張春雨

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

共情護(hù)理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用

張春雨

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的 觀察分析共情護(hù)理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用。方法 采用隨機(jī)方法將2014年1月至2015年1月我院收治的75例抑郁癥患者進(jìn)行分組，觀察組患者進(jìn)行共情護(hù)理，對照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)精神科護(hù)理，對比2組抑郁情緒及生活功能的改善效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的SDS（抑郁自評量表）評分顯著低于對照組患者、GQOLI-74（生活質(zhì)量綜合評定問卷-74）評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 共情護(hù)理可有效改善患者的抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣使用。

共情護(hù)理；抑郁癥；抑郁情緒；生活功能；改善作用

抑郁癥是全球公認(rèn)的精神殘疾主要致病因，具有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率、高致殘率[1]。研究表明，采取有效的護(hù)理對策對抑郁癥患者的抑郁情緒及生活功能具有顯著的改善作用。研究以我院收治的75例抑郁癥患者為研究對象，觀察分析共情護(hù)理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的納入對象為2014年1月至2015年1月我院收治的75例抑郁癥患者，遵循隨機(jī)原則將其進(jìn)行分組，對照組：37例，男20例，女17例，年齡平均（25.7±6.3）歲（22～60歲）。觀察組：38例，男21例，女17例，年齡平均（25.8±6.5）歲（23～60歲）。2組患者能夠配合完成研究，無明顯自殺傾向、嚴(yán)重臟其性疾病患者。利用統(tǒng)計學(xué)方法對于2組患者的一般資料進(jìn)行分析檢驗(yàn)得P＞0.05，提示2組可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法：對照組進(jìn)行基礎(chǔ)精神科護(hù)理，予以患者健康教育，藥物指導(dǎo)以及對癥處理等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行共情護(hù)理，①知識培訓(xùn)。定期對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容需要涵蓋溝通藝術(shù)、共情理論、人性關(guān)懷理論等，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會關(guān)心、理解、尊重患者；②心理疏導(dǎo)。護(hù)士在日常護(hù)理工作中，需要用心感受患者的情緒，為患者提供親人般的照顧，從而有效的拉近護(hù)患關(guān)系，增加患者的安全感。③共情體驗(yàn)。護(hù)士需要學(xué)會聆聽患者的傾訴，通過點(diǎn)頭、眼神示意等方式鼓勵患者，在聆聽的過程中注意不要進(jìn)行任何價值評定，不要打斷患者的表達(dá)，并注意患者傾訴過程中注意的表情，增加護(hù)患之間的共情反應(yīng)。站在患者的角度進(jìn)行思考、體會患者的痛苦和不幸，分析患者所反饋的信息，通過觀察患者的表情、言語、動作等進(jìn)行共情體驗(yàn)，提高護(hù)士的心理認(rèn)知能力。④加強(qiáng)對患者的陪伴，指導(dǎo)患者回顧自身的優(yōu)點(diǎn)，有效的幫助患者增加內(nèi)心的正向看法，從而幫助患者正確的認(rèn)識人生的意義。

1.3 觀察和評定指標(biāo)。對比的指標(biāo)如下：①護(hù)理前后SDS評分，分值越低表示抑郁程度越輕；②護(hù)理前后GQOLI-74評分，包括軀體功能康、心理功能康、社會功能、物質(zhì)條件四個維度，分值越高表示生活功能越好。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組SDS（抑郁自評量表）評分顯著低于對照組、GQOLI-74（生活質(zhì)量綜合評定問卷-74）評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組SDS、GQOLI-74評分對比（x-±s）

3 討 論

抑郁癥（抑郁性障礙）是一種常見的精神科疾病，患者主要表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮，伴發(fā)不同程度的自殺傾向，為了保證患者的生命安全，需要對患者進(jìn)行有效的臨床護(hù)理工作。

截至目前，抑郁癥病因尚未明確，加之患者需要較長時間進(jìn)行控制和治療，這為患者的治療和護(hù)理工作增加了難度[2]。常規(guī)的精神科護(hù)理主要包括對患者進(jìn)行健康教育，合理用藥指導(dǎo)以及依據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對癥處理。大量臨床事實(shí)證實(shí)了單純進(jìn)行這些基礎(chǔ)措施對患者的抑郁情緒所起的改善作用并不明顯[3]，提示對抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)的理服務(wù)需要更為有效的護(hù)理模式。

共情護(hù)理是指，護(hù)士在日常護(hù)理工作中站在患者的角度進(jìn)行思考，感知患者的情緒，從而準(zhǔn)確的評價患者的情感，并予以合理的反饋。研究中首先對護(hù)士進(jìn)行溝通技巧、共情、人性化理念的培訓(xùn)，改善護(hù)士的護(hù)理理念，在護(hù)士的護(hù)理工作中積極的聆聽患者的傾訴，注意觀察患者表情、動作、行為等進(jìn)行共情體驗(yàn)，予以患者充分的鼓勵、關(guān)心、尊重，增加患者的安全感，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。通過共情護(hù)理，讓患者感受到家人般的溫暖，緩解患者的孤獨(dú)感和疏遠(yuǎn)感，幫助患者消除負(fù)性情緒，正確認(rèn)知人生的價值，進(jìn)而改善患者的抑郁情緒，為提高患者生活質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。根據(jù)研究結(jié)果，護(hù)理后，觀察組SDS評分顯著低于對照組、GQOLI-74評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)了應(yīng)用共情護(hù)理的有效性。

綜上所述，共情護(hù)理可有效改善患者的抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣使用。

[1] 向燕卿,盛久靈,張德源.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者治療依從性的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(4):678-680.

[2] 高穎,陶筱琴.團(tuán)體心理治療技術(shù)在抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(18):2226-2227.

[3] 廖震華,王文強(qiáng),丁麗君,等.社區(qū)重性抑郁障礙患者自殺相關(guān)特征及影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(20):2300-2305.

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1671-8194（2017）31-0259-01