苗 香

（南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

宮腔鏡在子宮內膜息肉診治中的應用探析

苗 香

（南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

目的 探析宮腔鏡在子宮內膜息肉診治中的應用。方法 選取2016.1至2017.6期間本院100例符合研究條件患者作為研究對象，根據(jù)入院順序進行編號，對1～100號患者分別其實施刮宮手術并聯(lián)合宮腔鏡進行輔助觀察，觀察并記錄患者治療療效及手術情況。結果 100例患者中治療總有效率為92%，治療后無并發(fā)癥發(fā)生；100例患者中手術后臨床癥狀（異常出血、月經過多、月經周期長及絕經后出血情況）均有所改善。結論 采用宮腔鏡進行診斷可提高患者手術質量，減少手術時間及患者恢復時間，安全可靠。

子宮內膜息肉；宮腔鏡診治；應用

婦女隨著年齡增長、抵抗力下降及日常衛(wèi)生未做到位等原因，感染婦科疾病的概率逐漸升高，其中子宮內膜息肉是常見且好發(fā)的女性婦科疾病之一。目前，并未發(fā)現(xiàn)有藥物治療成功的較好案例，臨床上主要通過手術對患者進行治療，如刮宮手術及電切除手術等，但是手術需配合宮腔鏡進行輔助才可對息肉進行準確定位，提高手術治療效率。本文就宮腔鏡在子宮內膜息肉診治中的應用進行探析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2016.6～2017.6符合研究條件的100例患者進行觀察研究，根據(jù)入院順序進行編號，其中子宮異常出血患者38例，其它癥狀者62例，平均年齡為44.56±8.34歲。

1.2 研究方法

1.2.1 納入標準

1.2.2 治療方法

對100位符合研究條件的患者進行術前消毒，具體方法：護士需告誡患者術前6 h應禁止飲食飲水，術前給患者注射麻醉藥品進行中樞鎮(zhèn)靜止痛，并對其手術部位進行消毒，做好術前準備工作。

手術方法：在手術前給手術器具及手術室進行徹底消毒，醫(yī)護人員指導患者采用截石位靠臥在手術床上，使患者手術部位完全暴露，將宮腔鏡放入已采用擴宮棒擴張宮頸的患者體內，通過宮腔鏡觀察患者體內子宮內膜息肉的形態(tài)、位置等，待檢測清楚后采用刮匙將患者體內息肉刮除干凈，并對刮除的息肉組織進行病理學檢測。100位患者在術后3至7天均給予抗感染治療，術后嚴密檢測患者體征并記錄相關數(shù)據(jù)。

1.3 觀察及判定標準

觀察并記錄100例患者治療后臨床療效及手術情況并比較。①臨床療效：患者臨床癥狀基本消失，月經周期及經量恢復正常，血常規(guī)、宮腔鏡檢測無異常為顯效；患者癥狀顯著改善且各項檢查指標達到正常范圍為有效；未達到以上標準者為無效。②治療情況：記錄患者術中出血量、手術耗時及恢復后出院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后療效比較

100例患者中治療總有效率為92%，治療后無并發(fā)癥發(fā)生，結果如表1。

表1 患者治療前后療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后治療情況比較

100例患者中手術后臨床癥狀均有所改善，具體情況如表2所示。

表2 100例患者治療前后治療情況比較

3 討 論

患有子宮內膜息肉婦女常會出現(xiàn)月經不調、經量過多、腹痛及白帶異常等癥狀，嚴重甚至會導致患者產生不孕等嚴重后果。目前，臨床主要采用刮宮手術及宮腔鏡電切術進行治療，采用宮腔鏡進行手術輔助可提高手術效率、減少術中出血量及縮短患者恢復時間，可以針對患者不同位點的息肉進行全面觀察，提升手術質量，降低患者疾病復發(fā)幾率。

由結果可知，100例患者中治療總有效率為92%，治療后無并發(fā)癥發(fā)生且手術后臨床癥狀（異常出血、月經過多、月經周期長及絕經后出血情況）均有所改善，這與宮腔鏡診斷在手術過程發(fā)揮指導作用有關。子宮內膜息肉患者在臨床上表現(xiàn)的癥狀較少或是難以發(fā)覺，所以對診治疾病帶來較大困難，傳統(tǒng)診斷方法，如B超、刮宮檢測等診斷效果不盡人意，甚至會對患者身體造成一定的負擔，且會影響診斷結果，而宮腔鏡診斷可很好避開這些劣勢，可明顯確診患者子宮內膜息肉的形態(tài)大小及準確位置，使切除息肉范圍準確且手術過程消耗時間較短，可輔助手術使切口相對較小，減少術中出血量相對較低，利于患者術后傷口恢復。子宮內膜息肉主要與子宮內膜增生有關，對患者進行刮宮手術后其息肉產生體質并未得到改善，宮腔鏡不僅能輔助刮宮手術對息肉進行刮除，還可輔助電切手術對患者進行子宮內膜切除可防治息肉再產生，大大降低患者疾病復發(fā)率，對患者具有較好預后，由此可見宮腔鏡使用范圍廣，值得在臨床上推廣。

綜上所述，采用宮腔鏡進行診斷可提高患者手術質量，減少手術時間及患者恢復時間，安全可靠。

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ISSN.2095-8803.2017.22.15.02

本文編輯：劉帥帥