韓美玲

【摘要】 目的：探究社區(qū)小兒在預(yù)防接種中接受護(hù)理干預(yù)的措施以及價值。方法：選取社區(qū)預(yù)防接種小兒100例，隨機(jī)化法分為兩組，其中對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，試驗(yàn)組則給予綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組小兒患者家屬的滿意程度和其不良反應(yīng)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組小兒家屬的總滿意率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)小兒預(yù)防接種的過程中，加強(qiáng)其有效的護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)其家屬滿意程度的提高，更好配合相關(guān)接種操作，對小兒預(yù)防接種的安全性進(jìn)行保證。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)； 預(yù)防接種； 護(hù)理干預(yù)； 不良反應(yīng)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.049 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0098-02

Application of Nursing Intervention in Child Vaccination in Community/HAN Mei-ling.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（30）：98-99

【Abstract】 Objective：To explore the measures and value of nursing intervention in community children vaccination.Method：100 children were randomly divided into two groups：the control group was given basic nursing，the experimental group was given comprehensive nursing intervention，the satisfaction of childrens family members and adverse reactions were compared between the two groups.Result：The total satisfaction rate of the children in the experimental group was significantly higher than that in the control group，the adverse reaction was lower than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In the process of vaccination of children in the community，strengthening the effective nursing intervention can promote the improvement of family satisfaction，better cooperate with the relevant vaccination operation，and ensure the safety of vaccination in children.

【Key words】 Community； Vaccination； Nursing intervention； Adverse reaction

First-authors address：Xiamen Binhai Street Community Health Service Center，Xiamen 361000，China

預(yù)防接種是指免疫抗體或免疫原經(jīng)過口服或注射的方式來輸送至小兒體內(nèi)，使其機(jī)體產(chǎn)生免疫的作用，從而較好對相關(guān)疾病進(jìn)行預(yù)防[1-2]。部分小兒在預(yù)防接種后會出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、硬結(jié)等不良反應(yīng)，從而對其預(yù)防接種的安全性造成了影響，因此，采取有效干預(yù)措施來降低小兒預(yù)防接種后的不良反應(yīng)幾率意義重大[3-4]。本文主要對社區(qū)小兒在預(yù)防接種中接受護(hù)理干預(yù)的措施以及價值進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)預(yù)防接種小兒100例，時間為2016年6月

1日-2017年3月20日，簡單隨機(jī)化法分為兩組，其中對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組則給予綜合護(hù)理干預(yù)，每組50例。試驗(yàn)組中，男女之比為25∶25，年齡在1個月～6歲，平均（2.69±1.33）歲；對照組中，男女之比為23∶27，年齡在1個月～6.5歲，平均（2.71±1.32）歲。兩組社區(qū)預(yù)防接種小兒基本資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組社區(qū)預(yù)防接種小兒接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。試驗(yàn)組小兒則在預(yù)防接種的過程中接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 接種前護(hù)理 （1）為初次接種疫苗的小兒進(jìn)行建檔，對其預(yù)防接種的時間進(jìn)行了解，且通過電話聯(lián)系的方式來通知小兒家屬及時為小兒進(jìn)行預(yù)防接種；（2）護(hù)理人員積極為小兒家屬實(shí)施健康教育，告知其預(yù)防接種的目的、重要性、適應(yīng)證、禁忌證以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，使得小兒家屬可以充分對疫苗的作用進(jìn)行了解；（3）護(hù)理人員可鼓勵小兒以及家屬，盡量將其恐懼、緊張等心理消除，使得其可以積極對疫苗接種的相關(guān)操作進(jìn)行配合；（4）指導(dǎo)小兒家屬合理對其飲食進(jìn)行安排，囑咐其不可在小兒空腹的狀態(tài)下實(shí)施疫苗接種，且告知在疫苗接種后，不可食用蝦、蟹、魚等過敏類的食物。

1.2.2 接種中的護(hù)理 （1）護(hù)理人員積極為小兒以及家屬提供空氣流通、清潔整潔、溫度適宜、光線明亮的接種環(huán)境，可適當(dāng)準(zhǔn)備小兒喜歡的玩具來促進(jìn)小兒預(yù)防接種時的情緒穩(wěn)定；（2）護(hù)理人員仔細(xì)向患者的家屬詢問小兒的具體健康情況，若小兒存在接種禁忌證的情況，則不可實(shí)施注射接種，并為其家屬詳細(xì)解釋原因，增加家屬的理解性；（3）嚴(yán)格對疫苗接種的工作進(jìn)行規(guī)范，禁止使用偽劣、假冒的疫苗；（4）為小兒實(shí)施預(yù)防接種的過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌的操作實(shí)施，合理掌握疫苗注射劑量和方法；（5）在接種時，指導(dǎo)家屬合理幫助小兒取正確的體位，盡量將其疼痛程度減輕，若小兒在接種過程中出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、出汗等癥狀，則指導(dǎo)其令小兒取仰臥位，將其頭部放低，并給予其適當(dāng)糖水來促進(jìn)癥狀的緩解；（6）在完成預(yù)防接種后，護(hù)理人員應(yīng)將針頭快速拔出，并給予其無菌棉球進(jìn)行按壓針孔，避免患者出現(xiàn)出血的情況。endprint

