馮則鳳

（徐州瑞博醫(yī)院，江蘇 徐州 221005）

足月胎膜早破產(chǎn)婦影響因素及分娩結(jié)局分析

馮則鳳

（徐州瑞博醫(yī)院，江蘇 徐州 221005）

目的 對(duì)足月胎膜早破產(chǎn)婦的影響因素及分娩結(jié)局進(jìn)行分析和討論。方法 隨機(jī)選取我院2016年4月～2017年4月接收的80例產(chǎn)婦進(jìn)行分析。結(jié)果 研究組妊娠期糖尿病、引產(chǎn)流產(chǎn)史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常產(chǎn)婦顯著多于對(duì)照組，差異顯著；在母嬰圍生期不良反應(yīng)發(fā)生率方面，對(duì)照組是17.5%，研究組是40.0%，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立（P＜0.05）。結(jié)論 足月胎膜早破的出現(xiàn)和妊娠期糖尿病、引產(chǎn)流產(chǎn)史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常有著直接關(guān)系，為了降低足月胎膜早破現(xiàn)象的出現(xiàn)，需要及早預(yù)防和治療，以降低母嬰圍生期不良反應(yīng)發(fā)生率。

影響因素；分娩結(jié)局；足月胎膜早破

在臨床中，胎膜早破指的是在臨產(chǎn)前，胎膜出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，其包括足月胎膜早破和未足月胎膜早破兩種[1]。足月胎膜早破指的是妊娠周期超過(guò)37周的胎膜破裂，通常出現(xiàn)在圍產(chǎn)期的并發(fā)癥中，可以引起產(chǎn)褥期感染、胎盤(pán)早剝、羊水過(guò)少、臍帶脫垂、胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合征等[2]，對(duì)于嚴(yán)重患者而言，其會(huì)威脅到母嬰生命安全。本次研究，主要針對(duì)足月胎膜早破產(chǎn)婦的影響因素及分娩結(jié)局進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取我院2016年4月～2017年4月接收的40例足月胎膜早破孕婦和40例分娩正常孕婦為研究對(duì)象，將足月胎膜早破孕婦歸入到研究組中，將分娩正常孕婦歸入到對(duì)照組中，在對(duì)照組中，孕婦最小年齡和最大年齡分別是21歲和36歲，平均年齡為（27.14±3.84）歲，孕周在37～41周之間，平均孕周為（37.96±0.68）周；在研究組中，孕婦最小年齡和最大年齡分別是22歲和37歲，平均年齡為（27.59±3.98）歲，孕周在37～42周之間，平均孕周為（38.02±3.97）周（孕周計(jì)算錯(cuò)誤），通過(guò)比較兩組孕婦的基礎(chǔ)資料可知，兩組之間無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先收集兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料，主要內(nèi)容有妊娠期糖尿病、引產(chǎn)流產(chǎn)史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常等。然后對(duì)足月胎膜早破發(fā)生的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并將兩組產(chǎn)婦的母嬰結(jié)局進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般資料和母嬰結(jié)局，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的一般資料

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，在妊娠期糖尿病、引產(chǎn)流產(chǎn)史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常方面，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組母嬰圍生期不良結(jié)局

通過(guò)比較兩組母嬰圍生期的不良反應(yīng)發(fā)生率可知，研究組要比對(duì)照組低出許多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的一般資料 [n（%）]

表2 對(duì)比兩組母嬰圍生期不良結(jié)局 [n（%）]

3 討 論

胎膜的組成成分有羊膜和絨毛膜，其在胎兒的成長(zhǎng)和發(fā)育方面具有排泄、呼吸、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)作用[3]。在妊娠的過(guò)程中，胎膜早破最常見(jiàn)的階段是中期及晚期，此現(xiàn)象將會(huì)導(dǎo)致孕婦和胎兒失去最原始的胎膜屏障保護(hù)，導(dǎo)致胎膜早破的原因有許多，其中包括胎膜發(fā)育不良、子宮頸功能不全、宮腔內(nèi)壓力異常、創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激、生殖道炎癥、胎位不正等。在外界刺激的影響下，胎膜的張力和彈性會(huì)受到影響，在羊膜腔內(nèi)壓不均時(shí)，易致胎膜早破[4]。一旦羊膜破裂，將會(huì)有病原微生物上行感染，引起羊膜腔感染，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，引起羊水過(guò)少、臍帶脫垂可致胎兒窘迫，進(jìn)而使得自然分娩難度增加[5]。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，在妊娠期糖尿病、引產(chǎn)流產(chǎn)史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常方面，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著；在母嬰圍生期不良反應(yīng)發(fā)生率方面，對(duì)照組是17.5%，研究組是40.0%，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立（P＜0.05）。

總而言之，足月胎膜早破的出現(xiàn)和妊娠期糖尿病、引產(chǎn)流產(chǎn)史、妊娠期高血壓疾病、瘢痕子宮、陰道炎宮頸炎史和胎位異常有著直接關(guān)系，為了降低足月胎膜早破現(xiàn)象的出現(xiàn)，需要及早預(yù)防和治療，以降低母嬰圍生期不良反應(yīng)發(fā)生率。

[1] 劉夢(mèng)云,閆聰穎.足月胎膜早破產(chǎn)婦影響因素及分娩結(jié)局分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(14):129-130.

[2] 陳 靜.淺談足月后胎膜早破對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局及母嬰健康的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(6):90-91.

[3] 侯 磊,王 欣,鄒麗穎,等.14省市自治區(qū)足月胎膜早破產(chǎn)婦分娩方式及圍產(chǎn)結(jié)局分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2016,96(13):1058-1061.

[4] 陳翠紅.足月胎膜早破產(chǎn)婦的影響因素及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(19):3949-3951.

[5] 劉楚妙,鄺鳳田.足月胎膜早破妊娠結(jié)局的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):281-282.

Analysis of in fluencing factors and delivery outcome of full-term premature rupture of membranes

FENG Ze-feng

(Xuzhou Ruibo hospital,Jiangsu Xuzhou 221005,China)

Objective To analyze and discuss the influencing factors and delivery outcome of full-term premature rupture of membranes. Methods Randomly selected in our hospital in April 2016 -2017 April

80 cases of maternal analysis. Results The study group of gestational diabetes, induced abortion, pregnancy induced hypertension, uterine scar, vaginitis and cervicitis and the history of maternal fetal abnormalities was higher than control group, significant differences in maternal and perinatal period; the incidence rate of adverse reaction,the control group is 17.5%, the study group is 40%, the study group is much higher than those in the control group,significant difference, statistical significance was set up (P＜0.05). Conclusion Early term premature rupture of membranes and the breaking of gestational diabetes, induced abortion, pregnancy induced hypertension, uterine scar, vaginitis and cervicitis history and abnormal fetal position has a direct relationship, in order to reduce the phenomenon of premature rupture of membranes, the need for early prevention and treatment to reduce the incidence of adverse reaction in maternal and child health.

Influencing factors;Delivery outcome;Preterm premature rupture of membranes

R714.43

A

ISSN.2095-8803.2017.22.7.02

本文編輯：劉帥帥