岳衛(wèi)英

（丹陽市人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 丹陽 212300）

呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對(duì)策

岳衛(wèi)英

（丹陽市人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 丹陽 212300）

目的 分析呼吸內(nèi)科存在的護(hù)理安全隱患，并分析有效的防范對(duì)策。方法 納入本次研究的96例研究對(duì)象均來自于2016年1月～2017年3月階段在我科室住院治療的各類呼吸內(nèi)科疾病患者，以患者入院順序的奇偶性分為觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=48）。采取綜合分析法對(duì)我科室以往所發(fā)生的安全隱患事件進(jìn)行分析，總結(jié)呼吸內(nèi)科存在的常見護(hù)理安全隱患，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組仍給予常規(guī)呼吸內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，觀察組給予護(hù)理安全隱患防范對(duì)策。結(jié)果 觀察組患者的跌倒、墜床、誤吸、管道脫落、輸液滲漏、低氧血癥等護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率為4.17%，明顯低于對(duì)照組的18.75%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度為95.83%，明顯高于對(duì)照組的83.33%；護(hù)理糾紛投訴率為2.08%，明顯低于對(duì)照組的12.50%；組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患主要來自于護(hù)理及并發(fā)癥兩個(gè)方面，在深入分析護(hù)理安全隱患的基礎(chǔ)上，采取具有針對(duì)性的護(hù)理安全防范對(duì)策進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著降低患者的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率和護(hù)理糾紛投訴率，從而提高患者的臨床護(hù)理滿意度。

呼吸內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；防范對(duì)策

呼吸內(nèi)科疾病的致病原因比較復(fù)雜，疾病誘因比較繁瑣，加之患者由于受到病理、生理、社會(huì)等多方面因素的影響，會(huì)發(fā)生記憶力減退、感覺器官退化、行動(dòng)遲緩等問題[1]。從而導(dǎo)致臨床護(hù)理實(shí)施的過程中，存在著一系列的安全隱患，引起護(hù)理安全事件的發(fā)生，給患者的健康，護(hù)患關(guān)系均會(huì)帶來不利影響[2]。因此，積極地對(duì)呼吸內(nèi)科存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上積極地探討有效的防范對(duì)策，是臨床護(hù)理工作者需積極重視的一項(xiàng)工作。

1 資料與方法

1.1 研究資料

納入本次研究的96例研究對(duì)象均來自于于2016年1月～2017年3月階段在我科室住院治療的各類呼吸內(nèi)科疾病患者，以患者入院順序的奇偶性分為觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=48）。觀察組48例患者中，男26例，女22例，患者年齡42～68歲，平均年齡（58.9±6.3）歲；病程1～9年，平均病程（4.2±1.6）年；住院時(shí)間6～40天，平均時(shí)間（12.5±4.2）天。對(duì)照組48例患者中，男25例，女23例，患者年齡40—69歲，平均年齡（59.4±5.8）歲；病程1～10年，平均病程（4.5±1.8）年；住院時(shí)間7～42天，平均時(shí)間（13.6±5.4）天。兩個(gè)研究組患者的各項(xiàng)資料之間比較差異不顯著P＞0.05，符合對(duì)照研究要求。

1.2 研究方法

采取綜合分析法對(duì)我科室以往所發(fā)生的安全隱患事件進(jìn)行分析，總結(jié)呼吸內(nèi)科存在的常見護(hù)理安全隱患，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組仍給予常規(guī)呼吸內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，觀察組給予護(hù)理安全隱患防范對(duì)策。

