇以及三酰甘油情況要優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 凝血常規(guī)。對(duì)照組：治療前患者部分活化凝血酶原時(shí)間為（51.36±8.27）s，凝血酶原時(shí)間為（16.97±2.18）s；治療后患者部分活化凝血酶原時(shí)間為（45.13±8.94）s，凝血酶原時(shí)間為（14.03±2.49）s。觀察組：治療前患者部分活化凝血酶原時(shí)間為（51.48±9.17）s，凝血酶原時(shí)間為（17.35±2.14）s；治療后患者部分活化凝血酶原時(shí)間為（38.27±12.76）s，凝血酶原時(shí)間為（11.43±2.85）s。觀察組部分活化凝血酶原時(shí)間以及凝血酶原時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國(guó)人口的發(fā)展，以及生活節(jié)奏的加快，目前腦梗死患者的發(fā)病人群開始逐漸年輕化。腦梗死具有較高的致殘率以及致死率，嚴(yán)重威脅患者日常生活及生命安全，也給社會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)[3]。目前臨床上暫無(wú)治療該病的特效藥，丹參多酚酸鹽注射液是一種天然植物藥，半衰期約為1.38 h，清除快，長(zhǎng)期用藥不會(huì)產(chǎn)生蓄積，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。該藥屬于丹參多酚酸鹽類化合物，由丹參提取而成，廣泛應(yīng)用于臨床上缺血性疾病的治療，該藥可以通過(guò)改善患者局部微循環(huán)，從而降低脂質(zhì)過(guò)氧化以及減輕患者發(fā)病后的腦水腫情況，有利于患者血液循環(huán)的恢復(fù)[4]。

根據(jù)結(jié)果可以得知，采用丹參多酚酸鹽治療的觀察組，其治療后的部分活化凝血酶原時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、總膽固醇以及三酰甘油均明顯優(yōu)于采用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。在治療前后均給患者進(jìn)行腦神經(jīng)功能殘缺評(píng)分，觀察組患者治療后1周與治療后2周的腦神經(jīng)功能殘缺評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。綜上所述，注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死療效顯著，可以有效改善患者血脂情況，緩解臨床癥狀，恢復(fù)腦神經(jīng)功能，值得推廣。

[1] 段芙蓉.注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(2):26-27.

[2] 劉文,姜愛鐘,林福軍.丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的研究[J].血栓與止血學(xué),2016,22(6):636-637.

[3] 任玉芳,畢仁杰.丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床療效分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2016,32(4):1-4.

[4] 林鎮(zhèn)坤,楊炯.注射用丹參多酚酸鹽改善腦梗死患者日常生活能力的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(11):20-22.

R743.33

B

1671-8194（2017）31-0146-02