梅記華

(商丘市第四人民醫(yī)院 河南 商丘 476100)

心血管內(nèi)科護(hù)理中床邊責(zé)任護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

梅記華

(商丘市第四人民醫(yī)院 河南 商丘 476100)

目的觀察心血管內(nèi)科護(hù)理中床邊責(zé)任護(hù)理的應(yīng)用效果。方法選取商丘市第四人民醫(yī)院2012年1月至2013年3月收治的100例心血管疾病患者，隨機(jī)分為兩組，各50例。觀察組接受床邊責(zé)任護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組病情穩(wěn)定時(shí)間、護(hù)理服務(wù)總時(shí)間、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論對(duì)心血管內(nèi)科住院患者采用床邊責(zé)任護(hù)理可顯著縮短病情穩(wěn)定時(shí)間和護(hù)理服務(wù)總時(shí)間，并提高護(hù)理質(zhì)量滿意度。

心血管內(nèi)科；床邊責(zé)任護(hù)理；護(hù)理滿意度

心肌梗死、心肌炎、冠心病、心律不齊和心律失常等是心血管內(nèi)科的常見疾病，對(duì)患者健康和生命造成嚴(yán)重威脅。由于心血管疾病病史長(zhǎng)，且病情反復(fù)發(fā)作，患者在治療過程中極易產(chǎn)生負(fù)面情緒。本研究探討床邊責(zé)任護(hù)理在心血管疾病中的護(hù)理效果及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取商丘市第四人民醫(yī)院2012年1月至2013年3月收治的100例心血管疾病患者，排除合并其他疾病、生命指征不穩(wěn)定或不愿參加本研究的患者。根據(jù)護(hù)理方法將患者分為兩組。觀察組50例，男36例，女14例；年齡40～79歲，平均(59.8±6.4)歲；病程1～8 a，平均(4.7±2.4)a。對(duì)照組50例，男35例，女15例；年齡41～78歲，平均(58.7±5.9)歲；病程2～8 a，平均(4.1±1.2)a。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 接受常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測(cè)患者生命體征，穩(wěn)定患者情緒。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受床邊責(zé)任護(hù)理，主要包括心理護(hù)理干預(yù)、床邊日常生活護(hù)理、床邊安全護(hù)理、床邊用藥護(hù)理和出院指導(dǎo)等。①10個(gè)床位為1組，每組床位安排1名床邊責(zé)任護(hù)理人員，責(zé)任護(hù)理人員均不參與夜間值班，其他護(hù)理人員與責(zé)任護(hù)理工作人員合作為患者提供護(hù)理，保障每天患者床旁至少有2名護(hù)理人員。②排班原則，值班安排方式同其他科室一致，為三班制，白班為7：45至16：45，中班為16：45至0：30，晚班為0：30至7：45。每組安排2或3名護(hù)理人員。護(hù)理人員排班時(shí)注意班次間人性化銜接，錯(cuò)位安排午餐時(shí)間，床旁護(hù)理人員輪流休息，人員緊缺時(shí)應(yīng)由主管護(hù)師替補(bǔ)。③臨床護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)了解，以便積極配合臨床醫(yī)生制定全面、系統(tǒng)的治療措施，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，協(xié)助科室主任做好病區(qū)醫(yī)護(hù)管理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)觀察患者病情穩(wěn)定時(shí)間、護(hù)理服務(wù)總時(shí)間及護(hù)理滿意度。采用商丘市第四人民醫(yī)院自制問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，總分100分，得分越高說明患者對(duì)護(hù)理服務(wù)越滿意。

2 結(jié)果

2.1病情穩(wěn)定時(shí)間和護(hù)理服務(wù)總時(shí)間觀察組患者病情穩(wěn)定時(shí)間和護(hù)理服務(wù)總時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者病情穩(wěn)定時(shí)間和護(hù)理服務(wù)總時(shí)間比較

2.2護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組各維度護(hù)理滿意度及總分比較分)

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

3 討論

床邊責(zé)任護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，在對(duì)患者護(hù)理過程中，需要運(yùn)用醫(yī)學(xué)、心理、護(hù)理、社會(huì)等方面的知識(shí)，充分了解其健康狀況，針對(duì)其生理和心理狀況實(shí)施系統(tǒng)和有計(jì)劃的護(hù)理措施[2]。研究證明，床邊責(zé)任護(hù)理不僅能獲得患者及其家屬的滿意，還能通過對(duì)癥治療提高其臨床治療效果。基于心血管內(nèi)科患者年齡較大、病程較長(zhǎng)、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，床邊責(zé)任護(hù)理為患者提供良好的護(hù)理措施，以改善患者臨床癥狀。該護(hù)理措施能有效增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，激發(fā)其工作熱情[3]。以往也實(shí)施責(zé)任制，但多數(shù)為工作責(zé)任制，即干完一天工作就完成一天責(zé)任。床邊責(zé)任護(hù)理將病床管理具體到相應(yīng)的護(hù)理人員，并將護(hù)理人員關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到患者身上，護(hù)理工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)換明確了護(hù)理工作的責(zé)任和內(nèi)涵。床邊責(zé)任護(hù)理措施促進(jìn)護(hù)理人員與患者間的溝通，提高護(hù)理滿意度[4]。護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者病情變化情況，以提供更加周到的護(hù)理和服務(wù)，及時(shí)化解不滿意或不理解的誤會(huì)，使護(hù)患關(guān)系更加融洽[5]。本研究中，觀察組患者病情穩(wěn)定時(shí)間和護(hù)理服務(wù)總時(shí)間均短于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量滿意度高于對(duì)照組，說明對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施床邊責(zé)任護(hù)理的效果顯著。

綜上所述，對(duì)心血管內(nèi)科住院患者采用床邊責(zé)任護(hù)理可顯著縮短病情穩(wěn)定時(shí)間和護(hù)理服務(wù)總時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量滿意度。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.126

2017-02-21)