1.2.3 接種后護(hù)理 （1）接種完成之后，囑咐小兒家屬暫時留下觀察小兒20～30 min，加強(qiáng)其生命體征的觀察；（2）提醒小兒家屬盡量協(xié)助小兒進(jìn)行清淡飲食，并減少劇烈的運(yùn)動，若小兒的年齡較小，則告知家屬在2 d內(nèi)不可為其洗澡，且不可對注射部位抓撓。告知小兒家屬，若其在注射后出現(xiàn)身體稍微不適屬于正常情況，一般3 d內(nèi)即可消失，若其體溫持續(xù)升高，則需要來院就診。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組社區(qū)預(yù)防接種小兒家屬的滿意程度進(jìn)行調(diào)查分析，采用問卷調(diào)查的方式來了解，總分100分，其中90～100分為十分滿意，80～89分為一般滿意，80分以下為不滿意；總滿意=十分滿意+一般滿意。同時對兩組小兒預(yù)防接種后的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 家屬滿意度

試驗(yàn)組社區(qū)預(yù)防接種小兒家屬的總滿意率（98.00%）明顯高于對照組小兒家屬的總滿意率（86.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 小兒不良反應(yīng)

試驗(yàn)組社區(qū)預(yù)防接種小兒的不良反應(yīng)發(fā)生率（8.00%）明顯低于對照組小兒的不良反應(yīng)發(fā)生率（26.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

小兒身體尚未發(fā)育健全，其免疫力較為低下，較易因?yàn)楦腥径霈F(xiàn)多種傳染病的情況，而預(yù)防接種則可以較好對小兒相關(guān)傳染疾病進(jìn)行預(yù)防，對其健康成長作保證[5-7]。根據(jù)我國衛(wèi)生部門的規(guī)定，給予小兒預(yù)防接種的疫苗主要包括麻疹疫苗、白喉疫苗、百日咳疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、結(jié)核病疫苗、破傷風(fēng)疫苗等[8]，護(hù)理人員為小兒進(jìn)行疫苗接種的過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照其接種的順序?yàn)槠鋵?shí)施疫苗的接種。在社區(qū)預(yù)防接種小兒中，存在部分小兒家屬對疫苗接種存在一定的錯誤認(rèn)識，出現(xiàn)拒絕接種的情況[9]。有研究表明，部分小兒在接受預(yù)防接種后，會出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、注射處硬結(jié)等不良情況，對小兒預(yù)防接種的安全性造成了一定程度的影響[10]。因此，在為小兒預(yù)防接種的過程中，應(yīng)積極采取有效的干預(yù)措施來降低不良反應(yīng)幾率，對其接種的安全性進(jìn)行保證。

綜合護(hù)理干預(yù)是指在小兒預(yù)防接種前、接種中以及接種后，給予小兒家屬以及小兒相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)和健康教育，為其講解接受預(yù)防接種的目的、重要性以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，并告知其接種疫苗的種類、適應(yīng)證、禁忌證、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，加強(qiáng)小兒身體健康的詢問，并為小兒安排接種當(dāng)天的飲食，避免其出現(xiàn)不良反應(yīng)[11]。若小兒存在中樞系統(tǒng)或過敏性疾病的情況，則不可為其實(shí)施疫苗接種，此時，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為其家屬說明原因。同時，積極解答小兒家屬存在疑問，促進(jìn)其可以保持正確的態(tài)度來面對預(yù)防接種。增加其預(yù)防接種時的配合程度，降低小兒預(yù)防接種的不良反應(yīng)幾率。

本文研究結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組社區(qū)預(yù)防接種小兒，其家屬的總滿意率（98.00%）明顯高于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組小兒家屬的總滿意率（86.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時，試驗(yàn)組社區(qū)預(yù)防接種小兒的不良反應(yīng)發(fā)生率（8.00%）明顯低于對照組小兒的不良反應(yīng)發(fā)生率（26.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在社區(qū)小兒預(yù)防接種的過程中，為其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高小兒家屬的滿意程度，更好配合相關(guān)接種操作，從而降低小兒預(yù)防接種后的發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率，對小兒預(yù)防接種的安全性和有效性進(jìn)行保證。

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（收稿日期：2017-06-05）endprint