才仁拉忠

（玉樹州疾病預(yù)防控制中心，青海 玉樹 815099）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在麻風中的應(yīng)用價值

才仁拉忠

（玉樹州疾病預(yù)防控制中心，青海 玉樹 815099）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在麻風中的應(yīng)用價值。方法 將50例麻風患者作為本次觀察對象，所有患者均于我院確診并接受治療。將其分為每組25例的觀察組與對照組，對照組患者根據(jù)醫(yī)護人員宣教的方法獨自開展護理，給予我科室的常規(guī)方法進行護理，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，兩組護理觀察時間為3個月。結(jié)果 護理期間，觀察組患者的依從性為100%，對照組患者的依從性為84.0%，二者間存在顯著性差異（χ2=13.054，P=0.000）；觀察組與對照組的服務(wù)滿意度評分分別為（92.25±5.66）分和（84.69±5.96）分，觀察組患者滿意度明顯高于對照組（t=11.534，P=0.000）。結(jié)論 與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在麻風中的應(yīng)用能提高患者的依從性，有利于改進護患關(guān)系，有很好的應(yīng)用價值。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；常規(guī)護理；麻風??；依從性；滿意度

當前我國麻風病疫情基本得到控制，但是散發(fā)情況依然存在，為此需要強化了各項防治策略和措施的落實[1]。不過許多麻風患者不愿意向其他人透露他們的疾病，為此對于護理的要求更高[2]。優(yōu)質(zhì)護理要在要求醫(yī)護人員對術(shù)后患者不但要注重身體狀況的變化，還要注意患者的心理健康[3]。特別是在優(yōu)質(zhì)護理小組中，護理人員與患者之間形成相互合作、相互督促以及相互學(xué)習的關(guān)系，從而加強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了患者的生活自理能力，對預(yù)防畸殘具有重要作用，對患者的身心恢復(fù)具有積極地影響[4]。本文具體探討了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在麻風中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：2014年2月至2017年1月選擇在我院進行診治的麻風患者50例作為研究對象，納入標準：年齡18～80歲；符合麻風病的診斷標準；具有一定的生活自理能力；眼、手或足部具有不同程度的可見性畸殘；自愿參加本研究并能嚴格遵守項目的有關(guān)要求；研究得到醫(yī)院倫理委員會的批準。排除標準：妊娠與哺乳期患者；惡性腫瘤患者；對治療無望已經(jīng)放棄積極治療，且生活不能自理患者。其中男28例，女22例；年齡最小19歲，最大79歲，平均年齡（59.24±6.49）歲；平均體質(zhì)量指數(shù)為（22.29±2.19）kg/m2；平均病程為（6.29±0.89）年。采用隨機信封抽簽法將研究對象分為觀察組與對照組各25例，兩組患者一般資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法：將對照組患者給予常規(guī)護理措施，根據(jù)醫(yī)護人員宣教的方法獨自開展護理。觀察組患者在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①組建優(yōu)質(zhì)護理小組，由科室護士長直接領(lǐng)導(dǎo)，擔任組長；副組長由3名?？浦鞴茏o師組成，對科室其他護理人員均進行優(yōu)質(zhì)護理知識培訓(xùn)。②積極進行健康教育，采用一對一服務(wù)，讓患者與醫(yī)護人員有非常充分的交流；通過知識宣教讓患者保持良好的心態(tài)，樂觀的看待疾?。环e極讓患者參與住院患者座談會，主動征求病患意見，拉近醫(yī)患關(guān)系。③心理護理：評估患者的心理狀況及需求，了解患者的主要思想顧慮，鼓勵患者保持心情愉快，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；對患者的家屬進行一定的思想工作，提高患者在經(jīng)濟及情感上得到的支持。④積極進行鍛煉干預(yù)，加強康復(fù)鍛煉，增強康復(fù)意識，患者之間對訓(xùn)練內(nèi)容可進行相互討論，患者可進行自我護理操作，如泡手、泡腳、清理壞死組織等。兩組護理觀察時間為3個月。

