李莉 劉慧 李正超

·護(hù)理分析·

預(yù)防性護(hù)理對繼發(fā)性癲癇患者的臨床護(hù)理效果分析

李莉 劉慧 李正超

目的研究預(yù)防性護(hù)理對繼發(fā)性癲癇患者的臨床護(hù)理效果。方法選取我院2016年1月—2017年8月收治的100例繼發(fā)性癲癇患者為研究對象，利用計算機(jī)隨機(jī)法將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行預(yù)防性護(hù)理。觀察對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理有效率為96.0%（48/50），與對照組80.0%（40/50）相比較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論預(yù)防性護(hù)理對繼發(fā)性癲癇患者的臨床護(hù)理效果非常顯著，即有效改善患者病情，并促進(jìn)患者病情快速恢復(fù)。

繼發(fā)性癲癇；預(yù)防性護(hù)理；臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年8月收治的100例繼發(fā)性癲癇患者為研究對象，利用計算機(jī)隨機(jī)法將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例。其中，對照組男28例，女22例，年齡28～61歲，平均年齡為（44.2±3.8）歲。觀察組男30例，女20例，年齡29～62歲，平均年齡為（43.3±2.7）歲。兩組基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行預(yù)防性護(hù)理：（1）內(nèi)分泌護(hù)理。由于患者癲癇閾值受電解質(zhì)異常、代謝紊亂等因素影響，且其是造成發(fā)病的關(guān)鍵因素，因而護(hù)理人員需對患者加強(qiáng)電解質(zhì)平衡監(jiān)測，一旦患者出現(xiàn)電解質(zhì)異?；蛘叽x紊亂，則需立即采用藥物加以治療。（2）睡眠護(hù)理。癲癇患者睡眠周期在一定程度上影響其發(fā)病情況。因而護(hù)理人員需叮囑患者注意保持良好的睡眠質(zhì)量，以確保其發(fā)病次數(shù)有效減少。同時由于患者睡眠質(zhì)量會受到部分藥物的影響，因此患者用藥期間，臨床醫(yī)師需盡可能的避開其睡眠階段用藥，以確保藥物不會影響到患者的睡眠質(zhì)量。（3）生活護(hù)理。即注意仔細(xì)調(diào)查患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)性，且叮囑患者及其家屬注意合理飲食，嚴(yán)格戒煙戒酒，以防飲食不當(dāng)而造成患者疾病復(fù)發(fā)。（4）心理護(hù)理。由于大多數(shù)患者對該病缺乏深入的認(rèn)識，即認(rèn)為該病屬于精神疾病，因而其會產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力。在生活、社交等感情的強(qiáng)烈刺激下，也容易造成患者繼發(fā)癲癇。因此護(hù)理人員注意將該病的定義、發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)防措施等詳細(xì)告知患者及其家屬，以便其形成正確的認(rèn)識，從而有效緩解各種心理壓力，達(dá)到降低發(fā)病率的目的。（5）依從性護(hù)理。即由于大多數(shù)患者治療期間用藥不規(guī)律，且對疾病治療存在排斥心理，因而護(hù)理人員必須加強(qiáng)監(jiān)督，且要叮囑患者配合好患者疾病治療和護(hù)理，以提高患者的用藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理效果。效果判定[4]：顯效：患者病情完全獲得控制，且發(fā)病次數(shù)減少；有效：患者病情基本獲得控制，且發(fā)病次數(shù)有所減少；無效：患者發(fā)病次數(shù)以及病情均無變化。護(hù)理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用χ2檢驗計量資料用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理有效率為96.0%（48/50），與對照組80.0%（40/50相比較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

