陶 琳

(馬鞍山市立醫(yī)療集團市人民醫(yī)院 安徽馬鞍山 243000)

黨的十八大以來，新一代中央領導集體高度重視黨風廉政建設和反腐敗斗爭，提出了一系列新理念、新舉措。在我們的日常工作生活中，基層紀檢監(jiān)察部門的工作是直接面向廣大老百姓的，更能讓老百姓直接感受到新時代紀檢監(jiān)察的變化。作為基層醫(yī)院的紀檢監(jiān)察機關——監(jiān)察室，在工作中一方面要鼓勵職工大膽創(chuàng)新，開拓進取，另一方面也要為想干事、能干事，也能干成事的同志保駕護航。

1 不斷學習，明確新形勢下紀檢監(jiān)察工作的新要求

嚴格落實中央“三轉”的具體要求，為推動醫(yī)療改革和醫(yī)院的進一步發(fā)展提供堅強的紀律保障。

1.1 執(zhí)紀審查必須要從嚴

在保持執(zhí)紀審查力度不斷加大的同時，嚴格執(zhí)行“三談兩述”的黨內監(jiān)督制度。抓住醫(yī)院重點崗位和重點環(huán)節(jié)，特別是醫(yī)藥購銷領域這類腐敗高風險崗位，抓好述職述廉、誡勉談話、函詢等制度的貫徹落實，加強監(jiān)督力度。

在日益嚴格的紀律和問責制下，加大案件偵查力度。在監(jiān)督過程中一旦發(fā)現違紀違法現象，醫(yī)院監(jiān)察室要立即配合上級監(jiān)察委和法院進行立案調查，并根據法院判決結果和相關處分規(guī)定，給予開除黨籍、開除公職、行政撤職、降低崗位等級等處分。

1.2 主職工作必須要求實

落實黨委主體責任。每年年初，醫(yī)院領導班子都會將黨風廉政建設責任制列為重要議事日程，并召開專題黨委會進行討論研究，精心部署落實，把黨風廉政建設責任制的落實與醫(yī)院各項臨床業(yè)務工作緊密結合起來，一起部署、一起考核，形成“一崗雙責”的工作格局。

聚焦主業(yè)主責。年初，集團監(jiān)察室制定《市立醫(yī)療集團紀檢監(jiān)察工作要點》，加強監(jiān)督檢查，暢通報告渠道，強化明察暗訪，保持“八項規(guī)定”高壓態(tài)勢。

1.3 “四風”整治要常態(tài)化

開展常態(tài)化督查。加強重要時間節(jié)點的專項督查，緊盯元旦、春節(jié)、五一、中秋這些傳統(tǒng)節(jié)假日，同時對節(jié)日期間值班、公車使用管理情況以及其他易發(fā)問題的重點部門和關鍵環(huán)節(jié)進行常態(tài)檢查和突擊抽查。在法定節(jié)假日之前，配有公車的集團和醫(yī)院領導班子成員都會主動將公車停放在單位內的指定位置，并將公車鑰匙交給辦公室工作人員統(tǒng)一保管，帶頭履行上級規(guī)定。

抓住責任主體。強化醫(yī)院基層黨組織作風建設的主體責任，如果作風問題頻發(fā)，下級干部監(jiān)督不到位，監(jiān)察機關會約談其負責領導并督促他們形成自己的職責。同時充分發(fā)揮監(jiān)督職能作用，加強對“三重一大”事項的監(jiān)督管理，在群眾關心的問題上，堅持公開透明。

2 運用規(guī)律，解決新形勢下紀檢監(jiān)察工作的新問題

作為當代醫(yī)療改革發(fā)展的參與者，我們要從自身做起，要堅持好教育為先，預防為主的原則，同時在工作中運用好所學法則，使得全體干部職工執(zhí)行紀律的主動性和自覺性得到進一步的增強和鞏固。

2.1 爛蘋果定律在紀檢監(jiān)察工作中的運用

爛蘋果定律指的是大批無病害蘋果存放在冷庫中，想要長期存放。但是后來出現了一個腐爛的蘋果，我們沒有及時發(fā)現并把它扔掉，它就會把病毒傳播到其他蘋果上，以致其他蘋果受到損害，甚至直到所有的蘋果腐爛。而為了防止腐爛蘋果的有害影響，只有發(fā)現一個立刻清除一個，才能保證其他蘋果不受毒害影響。

在任何一個醫(yī)院或者組織里，都會存在少數幾個不愿意服從管理的人，他們就像定律中的爛蘋果，如果不及時發(fā)現并處理，它就會迅速傳染病菌，直到把果箱里的其他蘋果也弄爛。損壞總比建設要容易得多，我們的組織系統(tǒng)很容易受到侵害，一個職工，如果不愿意服從管理，還喜歡到處八卦甚至散播負能量的謠言，他可以很快將一個原本高效的部門在很短的時間內破壞，甚至變成一盤散沙。所以，對于“爛蘋果”，我們絕不能手軟，一旦發(fā)現就要果斷清除。

作為紀檢監(jiān)察部門，要通過各種學習、教育、培訓，讓職工從理論上了解知曉紀律的紅線、法律的禁區(qū)以及違紀違法的相關處理規(guī)定。近幾年，我所工作的單位，上至領導班子，下至普通職工，都出現了違法違紀案例。根據法院判決結果和相關處分規(guī)定，單位也分別給予了開除黨籍、開除公職等處分。通過嚴格問責，認真查處相關案件，進一步增強了全體醫(yī)務工作者執(zhí)行紀律的主動性。畢竟，身邊活生生的案例一定比書本上枯燥的理論更生動、更具有教育警示作用。

