朱冉旭

（江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224003）

奧氮平片在老年精神科中的應(yīng)用

朱冉旭

（江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224003）

目的 探究奧氮平片應(yīng)用于老年精神科疾病治療的效果。方法 選取我院精神科于2014年1月至2015年1月收治的90例患有精神分裂疾病的老年患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各45例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組予以奧氮平片治療，對(duì)參照組予以奮乃靜治療，治療時(shí)間為8周，8周后對(duì)治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 ①兩組患者治療后的PANSS評(píng)分均顯著低于治療前，P＜0.05，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。②實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為91.11%，參照組的治療總有效率為88.89%，效果較為接近，P＞0.05，其差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。③除了增重情況無顯著差異外，其余不良反應(yīng)情況發(fā)生的概率比較，實(shí)驗(yàn)組都要顯著低于參照組，P＜0.05，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論 奧氮平片除了有較好的治療效果外，其不良反應(yīng)也較少，安全性高，因此值得在老年精神科疾病治療中應(yīng)用。

奧氮平片；老年精神科；應(yīng)用效果

選取我院精神科收治的90例患有精神分裂疾病的老年患者為研究對(duì)象，探究奧氮平片的治療效果。具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院精神科于2014年1月至2015年1月收治的90例患有精神分裂疾病的老年患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各45例。以《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，確認(rèn)患者均患有精神分裂疾病，PANSS評(píng)分均不低于60分。實(shí)驗(yàn)組有男性26例，女性19例；年齡在63～75歲，平均（64.31±4.37）歲；參照組有男性23例，女性22例；年齡在61～78歲，平均（63.42±4.61）歲。兩組患者的基本資料較為均衡，有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)實(shí)驗(yàn)組予以奧氮平片治療，5毫克/次，1日1次。對(duì)參照組予以奮乃靜治療，3毫克/次，1日1次。治療時(shí)間共計(jì)8周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果觀察：在治療前后對(duì)兩組患者進(jìn)行PANSS量表評(píng)分。其中PANSS評(píng)分的下降幅度不低于75%，則認(rèn)定患者痊愈；PANSS評(píng)分的下降幅度在50%～75%，則認(rèn)定治療效果為顯效；PANSS評(píng)分的下降幅度在25%～50%，則認(rèn)定治療效果為有效；PANSS評(píng)分的下降幅度低于25%，則認(rèn)定治療無效。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。1.3.2 不良反應(yīng)觀察：不良反應(yīng)觀察包括以下7個(gè)指標(biāo)：①嗜睡；②便秘；③口干；④增重；⑤心動(dòng)過速；⑥肝功能異常；⑦椎體外系反應(yīng)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者PANSS評(píng)分比較（s）

表1 兩組患者PANSS評(píng)分比較（s）

組別 例數(shù) 治療前 治療1周 治療2周 治療4周 治療8周實(shí)驗(yàn)組 45 86.78±11.94 78.22±14.11 69.38±13.26 60.71±13.22 44.83±17.89參照組 45 88.43±12.33 75.90±19.41 70.34±20.09 61.73±11.42 43.34±15.64

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

表3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n（%）]

2 結(jié) 果

2.1 PANSS評(píng)分比較：兩組患者治療后的PANSS評(píng)分均顯著低于治療前，P＜0.05，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行比較，各階段治療效果均無顯著差異，P＞0.05，其差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表1。

2.2 治療效果比較：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為91.11%，參照組的治療總有效率為88.89%，效果較為接近，無顯著差異，P＞0.05，其差異不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表2。

2.3 不良反應(yīng)比較：除了增重情況無顯著差異外，其余不良反應(yīng)情況發(fā)生的概率比較，實(shí)驗(yàn)組都要顯著低于參照組，P＜0.05，其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表3。

3 討 論

我國人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化的特點(diǎn)，很多老年人深受精神疾病的困擾，精神分裂就是其中之一[1]。老年人一旦患有這類精神疾病就可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、偏執(zhí)易怒等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)攻擊性行為，為患者及其家屬的生活造成較嚴(yán)重的影響。奮乃靜與奧氮平都能夠在精神分裂疾病的治療上取得較好的效果，但是就老年人來說，其機(jī)體各器官與系統(tǒng)的功能較弱，因此在選擇藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)注意安全性的問題。

本此研究發(fā)現(xiàn)，兩組藥物的治療效果相近，但是奧氮平藥物引發(fā)的不良反應(yīng)情況較少，其安全性明顯優(yōu)于奮乃靜。因此在老年精神分裂治療中應(yīng)當(dāng)首選奧氮平片。

奧氮平片能夠?qū)?-HT2c受體做出選擇，將患者腦中的神經(jīng)信號(hào)通路進(jìn)行改善，從而達(dá)到治療的目的[2]?？偟膩碚f奧氮平片對(duì)患者機(jī)體傷害小，更適宜老年人的治療。在老年精神疾病的用藥中，應(yīng)當(dāng)以用藥單一、劑量低為原則，治療的同時(shí)，更要保證患者的用藥安全。

奧氮平片療效好、安全性高，因而更適宜老年精神科疾病的治療，值得進(jìn)行推廣。

[1] 梁勇.奧氮平片在老年精神科中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(21):11-12.

[2] 袁國鋒,俞玉禮.帕利哌酮緩釋片治療30例老年精神分裂癥患者對(duì)照觀察[J].中國藥物濫用防治雜志,2013,19(2):93-95.

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1671-8194（2017）31-0185-02