楊曉悅 吳躍偉

(鄭州市兒童醫(yī)院 康復(fù)一學(xué)科一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

綜合性康復(fù)護(hù)理在腦癱患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

楊曉悅 吳躍偉

(鄭州市兒童醫(yī)院 康復(fù)一學(xué)科一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

目的分析綜合性康復(fù)護(hù)理對腦癱患兒的護(hù)理效果。方法選取鄭州市兒童醫(yī)院2015年12月至2016年12月收治的98例小兒腦癱患者，隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和護(hù)理組，各49例。對照組實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理。比較兩組患兒臨床效果。結(jié)果護(hù)理組治療后總有效率(93.88%)高于對照組(79.59%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合性康復(fù)護(hù)理能有效提升腦癱患兒的臨床治療效果，提高患兒及家屬對護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床使用價(jià)值。

小兒腦癱；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理效果

腦癱是兒科常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病主要是由于患兒在出生前或者出生后1個(gè)月內(nèi)受到不同因素的影響，導(dǎo)致大腦發(fā)育受到影響或者出現(xiàn)腦損傷等情況，進(jìn)而發(fā)生一系列的運(yùn)動性障礙綜合征[1]。腦癱患兒的臨床特點(diǎn)為姿勢異常、中樞性運(yùn)動障礙，同時(shí)伴隨有智力、認(rèn)知能力、聽力、語言功能、感覺功能障礙等情況[2]。近年來，腦癱患兒在臨床上的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，給患兒及其家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。但目前臨床治療過程中缺乏特異性以及根治效果顯著的治療方法，綜合性康復(fù)治療在該類疾病患兒的治療中意義重大[3]。本文選取98例小兒腦癱患者進(jìn)行研究，分析探討綜合性康復(fù)護(hù)理對小兒腦癱患者的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取鄭州市兒童醫(yī)院2015年10月至2016年10月收治的98例小兒腦癱患者，均經(jīng)臨床診斷確診為小兒腦癱。按隨機(jī)數(shù)表法將其分為護(hù)理組和對照組，每組49例。護(hù)理組中男29例，女20例；年齡為3個(gè)月～3歲，平均(1.79±0.56)歲；體質(zhì)量為3～12 kg，平均(5.54±2.31)kg；痙攣型18例，運(yùn)動遲緩型13例，混合型18例。對照組中男28例，女21例；年齡為4個(gè)月～3歲，平均(1.83±0.78)歲；體質(zhì)量為2～11 kg，平均(5.64±2.41)kg；痙攣型20例，運(yùn)動遲緩型14例，混合型15例。兩組患者性別、年齡、體質(zhì)量、腦癱類型等基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對照組接受臨床常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上接受康復(fù)護(hù)理，具體如下。①對家長實(shí)施健康教育。對患兒家屬講解腦癱患兒的相關(guān)護(hù)理知識，告知其正確的坐姿、臥姿以及抱姿等，使其掌握基本的護(hù)理方法。②心理護(hù)理。根據(jù)患兒年齡其及心理發(fā)育特點(diǎn)進(jìn)行分析，通過鼓勵(lì)表揚(yáng)等形式，提高患兒情緒，使其積極接受治療。③飲食護(hù)理。鼓勵(lì)患兒多補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)含量高的食物，滿足機(jī)體需求，提高免疫力和抵抗力。④環(huán)境護(hù)理。定時(shí)對患兒病房開窗通風(fēng)，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，定時(shí)對空氣進(jìn)行紫外線消毒。⑤綜合康復(fù)護(hù)理。依據(jù)患兒的不同臨床表現(xiàn)給予對癥的護(hù)理干預(yù)，從患兒的臨床癥候出發(fā)，對其進(jìn)行對癥護(hù)理。加強(qiáng)患兒的安全防范意識，避免在運(yùn)動訓(xùn)練過程中造成意外傷害，逐漸培養(yǎng)患兒的獨(dú)立生活能力。對于年齡稍大的患兒，逐漸培養(yǎng)自己穿衣、進(jìn)食、洗漱以及大小便等行為。另外，向患兒家屬講解該病的臨床特點(diǎn)以及治療效果，增加治療信心，消除其心理顧慮，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患兒臨床治療效果和護(hù)理滿意度。臨床護(hù)理效果分為顯效、有效和無效。顯效：患兒自理能力與發(fā)育情況恢復(fù)至正常同齡兒童水平；有效：患兒自理能力與發(fā)育情況基本恢復(fù)至正常同齡兒童水平；無效：患兒自理能力與發(fā)育情況與正常同齡兒童差距較大。臨床總有效率為顯效率和有效率之和。采用鄭州市兒童醫(yī)院自制調(diào)查問卷對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床效果護(hù)理組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較(n，%)

2.2護(hù)理滿意度護(hù)理組護(hù)理滿意度評分為(97.95±12.32)分，對照組為(83.67±8.31)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

小兒腦癱是指有多重原因引起的小兒腦功能損傷，常導(dǎo)致患兒出現(xiàn)姿勢異常，運(yùn)動障礙、智力障礙或者感覺障礙等[4]。臨床上早期診斷并及時(shí)給予有效措施治療是改善患兒預(yù)后的關(guān)鍵。綜合性康復(fù)護(hù)理是臨床護(hù)理的主要組成部分，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要分支，通過康復(fù)護(hù)理能改善患兒的自理能力，提高其生活質(zhì)量。對腦癱患兒實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理主要以改善患兒的健康狀態(tài)和發(fā)育為目標(biāo)，同時(shí)結(jié)合康復(fù)治療提高患兒的運(yùn)動協(xié)調(diào)能力，改善患兒的心理情況，全面提高患兒的發(fā)育水平，促進(jìn)其健康的護(hù)理模式。該護(hù)理模式有利于提升患兒的運(yùn)動狀態(tài)和智力發(fā)展水平，改善患兒的生活質(zhì)量，提高其自主生活能力[5]。在康復(fù)護(hù)理過程中，通過反應(yīng)刺激和訓(xùn)練可以促進(jìn)患兒姿勢異常和運(yùn)動障礙等癥狀的調(diào)整。本文對鄭州市兒童醫(yī)院2015年10月至2016年10月收治的98例小兒腦癱患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理后的臨床治療總有效率和護(hù)理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對腦癱患兒實(shí)施綜合性康復(fù)護(hù)理，能有效改善患兒的臨床癥狀，提高其生活自理能力和生存質(zhì)量，同時(shí)可以有效提高患兒及家屬對護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。

[1] 武紅.小兒腦癱中西醫(yī)康復(fù)方法及護(hù)理[J].光明中醫(yī),2013,28(2):383-385.

[2] 李明娟.頭針治療小兒腦癱的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2010,24(26):2401.

[3] 張偉云.探析綜合性護(hù)理對策在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(5):664-666.

[4] 沈月芹.康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z2):147-148.

[5] 陳艷平.家庭康復(fù)護(hù)理對小兒腦癱的康復(fù)影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5):41-42.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.102

2017-03-11)