2.2 修路原理在紀檢監(jiān)察工作中的運用

修路原理的意思是，當同一個人在同一個地方摔倒兩次，或者兩個或兩個以上不同的人摔倒在同一個地方時，那么一定不是這個人有問題，而是道路使他們犯了錯。而此時，作為一個企業(yè)的管理者，最重要的工作不是管人，不是一味地要求這個摔倒的人不犯錯誤，而是找到問題發(fā)生的源頭——“修路”。

懲罰不是監(jiān)察的目的，只是工作的手段。俗話說，優(yōu)秀的醫(yī)生治未病，同理而論，基層反腐工作的第一要務也是預防。作為基層醫(yī)院的紀檢監(jiān)察部門，需要考慮的是如何盡力把基層醫(yī)院反腐敗的“路”修好——加強制度建設，建立健全各項管理制度，積極堵塞管理漏洞。

3 完善制度，確保新形勢下紀檢監(jiān)察工作的新成果

制度建設要貫穿于反腐倡廉建設的全過程，以前瞻性思維搞好制度規(guī)劃，以科學的態(tài)度抓好制度構建，確保各項制度“行得通、管得住、用得好”。

3.1 點面結合

“點”是指關鍵崗位、關鍵環(huán)節(jié)?！懊妗笔侵溉采w，無死角。蚍蜉雖難撼大樹，但時間長了，也會發(fā)生質變。在醫(yī)院的整個運行系統(tǒng)中，容易滋生腐敗的崗位和環(huán)節(jié)應該是醫(yī)院管理者重點關注的對象，也是醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門重點關注的對象。針對這些重點部門、重點人員，一定要加強防控，建立完善的規(guī)章制度，切實做到把權力關進制度的籠子里。而對于那些非重要崗位，同樣，也要建章立制。目前集團的各家醫(yī)院都已經實行了機關后勤重點崗位輪崗制，輪崗制的實施除了可以讓機關工作人員相互之間增進了解、全面優(yōu)化工作能力，同時在一定程度上對健全內控機制和長效預防機制、進一步防范崗位廉政風險防范措施奠定良好的基礎。

3.2 具體易行

在任何一家醫(yī)院，制定制度的目的都是規(guī)范管理，以便更好地保障醫(yī)院的運行和醫(yī)療安全。不論是普通職工還是管理者，都希望制度在執(zhí)行的時候越具體簡單、越好操作為佳。太復雜、太空泛的制度最終一定是難以落實，只能化為貼在墻上的文字。所以，加強反腐監(jiān)督的制度，也是要具體簡單，才能讓職工實實在在地記住。

2013年12月26日，國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局制定了《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》。在成立之初，集團監(jiān)察室也制定下發(fā)了集團醫(yī)務人員“五條禁令”。這些語句簡單卻實際的制度，能讓職工對規(guī)章法律的紅線有明晰的認識，從而增強反腐工作的效果。加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設，直接關系到人民群眾的切身利益，關系到醫(yī)療體系改革發(fā)展成敗，關系廣大人民群眾心目中的醫(yī)療衛(wèi)生工作者的形象。

3.3 公平公正

任何醫(yī)院，甚至任何一個單位的制度都必須具有合法性、權威性、強制性。制度一旦建立就必須嚴格執(zhí)行，絕不允許被隨意破壞、更不能打折扣。執(zhí)行制度的關鍵在“嚴”，如果在執(zhí)行制度時，主觀隨意、任意變通，就會導致制度執(zhí)行的效果被人為弱化。

在我們實際工作中，在具體執(zhí)行制度時其實經常發(fā)生制度的執(zhí)行者由于自己的主觀意愿或者其他一些非客觀因素，實際上并不能嚴格按制度的統(tǒng)一規(guī)定來執(zhí)行的現象，導致同一單位、同一制度在具體執(zhí)行時標準不一，有時甚至彈性范圍很大。如果不能做到同一制度面前一視同仁，就會讓制度或法規(guī)失去其本身應有的約束力。如此一來，群眾就會有疑惑，進而有想法和意見，從而不愿意遵守制度或法規(guī)。

3.4 與時俱進

隨著時代的發(fā)展和組織的發(fā)展，為了實現組織內部和外部之間的平衡，制度也必須不斷發(fā)展和完善。堅持“費、改、立”，讓管理制度緊跟國家政策、組織變遷的步伐，成為促進組織發(fā)展成長的助推器。當然，調整完善不是朝令夕改，制度建設本身也需要一個相對完整的周期去發(fā)現問題、分析原因、整改落實、提高完善，呈螺旋式上升。

不忘初心，方得始終。小處而言，我們正處于整個國家的醫(yī)療行業(yè)變革發(fā)展的關鍵時期，而從大處著眼，我們正處于決勝全面小康的關鍵時期。市立醫(yī)療集團是國家醫(yī)改的產物，作為集團監(jiān)察工作人員，作為當代醫(yī)療行業(yè)改革發(fā)展的護航者、監(jiān)督者和參與者，我們必須不斷學習相關業(yè)務知識，注重自身工作能力和管理能力的提升，并將學習成果切實運用到實際工作中，同時才能進一步完善制度建設，規(guī)范權力運行，做嚴以用權的表率，同時豐富方法和手段，真正提升紀律審查效果。