王艷芝，陳春梅，馬艷萍，銀 梅，李 波，楊玉霞，王 麗，錢海波

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院/內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

臨床路徑在糖尿病患者健康教育管理中的應(yīng)用效果

王艷芝，陳春梅，馬艷萍，銀 梅，李 波，楊玉霞，王 麗，錢海波

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院/內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的研究臨床路徑在糖尿病患者健康教育管理中的應(yīng)用效果。方法 選取兩組不同時(shí)間段在我院治療的糖尿病患者，各120例。給予不同的臨床護(hù)理路徑健康教育管理，并對(duì)比分析兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果 一般組平均住院日、平均住院費(fèi)用均高于研究組（P＜0.05），且健康教育知曉率、護(hù)理服務(wù)滿意度均低于研究組（P＜0.05）。結(jié)論 臨床路徑在糖尿病患者健康教育管理中的應(yīng)用效果良好，能夠提高患者的生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

臨床路徑；健康教育；滿意度

糖尿病的發(fā)病率高、控制率差，其多器官并發(fā)癥可危害患者健康、降低生活質(zhì)量，也帶來社會(huì)醫(yī)療資源的巨大損耗。健康教育為一種有效易行的糖尿病非藥物治療方法，是醫(yī)院健康教育工作的重點(diǎn)之一[1]?，F(xiàn)對(duì)臨床路徑在糖尿病患者健康教育管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5～10月收治的120例糖尿病患者作為一般組；另抽取2017年5～10月收治的120例糖尿病患者作為研究組。一般組男78例，女42例，年齡39～70歲，平均年齡（60.4±1.2）歲；研究組男81例，女39例，年齡41～73歲，平均年齡（59.6±1.0）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）思維正常并愿意參加者；（3）符合糖尿病臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠期糖尿病者、惡性腫瘤者；（2）嚴(yán)重急性并發(fā)癥者；（3）因并發(fā)癥導(dǎo)致的心、腎等重要臟器功能不全者；（4）臨床資料不全者。

1.2 健康教育方法

一般組接受常規(guī)健康教育服務(wù)，包括入院時(shí)、住院期間、出院時(shí)分時(shí)段的進(jìn)行的健康宣教，給予相關(guān)疾病知識(shí)、藥物知識(shí)、心理支持等教育內(nèi)容，并開展不同的宣教方式，如口頭宣教、書面宣教、健康講座、宣傳單等[2]。

研究組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上運(yùn)用臨床路徑管理模式進(jìn)行全程健康教育，具體如下。

（1）建立個(gè)性化臨床護(hù)理路徑表；

（2）參照臨床護(hù)理路徑表按時(shí)實(shí)施各項(xiàng)教育計(jì)劃，統(tǒng)計(jì)記錄實(shí)施的具體日期時(shí)間，并評(píng)估患者的教育效果；

（3）分析評(píng)估的健康教育效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及發(fā)現(xiàn)的問題，調(diào)查患者切實(shí)需求的健康教育知識(shí)，及時(shí)進(jìn)行教育計(jì)劃的調(diào)整及改進(jìn)；

（4）實(shí)時(shí)審核健康教育的全程計(jì)劃，查看各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)情況，收集患者的反饋信息，進(jìn)一步開展多樣化的健康教育服務(wù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 平均住院日及平均住院費(fèi)用

一般組平均住院日和平均住院費(fèi)用均高于研究組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者平均住院日及平均住院費(fèi)用比較（±s）

表1 兩組患者平均住院日及平均住院費(fèi)用比較（±s）

組別 平均住院日（d） 平均住院費(fèi)用（元）一般組 1 5.4±0.5 5 8 7 7.2±4 4 5.5研究組 1 3.2±0.3 4 6 2 1.2±2 6 5.1 t 1.6 5 1.6 9 P＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 健康教育知曉率及護(hù)理服務(wù)滿意度

一般組健康教育知曉率及護(hù)理服務(wù)滿意度均低于研究組（P＜0.05）。見表2、表3。

表2 兩組患者健康教育知曉率比較（n，%）

表3 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

在倡導(dǎo)整合醫(yī)療的前提下，根據(jù)以往住院糖尿病患者的健康教育素養(yǎng)調(diào)查分析結(jié)果，按照臨床路徑管理模式給予全程化、綜合性、個(gè)性化的健康教育管理，以促進(jìn)糖尿病患者預(yù)后的改善。臨床路徑管理模式不僅可以全面收集患者的資料信息，準(zhǔn)確評(píng)估病情變化，還可以個(gè)性化指導(dǎo)健康教育計(jì)劃的開展，利于實(shí)時(shí)全面的核查護(hù)理措施的落實(shí)情況，進(jìn)而促進(jìn)健康教育效果的評(píng)估有效性，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的順利開展。

本研究結(jié)果顯示，一般組平均住院日、平均住院費(fèi)用均高于研究組（P＜0.05），且健康教育知曉率、護(hù)理服務(wù)滿意度均低于研究組（P＜0.05）。此結(jié)果可充分表明臨床路徑管理模式對(duì)提高糖尿病患者預(yù)后有較高的價(jià)值。

總之，對(duì)住院糖尿病患者實(shí)施有效的臨床路徑健康教育管理，即可利于提升護(hù)理人員對(duì)糖尿病健康教育的能力和管理水平[3]，同時(shí)還可縮短患者的住院日、降低醫(yī)療費(fèi)用，并提升其對(duì)健康教育知曉率和護(hù)理服務(wù)滿意度，值得臨床積極借鑒及推廣。

[1]李淑芬,李 芳.糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素的研究[J].糖尿病新世界,2015.

[2]孫勝男,李 崢.糖尿病患者對(duì)疾病認(rèn)知狀況及影響因素研究[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(4).

[3]張 巍,魏保健,李春玉.延吉市老年糖尿病患者健康素養(yǎng)與治療依從性相關(guān)性調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,(9).

Effect of clinical pathway on health education and management of diabetic patients

WANG Yan-zhi, CHEN Chun-mei, MA Yan-ping, YIN Mei, LI Bo,YANG Yu-xia, WANG Li, QIAN Hai-bo
(Hulun Buir People's Hospital, Inner Mongolia University for the Nationalities, Hulun Buir Clinical Medical College, Inner Mongolia Hulun Buir 021008, China)

ObjectiveTo study the effect of clinical pathway on health education management in diabetic patients. Methods Extraction of different times to the hospital treatment of two groups of patients, 120 cases, and given different clinical nursing path health education management, and analysis the application effect of two groups.Results The average hospitalization days and average hospitalization expenses of the patients in the general group were higher than those in the study group (P＜0.05), and the awareness rate of health education and the satisfaction degree of the nursing service were lower than those in the study group (P＜0.05). Conclusion The application of clinical pathway in patients with diabetes health education management effect is good, can improve the quality of the survival of the majority of patients and nursing satisfaction.

Clinical pathway; Health education; Satisfaction

R473.5

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12279.02

張 鈺