1.3 觀察指標：①依從性：完全依從：嚴格按照醫(yī)囑進行自我管理；完全不依從：不按照醫(yī)囑進行自我管理；部分依從：超過或不足醫(yī)囑進行自我管理。②服務(wù)滿意度評價：由責任護士在護理后由患者進行主觀滿意度評估。問卷內(nèi)容效度和信度系數(shù)都在0.90分以上，得分越高，表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.00軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，對比為t檢驗與卡方檢驗，P＜0.05代表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 依從性對比：觀察組與對照組護理期間的依從性分別為100.0%和84.0%，治療期間，觀察組患者的治療依從性顯著高于對照組（χ2=13.054，P=0.000），見表1。

表1 兩組依從性對比（n）

2.2 服務(wù)滿意度對比：觀察組與對照組的服務(wù)滿意度評分分別為（92.25±5.66）分和（84.69±5.96）分，觀察組的服務(wù)滿意度明顯高于對照組（t=11.534，P=0.000）。

3 討 論

麻風病患者是一個特殊的群體，除了積極的治療外，該病的護理服務(wù)要求也較高[5]。患者在進行治療過程中，與護士的接觸和溝通最多，良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，護士的服務(wù)態(tài)度直接影響護患的溝通和護理效果。特別是部分麻風病患者情緒非常激動，行為異常，因此，在治療過程中，應(yīng)注重樹立患者正確的健康觀，對患者的心理需求進行滿足，尊重并保留患者原有的生活習慣[6]。

自我護理是患者為維持健康，保證生存而進行的行為，自我護理是預(yù)防和阻止麻風病繼發(fā)畸殘的一種有效且經(jīng)濟的方法[7]。優(yōu)質(zhì)護理作為一種以患者為中心的護理模式，關(guān)注對患者實施細致的健康宣教及心理護理，加強對患者的日常行為指導(dǎo)，提高患者的治療依從性。本研究顯示，觀察組患者在治療期間的依從性顯著高于對照組患者的治療依從性（P＜0.05）。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)改變了以往的護理模式，將基礎(chǔ)護理落到了實處、細處，使患者由始至終感受到護士的優(yōu)質(zhì)護理[8]。在對患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中，護士與患者有更多的交流時間，患者在醫(yī)院里能夠始終感到安全、舒適[9-10]。本研究顯示，觀察組與對照組的服務(wù)滿意度評分分別為（92.25±5.66）分和（84.69±5.96）分，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意程度顯著高于對照組（P＜0.05）。

總之，與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在麻風中的應(yīng)用能提高患者的依從性，有利于改進護患關(guān)系，有很好的應(yīng)用價值。

[1] 張慶云,辛東曉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在麻風護理工作中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(26):147-149.

[2] 吳李梅,沈云良,潘美兒,等.自我護理小組促進麻風病人畸殘康復(fù)的效果評價[J].預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,29(1):60-62.

[3] 吳鳳登.麻風病患者的有效護理措施探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):96-97.

[4] Lana FC,Fabri Ada C,Lopes FN,et al.Deformities due to Leprosy in Children under Fifteen Years Old as an Indicator of Quality of the Leprosy Control Programme in Brazilian Municipalities[J].J Trop Med,2013,2(13):793-798.

[5] 劉臘鳳,謝彩霞,黃祖鋒,等.銀離子敷料在麻風潰瘍患者中的應(yīng)用效果[J].中國臨床護理,2016,8(5):432-433,434

[6] 周國江,王景權(quán),曠燕飛,等.我國麻風病流行地區(qū)防治人員現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究[J].中國衛(wèi)生資源,2016,19(6):494-497,502

[7] 馮俊花,符惠冰,覃學(xué)興,等.麻風病治愈患者的社會支持與生存質(zhì)量現(xiàn)狀及相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(23):6002-6004.

[8] 張佳.30例麻風病患者康復(fù)期的綜合護理探析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):300-301.

[9] 王彥華.麻風病復(fù)雜性足底潰瘍患者的手術(shù)護理與心理分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(9):297-298.

[10] 蒙曉燕.心理護理干預(yù)對麻風病受累者康復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(5):101-103.

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1671-8194（2017）31-0250-02