張 瑤

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的影響

張 瑤

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的臨床效果。方法 將2014年4月至2015年9月于我院進行治療的54例急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各27例。對照組患者采用常規(guī)的護理方法，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理方法。對不同護理方式下兩組患者的臨床護理有效率及患者滿意率情況進行分析比較。結(jié)果 觀察組患者的護理有效率為26例（96.29%）明顯高于對照組患者的22例（81.48%），且觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，且無嚴重的不良反應(yīng)出現(xiàn)P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者采取優(yōu)質(zhì)護理方式進行臨床護理干預(yù)，可以有效的幫助患者改善癥狀，提升護理滿意率，有利于急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的身體恢復(fù)。

急性心肌梗死并發(fā)心律失常；優(yōu)質(zhì)護理；臨床效果

心肌梗死是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因為嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床癥狀常表現(xiàn)為劇烈而且較為持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細胞增多可發(fā)生心律失常、休克或者心力衰竭[1]。而心率失常對于患者的生理及心理健康具有嚴重影響，使得患者的生活質(zhì)量也隨之下降，臨床多以保守治療配合護理干預(yù)，為了幫助急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔で筝^好的臨床護理干預(yù)方式，幫助急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者有效的改善臨床狀況，提高生活質(zhì)量，此次研究選取2014年4月至2015年9月于我院進行治療的54例急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者，隨機均分為兩組，分別采取不同的方式進行護理干預(yù)，并對兩組患者的護理滿意率及護理效果進行評價比較，具體情況報道如下。

表1 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年4月至2015年9月于我院進行治療的54例急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組。其中，對照組27例患者，男性患者為14例，男性患者的占比為14例（51.85%），女性患者為13例，女性患者的占比為13例（48.14%），年齡39～81歲，平均年齡為（58.25±7.15）歲，采用常規(guī)的護理方法進行護理。觀察組27例患者，男性患者為15例，男性患者的占比為15例（55.55%），女性患者為12例，女性患者的占比為12例（44.44%），年齡40～81歲，平均年齡為（59.26±7.84）歲，采用優(yōu)質(zhì)護理方法進行護理。兩組患者的年齡性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，且P＞0.05，具有較為良好的可比性。1.2 方法

1.2.1 治療方法：以奎尼丁屬Ⅰa類抗心律失常藥對兩組急性心肌梗死并發(fā)心律失常疾病患者進行藥物治療，用量1次0.2～0.3 g，1次3～4次。1.2.2 護理方法：對照組采用常規(guī)護理方法進行護理，患者按時服用藥物，遵守醫(yī)囑。每日進行按時的查房和巡視等。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理：①心理護理：因為對于患有急性心肌梗死并發(fā)心律失常的患者來說，往往承受著巨大的心理壓力和生活壓力，容易使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐慌的心理情緒，這就需要我們護理人員與患者時長交流，根據(jù)患者的自身心理不良情緒采取適合的心理護理方式，幫助患者緩解心理壓力，讓患者以一個積極健康的心態(tài)來配合治療；②飲食護理：患者的飲食應(yīng)該清淡易消化且富含有豐富的營養(yǎng)、熱量、蛋白質(zhì)，這樣可以有效提高患者的免疫力，增加患者的康復(fù)速度；③健康教育：為急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊唛_展急性心肌梗死并發(fā)心律失常疾病相關(guān)的健康教育，可以從疾病的發(fā)病、預(yù)防措施方面進行耐心講解，使得患者更加的了解急性心肌梗死并發(fā)心律失常疾病。

1.3 觀察指標：對兩組不同護理方式下的急性心肌梗死并發(fā)心律失常疾病患者的護理有效率及護理滿意率進行比較；通過問卷調(diào)查的形式對兩組患者進行護理滿意度的調(diào)查，調(diào)查患者的護理滿意率情況，以＜30%為比滿意，30%～60%為一般滿意，60%～90%為滿意，≥90%為非常滿意，把患者對護理的滿意度進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此次研究采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護理有效率為26例（96.29%），對照組患者的護理有效率為22例（81.48%），觀察組患者的臨床護理效果更為突出，且無嚴重的不良反應(yīng)出現(xiàn)χ2=1.32，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組患者的護理滿意率為26例（96.29%）明顯高于對照組患者的護理滿意率21例（77.77%），且P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況見表1。

3 討 論

急性心肌梗死患者在急性期心電活動和生命體征不太穩(wěn)定，經(jīng)常會出現(xiàn)心率失?，F(xiàn)象，若不能夠進行及時的治療會進一步導(dǎo)致病情惡化，嚴重者會對急性心肌梗死心率失?；颊叩纳踩珮?gòu)成威脅，需要進行早期的臨床預(yù)后，提高患者的臨床療效[2]。

急性心肌梗死往往發(fā)病比較急，且致殘率、致死率比較高，發(fā)病后常常會有后遺癥的產(chǎn)生，治療后常常會有并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的情況[3]。除了基本的臨床治療外適當?shù)淖o理干預(yù)也非常關(guān)鍵，在此次研究中選取了54例急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者，對其臨床護理過程及療效進行回顧性分析，旨在研究分析優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的臨床效果。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理有效率為26例（96.29%）明顯高于對照組患者的22例（81.48%），且觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，且P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。藥物可使心跳回復(fù)正常，或減少心跳不規(guī)則的頻率，但通常只能控制，不—定能根治。

近幾年來人們對急性心肌梗死心率失常的重視程度正在不斷的增強，人們對于護理的水平要求也越來越高，這就需要我們護理人員多掌握一些護理知識，要不斷的進步與學(xué)習(xí)，對患者進行優(yōu)質(zhì)性護理，使患者能夠從根本上了解自己的病情，以一個樂觀積極的態(tài)度面對接下來的治療[4]。由于患者在急性心肌梗死心率失常發(fā)病后，對于病情不太了解，很可能家庭負擔(dān)也比較嚴重，很容易產(chǎn)生焦慮、煩躁的心情，這就需要我們護理人員在急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的臨床治療中對患者進行心理護理，針對患者的心理情緒采取一定的措施進行心理上的輔導(dǎo)，讓患者對自己的病情詳細了解，消除恐懼的心理，積極樂觀主動的面對治療[5]。在患者出院前對患者出院后的注意事項和復(fù)查時間進行囑托，要按時服藥，定期復(fù)查，堅持適當?shù)捏w育鍛煉，避免出現(xiàn)太過于強烈的情緒波動，盡量不要勞累，反而氣道反作用。優(yōu)質(zhì)護理能夠有效的提高急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，對保障患者的生命安全有著重要的意義[6]。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的臨床護理中具有十分顯著的臨床效果，可以有效改善患者對待治療的態(tài)度，值得我們在日后急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的臨床護理中進一步的推廣和使用。

[1] 董書領(lǐng),董靈芝,任志艷,等.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):4-5.

[2] 任玉嬌.全程精細化優(yōu)質(zhì)護理模式應(yīng)用于急性廣泛前壁心肌梗死患者行IABP術(shù)后護理的體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):65-67.

[3] 朱麗美,楊建敏.全面優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死患者康復(fù)情況及日常活動指數(shù)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(14):137-139.

[4] 劉晶晶.優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果比較[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(36):156-158.

[5] 楊海霞.優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械男Ч治鯷J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(21):141-142.

[6] 陳麗娜,周煥芳,任國琴,等.優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):11-13.

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1671-8194（2017）31-0235-02