向紅艷

優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的臨床價值

向紅艷

目的探析優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的臨床價值。方法選取某院2016年12月—2017年9月收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦84例為研究對象，隨機等分法分為優(yōu)質(zhì)組和基礎(chǔ)組，各42例，基礎(chǔ)組給予基礎(chǔ)護理，優(yōu)質(zhì)組則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比其臨床效果。結(jié)果基礎(chǔ)組產(chǎn)婦的血壓改善情況優(yōu)于優(yōu)質(zhì)組（P＜0.05），且產(chǎn)后出血發(fā)生率遠高于優(yōu)質(zhì)組，P＜0.05。結(jié)論針對某院妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，聯(lián)合開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，效果顯著，可降低血壓水平及產(chǎn)后出血率。

優(yōu)質(zhì)護理；妊娠高血壓綜合征；產(chǎn)婦產(chǎn)后出血；臨床價值

妊娠高血壓綜合征屬于孕婦發(fā)病率較高，且較為獨特的一類妊娠合并癥，主要是由于全身小動脈出現(xiàn)痙攣所致，且多見于妊娠20周以后[1]。妊娠高血壓綜合征以高血壓、水腫等為典型的臨床特征，重度患者可能會出現(xiàn)抽搐所致的子癇等嚴重疾病，對產(chǎn)婦及胎兒造成嚴重的生命威脅，因此，在臨床中采取積極可行的護理干預(yù)措施是非常必要的[2]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取某院2016年12月—2017年9月收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦84例為研究對象，隨機等分法分為優(yōu)質(zhì)組和基礎(chǔ)組，各42例，基礎(chǔ)組孕婦平均年齡（28.5±6.8）歲，平均孕周（36.5±3.4）周；優(yōu)質(zhì)組孕婦平均年齡（28.4±6.5）歲，平均孕周（36.2±3.5）周。兩組產(chǎn)婦一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

基礎(chǔ)組給予基礎(chǔ)的護理干預(yù)方法，如定期進行血壓監(jiān)測、病情評估、嚴格監(jiān)測生命體征，同時對孕婦及家屬進行妊娠高血壓知識的健康宣教，并遵醫(yī)囑按時按量降壓藥物等。優(yōu)質(zhì)組則在此基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）心理疏導(dǎo)：護理人員根據(jù)產(chǎn)婦高血壓的嚴重程度，密切監(jiān)護產(chǎn)婦的情緒變化，給予不同模式的心理疏導(dǎo)，若產(chǎn)婦情緒失控，護理人員應(yīng)用多關(guān)心及鼓勵孕婦，并耐心的傾聽產(chǎn)婦主訴，并給予安慰，同時也可以利用視頻及音樂的播放來吸引注意力，達到緩解產(chǎn)婦情緒的目的[3]。

（2）健康宣教：通過發(fā)放防治妊娠高血壓疾病知識的手冊，以及開展健康知識講座，并播放相關(guān)視頻等方式，不斷介紹疾病治療以及護理的相關(guān)知識，讓產(chǎn)婦了解高血壓知識，并盡量掌握護理預(yù)防措施，并指導(dǎo)產(chǎn)婦合理控制飲食，多食用高熱量、高維生素的食物，禁止食用辛辣、高鹽等刺激性食物[4]。同時還要特別強調(diào)積極配合治療以及護理的重要性，并對產(chǎn)后出血的發(fā)生及其他并發(fā)癥告知患者，避免產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥，引起產(chǎn)婦恐懼及焦慮等負面情緒[5-6]。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦血壓改善情況及產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS16.0版統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)一的處理與分析，其中計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

基礎(chǔ)組產(chǎn)婦的血壓改善情況優(yōu)于優(yōu)質(zhì)組（P＜0.05），且產(chǎn)后出血發(fā)生率遠高于優(yōu)質(zhì)組，P＜0.05。詳細內(nèi)容如表1。

3 討論

妊娠高血壓綜合征屬于臨床孕婦妊娠期較多見的一類合并癥，其發(fā)病率逐年呈升高趨勢。發(fā)病后對孕婦及胎兒均會產(chǎn)生一定程度的不良影響，甚至影響妊娠結(jié)局，出現(xiàn)早產(chǎn)、胎兒畸形等情況[7-8]。妊娠期高血壓容易受機體變化的影響，同時負面情緒會使患者心率及血壓出現(xiàn)波動，可能會加重病情嚴重程度，因此，在臨床中輔助應(yīng)用護理干預(yù)措施是非常有必要的[9]。

本次研究中，針對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了令人滿意的效果。通過對孕婦進行健康合理的飲食指導(dǎo)，如指孕婦少食多餐，限制高鹽及刺激性食物的攝入，并及時補充能量，可增強機體機抗力，再輔助對不同病情的孕婦進行針對性的心理疏導(dǎo)，幫助其減輕心理負擔，疏緩不良情緒，激發(fā)孕婦治療疾病的信心，并創(chuàng)造溫馨環(huán)境，及時監(jiān)測血壓變化，并強調(diào)治療與護理的重要性和必要性，可預(yù)防或降低產(chǎn)后出血情況，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局。

綜上所述，對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦聯(lián)合開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，臨床效果顯著，可降低血壓水平及產(chǎn)后出血率。

表1 血壓改善情況及產(chǎn)后出血發(fā)生率分析

[1]陳杰麗. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（8）：238-239.

[2]史云. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的效果觀察[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（9）：142 144.

[3]蓋永芹. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理施行價值[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（7）：120-121.

[4]邢娜. 護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的效果分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（1）：35-36.

[5]何永麗. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（4）：218-219.

[6]牛海英. 妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施效果[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（21）：2768-2769.

[7]余龍英. 優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用觀察[J]. 中國當代醫(yī)藥，2017，24（13）：186-188.

[8]萬小瑞. 妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（23）：263-264.

[9]符少玲. 對妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（20）：177-178.

The Clinical Value of High Quality Nursing in the Nursing of Postpartum Hemorrhage of Pregnant Women With Pregnancy Induced Hypertension

XIANG Hongyan Obstetrics and Gynecology Department, Xuan'en County People's Hospital, Xuan’en Hubei 445500, China

ObjectiveTo explore the clinical value of high quality nursing in the nursing of postpartum hemorrhage of pregnant women with pregnancy induced hypertension.Methods84 pregnant women with pregnancy induced hypertension from December 2016 to September 2017 in a hospital were selected as the research subjects, they were divided into high quality group and basic group by random partition method, 42 cases in each group, the basic group was given basic nursing, and the high quality group used high quality nursing service, the clinical effect between two group were compared.ResultsThe improvement of blood pressure in the basic group was better than that of the high quality group (P＜ 0.05). And the incidence of postpartum hemorrhage was much higher than that of the high quality group,P＜ 0.05.ConclusionFor a pregnant woman with pregnancy induced hypertension, the combination of high quality nursing service has remarkable effect, which can reduce the blood pressure level and the rate of postpartum hemorrhage.

high quality nursing; pregnancy induced hypertension syndrome; puerperal postpartum hemorrhage; clinical value

R473

A

1674-9308（2017）30-0136-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.078

宣恩縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 宣恩 445500