牛紅麗，盧艷紅

（1.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院護理部，吉林 遼源 136300；2.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院，吉林 遼源 136300）

·醫(yī)院管理·

護士分層管理在護理管理中的應用價值觀察

牛紅麗1，盧艷紅2

（1.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院護理部，吉林 遼源 136300；2.吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院，吉林 遼源 136300）

目的探究護士分層管理在護理管理中的應用價值。方法 選取2016年1月19日～2017年1月19日我院就職的護士100名作為研究對象，將護士隨機分為研究組和參照組，每組護士50名。參照組采用常規(guī)護理管理，研究組采用分層護理管理，比較兩組患者在兩組護理方式在護理管理中的應用效果。結果 研究組患者的相關護理質量指標均明顯高于參照組，對比P＜0.05，研究組患者的護理滿意度為96.0%，參照組患者的護理滿意度為82.0%，對比P＜0.05。結論 護士分層管理在護理管理中的效果確切，不僅提升了護理工作的質量，患者的護理滿意度也顯著提高，值得臨床借鑒使用。

護士；分層管理；護理管理；常規(guī)護理管理

臨床上護理分層管理的使用越發(fā)廣泛，其主要是針對護理人員的職責進行全面的劃分，對相關護理人員的職責進行明確的界定，使得護理資源能夠得到最大效率的使用，保證了所有護理環(huán)節(jié)的順利進行，盡可能為患者提供優(yōu)質、滿意的護理服務[1]。為了進一步探究護士分層管理在護理管理中的應用價值，對在我院就職的100名護士進行研究分析，現將研究資料總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月19日～2017年1月19日我院就職的護士100名作為研究對象，剔除無關的因素后隨機將護士分為研究組和參照組，每組護士50名。在研究組護士中，男性5名，女性45名；年齡在22-40歲，年齡均值為（31.25±2.28）歲；工齡在1-12年，工齡均值為（6.35±2.37）年，學歷為：本科25名，大專20名，中專5名。在參照組護士中，男性4名，女性46名；年齡在20-40歲，年齡均值為（31.34±2.19）歲；工齡在1-13年，工齡均值為（6.44±2.27）年，學歷為：本科26名，大專20名，中專4名。兩組護士除護理方式不同外，在一般資料方面無差別，對比P＞0.05，可進行組間的相互對比。

1.2 護理方法

參照組護士采用常規(guī)護理管理，研究組護士采用分層護理管理。

1.2.1 明確相關護士的層級劃分

在進行相關護士的分層時，應該嚴格按照醫(yī)院管理的具體情況進行護士分層機制的構建，可以以競崗的方式來挑選責任護理組長，然后根據相關護理人員的職稱、學歷、經驗等標準對護士進行詳細的層級劃分，最后由護士長進行組織，所有人員相互討論制定完善的護理責任分層制度。

1.2.2 相關各級護士的職責

相關的護士應該采取全程包干的方式對患者進行全方位連續(xù)不斷的護理服務，通過嚴密監(jiān)測患者的病情變化、對患者進行健康教育、相關的疾病治療以及進行基礎護理和出院指導等一系列的干預，保證患者從入院至出院全程均可得到最優(yōu)質化的護理服務，與此同時，上級護理人員需要對護理工作進行監(jiān)督和管理，指導有誤的護理操作，責任組長的主要責任就是對危重或者高齡患者的監(jiān)督指導，而且責任組長還應該積極的培養(yǎng)經驗尚淺的年輕護士。普通的護士對病情較輕的患者進行護理，并可協(xié)助上級護理人員進行護理服務。

1.2.3 層級的設置

分層護理管理的主要理念就是能力優(yōu)先，體現能級對應，更加合理、有效的管理護士，明確其各自的職責，建設金字塔式的護理團隊模式，保證不同疾病的患者能夠得到更滿意的護理，有效改善患者的護理質量和滿意度。醫(yī)院根據護士的實際情況如專業(yè)能力、學歷水平以及護理經驗等對相關的護理人員采取分級上崗，確保每個護理人員均能做到人盡其才，將相關的護理工作內容和流程等進行詳細的構建，以此來提升護理質量。

