唐 龍

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

胺碘酮和普羅帕酮治療陣發(fā)性室上性心動過速的療效對照研究

唐 龍

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

目的對陣發(fā)性室上性心動過速治療中胺碘酮和普羅帕酮的治療效果進行對比。方法選擇我院收治陣發(fā)性室上性心動過速患者120例進行研究，依據治療藥物劃分為對照組和觀察組，每組60例。對照組患者接受普羅帕酮治療，觀察組患者接受胺碘酮治療，進行兩組復律時間、復律成功率、不良反應發(fā)生率的對比。結果觀察組、對照組復律成功率對比差異不顯著（P＞0.05）。觀察組復律時間比對照組長（P＜0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）結論胺碘酮、普羅帕酮的陣發(fā)性室上性心動過速治療效果顯著，其中胺碘酮見效時間長，但存在較少不良反應，普羅帕酮見效時間短，但存在較多不良反應。

胺碘酮；普羅帕酮；陣發(fā)性室上性心動過速

心律失常的重要類型之一就是陣發(fā)性室上性心動過速，其具有進展快、病情急的特點，若竇性心律未及時恢復，可進一步發(fā)展為心源性休克、心率失常等疾病，嚴重危害人體健康。臨床治療藥物通常具有不同的臨床療效和安全性，為對胺碘酮和普羅帕酮的治療效果進行明確，本文選擇我院收治120例陣發(fā)性室上性心動過速患者進行研究，為其分別應用不同藥物進行治療，現報告如下。觀察。

1.3 觀察指標和療效判定標準

對兩組復律時間、復律成功率、不良反應發(fā)生情況、不同時間段復律例數進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究所有調查數據采用SPSS 21.0版統(tǒng)計軟件進行整合處理，組間數據對比差異顯著時以P＜0.05表示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年1月收治120例陣發(fā)性室上性心動過速患者。其中包括52例女、68例男；年齡范圍25～62歲，平均年齡（42.8±13.3）歲；體質量（63.8±12.5）千克，心率（118.8±23.7）次/分鐘，收縮壓（127.7±15.5）mmHg；其中36例為心臟瓣膜病，36例高血壓，28例肥厚型心臟病，20例慢性肺疾病；發(fā)病至救治平均時間（2.7±1.4）小時。依據選擇治療藥物劃分為對照組和觀察組，每組60例，兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受吸氧、支持治療。對照組患者構建靜脈通道，在20毫升0.9%氯化鈉溶液中加入70毫克普羅帕酮，為患者進行靜脈推注。觀察組患者建立靜脈通道后，在20毫升0.9%氯化鈉溶液中加入150毫克胺碘酮，為患者進行靜脈推注。兩組患者均按照先慢后快的原則進行靜脈推注，時間控制在20分鐘以內，用藥過程中開展心電監(jiān)護，對患者情況進行密切

2 結 果

2.1 臨床療效對比

觀察組、對照組復律成功率對比差異不顯著（P＞0.05），觀察組復律時間比對照組長（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 兩組不良反應對比

觀察組60例患者中2例心悸、2例頭暈惡心，具有6.7%不良反應發(fā)生率；對照組60例患者中6例心悸、2例胸悶、2例惡心嘔吐，具有20.0%不良反應發(fā)生率。觀察組不良反應發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）。

3 討 論

陣發(fā)性室上性心動過速具有發(fā)病突然的特點[1]，是心律失常的常見類型之一，若未及時醫(yī)治將會進一步引起其他嚴重疾病。在選擇該病急救藥物時，主要對藥物是否能夠及時緩解癥狀進行考慮，同時也需保證藥物的安全性[2]。臨床常見陣發(fā)性室上性心動過速藥物包括胺碘酮、普羅帕酮，由于電生理特性不同，兩組藥物的適應癥、療效存在一定差異。臨床應用過程中，需要對患者實際情況進行充分考慮，并依據進行合理用藥。

胺碘酮為常見Ⅲ類抗心律失常藥物，該藥物可實現對各部心悸組織動作電位和有效不應期的延長[3]，將折返激動強化消除，最終實現復律的目的。普羅帕酮為廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥物，該藥物能夠延長房室旁路的前向和逆向傳到速度，促進襲擊細胞自發(fā)興奮性的降低，消除折返激動，有效縮短復律時間。

本研究中普羅帕酮不良反應發(fā)生率比胺碘酮高，這主要是普羅帕酮會引起負性心肌作用，進而造成血液流動減緩，患者因此出現胸悶、頭暈、惡心、心悸等不良反應，而胺碘酮能夠在體內長時間發(fā)生作用，促進心肌耗氧量降低，進而實現對心肌缺血的有效預防，最終減少不良反應。綜上所述，胺碘酮、普羅帕酮的陣發(fā)性室上性心動過速治療效果顯著，其中胺碘酮見效時間長，但存在較少不良反應，普羅帕酮見效時間短，但存在較多不良反應。

[1] 王少波,梁錦軍,黃從新等.靜脈注射胺碘酮與普羅帕酮治療陣發(fā)性室上性心動過速療效的Meta分析[J].疑難病雜志,2013,12(1):2-4.

[2] 馮 艷,李國梁.普羅帕酮和胺碘酮急診轉復陣發(fā)性室上性心動過速的療效比較[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(13):1405-1407.

[3] 霍秋玉.胺碘酮和普羅帕酮治療陣發(fā)性室上性心動過速的療效對照研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(19):105-106,109.

R722.12

B

ISSN.2095-8242.2017.066.13012.02

吳玲麗