（1）呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析

呼吸內(nèi)科存在的安全隱患主要包括兩個(gè)方面：①護(hù)理安全事件：主要包括墜床、跌倒、誤吸、管道脫落等。墜床的發(fā)生主要是由于患者在臥床休養(yǎng)時(shí)未能夠及時(shí)將床兩側(cè)的護(hù)欄立起，在翻身時(shí)導(dǎo)致其墜床。跌倒的高發(fā)時(shí)間為早晨，主要是由于早晨剛剛完成清潔工作，拖完地之后，地板還未完全晾干，如果患者的行動(dòng)能力較遲緩或者是鞋底的防滑功能較差，則很容易引起跌倒事件的發(fā)生。此外洗手間也是跌倒的高發(fā)場所，主要也是由于洗手間的地面濕滑而導(dǎo)致的[3]。誤吸主要表現(xiàn)在患者進(jìn)食時(shí)發(fā)生嗆咳，從而導(dǎo)致誤吸，或者是對(duì)于部分伴隨咯血癥狀的患者，或者是痰液較多且粘稠不易咳出的患者，均是誤吸的高危患者[4]。②并發(fā)癥：主要體現(xiàn)在輸液、吸痰和氧療中，包括靜脈輸液滲漏、低氧血癥、氧中毒等。輸液方面的并發(fā)癥主要是由于護(hù)理人員的靜脈輸液操作技術(shù)不夠嫻熟而導(dǎo)致的；而吸痰方面的并發(fā)癥主要是由于護(hù)理人員在實(shí)施吸痰操作過程中對(duì)吸痰時(shí)間和吸痰時(shí)間間隔的把握不夠準(zhǔn)確，或未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作而引起的；氧療方面的并發(fā)癥主要是由于護(hù)理人員對(duì)氧療的濃度、流量、治療時(shí)間把握不準(zhǔn)確導(dǎo)致的[5]。

（2）呼吸內(nèi)科安全隱患防范對(duì)策

①全面評(píng)估患者的綜合情況，對(duì)于護(hù)理安全隱患事件高?；颊撸诖差^設(shè)置警示牌，并及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，促使其積極配合。護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，要對(duì)患者的護(hù)理級(jí)別進(jìn)行特別交代。對(duì)于跌倒高?；颊?，叮囑家屬在患者走動(dòng)時(shí)要攙扶，協(xié)助；對(duì)于墜床高?；颊?，要加強(qiáng)保護(hù)，使用床護(hù)欄；對(duì)于誤吸高?；颊?，要及時(shí)清理呼吸道，對(duì)于吞咽不便的患者避免進(jìn)食流質(zhì)食物，必要時(shí)配置吸引器；定時(shí)觀察患者的各種管道情況，確保固定妥善、引流通暢。②定期進(jìn)行實(shí)操培訓(xùn)，定期組織臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)際操作培訓(xùn)，不斷的提高護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)技能和操作水平，同時(shí)在培訓(xùn)過程中要積極地灌輸護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提升其護(hù)理安全意識(shí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0實(shí)施分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式錄入計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)；以百分比的形式錄入計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)分析結(jié)果以α=0.05為檢驗(yàn)水平。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率比較

觀察組患者的跌倒、墜床、誤吸、管道脫落、輸液滲漏、低氧血癥等護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率為4.17%，明顯低于對(duì)照組的18.75%，組間比較差異具有顯著性P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度和護(hù)理糾紛投訴率比較

觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度為95.83%，明顯高于對(duì)照組的83.33%；護(hù)理糾紛投訴率為2.08%，明顯低于對(duì)照組的12.50%；組間比較差異具有顯著性（P＜0.05）?，F(xiàn)報(bào)告如下。見表2。

表1 兩組患者的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率比較 [n（%）]

表2 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度和護(hù)理糾紛投訴率比較 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患主要來自于護(hù)理及并發(fā)癥兩個(gè)方面，在深入分析護(hù)理安全隱患的基礎(chǔ)上，采取具有針對(duì)性的護(hù)理安全防范對(duì)策進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著降低患者的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率和護(hù)理糾紛投訴率，從而提高患者的臨床護(hù)理滿意度。

[1] 胡恩嬌.呼吸內(nèi)科護(hù)理工作存在的安全隱患分析與管理對(duì)策[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2016,10(07):229-231.

[2] 陳衛(wèi)衛(wèi).探究呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患原因與防范對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,28(68):230-232.

[3] 齊娜仁,申麗芳.呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范策略[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,15(04):103-105.

[4] 徐健冰.呼吸內(nèi)科護(hù)理意外事件并發(fā)癥發(fā)生情況及防范對(duì)策分析[J].內(nèi)科,2016,11(01):161-163.

[5] 包旭艷.呼吸內(nèi)科護(hù)理工作存在的安全隱患分析與管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,15(13):108-110.

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ISSN.2095-6681.2017.28.155.02

李 豆