1.2.4 分層護理的培訓及考核工作

建立與護理分層管理相匹配的管理體系，詳細制定有針對性的培訓及考核制度，培訓及考核制度應該根據每個科室的實際情況來制定。層級的培訓均是通過相應的層組以及分項的方式進行，同時采用護理專題講座及現場教學的方式進行培訓，理論與實踐充分的結合，進而來提升護理質量，不同的護理層級護士應該采取不同的待遇，扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗對一個護理人員來說是及其重要的環(huán)節(jié)，相關護理人員在會診以及查房的過程中應該最大程度的展現自身的專業(yè)護理水平，對分層管理的意義和重要性進行充分的展現。再結合相應的獎勵制度等促進護理人員積極認真的工作，提高護理工作的質量和患者的滿意度。

1.3 評價指標

觀察兩組護士的的護理質量以及患者對護理的滿意度。護理質量主要包括基礎護理、專科護理、技能操作、病區(qū)管理及消毒隔離等方面。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據采用SPSS 17.0軟件處理，護理質量指標采用（±s）表示，護理滿意度采用[n（%）]表示，P＜0.05表示數據差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者評價護理質量指標的對比

研究組患者的相關護理質量指標均明顯高于參照組，對比P＜0.05，詳見下表1。

表1 兩組患者評價護理質量指標的對比分析（±s）

表1 兩組患者評價護理質量指標的對比分析（±s）

分組 n 基礎護理 專科護理 技能操作 病區(qū)管理 消毒管理研究組 50 94.68±4.25 95.74±4.56 96.58±4.82 95.52±4.28 97.86±2.25參照組 50 82.59±3.47 81.57±3.44 83.46±3.75 81.37±3.41 85.67±3.45 T值 12.0692 12.5875 11.7671 14.1626 16.2102 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度的對比

研究組患者的護理滿意度為96.0%，參照組患者的護理滿意度為82.0%，對比P＜0.05，詳見下表2。

表2 兩組患者護理滿意度的對比分析 [n（%）]

3 討 論

近年來隨著醫(yī)療技術水平的不斷進步及人們對醫(yī)療質量的認識不斷加深，來院就診的患者對醫(yī)院的護理質量要求越發(fā)嚴格，護理質量的提升也是一個醫(yī)院綜合能力提高的重要環(huán)節(jié)[2]。護理質量的提高有賴于嚴格的護理管理，在護理人員的日常護理工作中使用護理管理，最大程度的給予患者最優(yōu)質性的護理服務，對于臨床治療效果和提高患者護理滿意度方面均有積極的作用。我院采用護士分層管理，在護理工作中取得了很好的效果。

護士分層管理是經護理層級管理的組織形式建立起來的一種新型的護理管理模式[3]。通過金字塔式的層級劃分，明確每個護理人員的職責，使護理資源能夠得到最大程度的利用，充分調動每個護理人員的護理積極性，使得患者能夠得到最優(yōu)質的護理服務，降低護患之間的矛盾，增加患者的護理滿意度，明顯提升了患者的護理質量。本次研究結果顯示，采用分層管理的護士其護理質量得到了很大的提高，患者的護理滿意度也較常規(guī)護理管理顯著提高，本次結果也上述理論相一致，間接說明了分層管理在護理管理中的應用價值。

綜上所述，護士分層管理在護理管理中應用效果確切，通過分層管理明確了護理人員的職責，護士的自身價值得到充分展示，充分體現了能級對應的管理模式，護理質量和患者滿意度顯著提高，值得在臨床借鑒使用。

[1]安 乘.護士分層護理管理在護理管理中的應用價值[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2015,12(22):83-85.

[2]華秀芝.探討護士分層護理管理在護理管理工作中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(15):252-253.

[3]黃 君.護士分層護理管理模式在護理管理中的應用效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(27):14-15.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12848.02

本文編輯：王雨辰