癲癇一般是由于各種因素如心理、婚姻、生活等導(dǎo)致人體大腦受到重大壓力，在損傷部分腦神經(jīng)之后所呈現(xiàn)的短暫性精神疾病，主要為大腦神經(jīng)協(xié)調(diào)錯亂。該病發(fā)病年齡沒有限制，且具有反復(fù)發(fā)作的特點，同時具有較長的潛伏期以及表現(xiàn)時間[5]。臨床上癲癇疾病的主要表現(xiàn)形式即為繼發(fā)性癲癇，且具有較多的發(fā)病因素，如不良生活習(xí)慣以及心理壓力，即患者由于長時間受到癲癇疾病的折磨，其自身容易產(chǎn)生各種悲觀心理，如抑郁、羞恥等，從而引發(fā)癲癇；內(nèi)分泌因素：即患者自身代謝異?；蛘咚娊赓|(zhì)平衡障礙等，也可誘發(fā)癲癇疾?。簧盍?xí)性：即生活上暴飲暴食、酗酒等，因而極易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作；睡眠因素，已有研究表明，良好的睡眠能確?；颊甙l(fā)生癲癇的次數(shù)顯著減少，相反則以引發(fā)癲癇；依從性低：即大多數(shù)患者認(rèn)為癲癇即為精神疾病，因而在臨床治療的過程中極易產(chǎn)生自暴自棄、不信任等心理，并發(fā)生不按時按量用藥的情況，導(dǎo)致藥物治療的效果降低[6-7]。而通過對繼發(fā)性癲癇患者實施預(yù)防性護(hù)理措施，既能有效減少患者癲癇發(fā)作次數(shù)，同時還能有效控制其病情發(fā)展，從而達(dá)到提高其治療效果的目的[8]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理有效率高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表明預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于繼發(fā)性癲癇患者具有重要的臨床價值和意義。

綜上所述，預(yù)防性護(hù)理對繼發(fā)性癲癇患者的臨床護(hù)理效果非常顯著，即有效改善患者病情，并促進(jìn)患者病情快速恢復(fù)。

表1 兩組護(hù)理效果對比[n（%）]

[1]唐予. 預(yù)防性護(hù)理對繼發(fā)性癲癇護(hù)理效果的影響[J]. 中國婦幼健康研究，2016，27（S2）：435-436.

[2]吳俁蓮. 預(yù)防性護(hù)理對繼發(fā)性癲癇患者的臨床護(hù)理效果評價[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：573-574.

[3]王倩，蔣佳，祝婷，等. 預(yù)防性護(hù)理在繼發(fā)性癲癇病人中的應(yīng)用效果[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2015，42（2）：78-81.

[4]劉玩燕. 預(yù)防性護(hù)理在繼發(fā)性癲癇患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國校醫(yī)，2015，29（6）：472-473.

[5]陳婷，朱丹丹，林潔，等. 繼發(fā)性癲癇患者應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（41）：289.

[6]豐娟. 繼發(fā)性癲癇患者的護(hù)理體會[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（4）：122，124.

[7]雷蕾. 預(yù)防性護(hù)理在繼發(fā)性癲癇患者中的應(yīng)用效果評價[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（7）：39，41.

[8]刁志英，常春鳳. 預(yù)防性護(hù)理在繼發(fā)性癲癇病人中的應(yīng)用效果研究 [J]. 全科護(hù)理，2014，12（21）：1951-1952.

Analysis of the Effect of Preventive Nursing on the Clinical Nursing of Secondary Epilepsy Patients

LI Li LIU Hui LI Zhengchao Department of Neurology, The Forty-Fourth Hospital of the Chinese People's Liberation Army, Guiyang Guizhou 550009, China

ObjectiveTo study the clinical nursing effect of preventive nursing on patients with secondary epilepsy.Methods100 cases of secondary epilepsy from January 2016 to August 2017 in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group by computer random method, each with 50 cases. The control group was treated with routine nursing, and the observation group took preventive care on this basis. The nursing effect of two groups was observed and compared.ResultsThe effective rate of nursing in the observation group was 96%(48/50), which was higher than that of control group 80% (40/50), P ＜0.05, and the difference was statistically signi fi cant.ConclusionThe effect of preventive nursing on the clinical nursing of patients with secondary epilepsy is very significant, that is to improve the patient's condition effectively and promote the rapid recovery of the patient's condition.

secondary epilepsy; preventive care; clinical effect

繼發(fā)性癲癇屬于臨床常見病，而患者腦組織病變或者腦神經(jīng)過度放電是其主要誘發(fā)因素?；颊甙l(fā)病時會出現(xiàn)短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，嚴(yán)重病情者會產(chǎn)生暴力傾向[1]。由于神經(jīng)元涉及的特殊放電部位以及電波所累及的范圍不同，患者易出現(xiàn)不同形式和程度的功能障礙，如植物神經(jīng)障礙、意識障礙、感覺障礙、肢體運動障礙等，從而對患者的日常生活以及工作造成嚴(yán)重影響[2]。已有研究表明，繼發(fā)性癲癇尚無根治方法，且其病死率僅次于腦卒中[3]。因此本文選取我院收治的100例繼發(fā)性癲癇患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例，從而對預(yù)防性護(hù)理對繼發(fā)性癲癇患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報道如下。

R473

A

1674-9308（2017）30-0142-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.081

中國人民解放軍第四十四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，貴州 貴陽 550009