周秉霞 郭慶峰 田文榮

程序化健康教育在高血壓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察

周秉霞 郭慶峰 田文榮

目的研究程序化健康教育在高血壓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選擇2016年1—12月在我院進(jìn)行診治的300例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各150例。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組施以程序化健康教育。比較兩組的高血壓疾病知識(shí)掌握情況，采用我院自制的腦血管疾病認(rèn)知表對(duì)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行判斷。結(jié)果觀察組的康復(fù)指導(dǎo)、疾病知識(shí)、院外處理方法以及健康教育評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論程序化健康教育在高血壓患者護(hù)理中具有較為滿意的臨床應(yīng)用效果。

程序化健康教育；高血壓；應(yīng)用效果；疾病認(rèn)知情況調(diào)查表

R473

A

高血壓作為一種臨床上極為常見的心血管疾病，常伴有血管、腦、心、腎等器官生理性或病理性的變化，隨著其發(fā)病率的日益升高其誘發(fā)各種臟器功能損傷性并發(fā)癥的發(fā)生率也逐漸升高[1-2]。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，在誘發(fā)患者多種并發(fā)癥的同時(shí)，也對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。作為一種以體循環(huán)血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的慢性疾病，目前臨床主要通過藥物治療對(duì)患者的病情起到控制作用，但在藥物治療的同時(shí)配合相關(guān)的護(hù)理措施則更能提高臨床治療效果，改善患者的身體機(jī)能及生活質(zhì)量。程序化的健康教育是通過多種教育方式相結(jié)合使得患者對(duì)高血壓的知識(shí)進(jìn)行全面了解，自覺形成有益于身體健康的生活方式與行為。本研究以我院2016年1月—2016年12月收治的300例高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)程序化健康教育在高血壓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1—12月在我院進(jìn)行診治的300例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組150例，男83例，女67例；年齡37～82歲，平均（47.59±6.43）歲；病程2～11年，平均（4.26±1.15）年；高血壓分級(jí)：I級(jí)64例，Ⅱ級(jí)53例，Ⅲ級(jí)33例。對(duì)照組150例，男85例，女65例；年齡36～83歲，平均（48.12±7.59）歲；病程2～11年，平均（4.38±1.24）年；高血壓分級(jí)：I級(jí)65例，Ⅱ級(jí)53例，Ⅲ級(jí)32例。兩組的基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組施以程序化健康教育，主要包括：（1）群體教育：將所有高血壓患者聚集在一起，定期請(qǐng)醫(yī)療專家為患者講解關(guān)于高血壓相關(guān)的知識(shí)；向患者和家屬講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、臨床藥物治療和非藥物治療的方法。（2）個(gè)體健康教育：根據(jù)患者個(gè)體情況的差異，既往病史、病情、社會(huì)背景、日常生活習(xí)慣、心理狀態(tài)以及臨床癥狀等，從高血壓的發(fā)病原因、藥物服用方法、適量體育鍛煉、飲食指導(dǎo)處理等方面制定健康教育的方案。（3）書面教育：免費(fèi)發(fā)放健康教育資料，耐心接受患者的咨詢，并且由我院的高血壓方面的醫(yī)療編制關(guān)于高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、誘導(dǎo)因素、臨床治療方法等相關(guān)內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的高血壓疾病知識(shí)掌握情況，采用我院自制的腦血管疾病認(rèn)知表，對(duì)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行判斷，內(nèi)容包括康復(fù)指導(dǎo)、疾病知識(shí)、院外處理方法以及健康教育等4個(gè)方面，評(píng)分值為0～100分，評(píng)分值越高，表明患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的康復(fù)指導(dǎo)、疾病知識(shí)、院外處理方法以及健康教育評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

高血壓是一種臨床上極為常見的慢性疾病，在美國(guó)，其患病數(shù)超過5 000萬，在我國(guó)15歲以上人口中，患者數(shù)占11.88%，全國(guó)大約有9 000萬高血壓患者[3-5]。高血壓的致病因素主要包括超重、肥胖、遺傳、飲酒過量、精神緊張以及高鈉低鉀飲食等[6]。在目前對(duì)其發(fā)病機(jī)制的研究中，學(xué)說眾多，但并不能對(duì)高血壓的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行全面的闡述，普遍認(rèn)為是在多種因素的影響下使得患者體內(nèi)的血壓調(diào)節(jié)功能失衡。在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式中，治療高血壓患者不但局限于控制血壓，更重要的為治療其根本，進(jìn)而發(fā)揮緩解以及治療的臨床目的。高血壓是導(dǎo)致腦卒中、冠心病、腎和心功能衰竭的主要危險(xiǎn)因素[7]。高血壓作為一種終身性疾病，患者采取積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防以及治療，可以明顯抑制、甚至逆轉(zhuǎn)高血壓對(duì)患者靶器官的損害程度，因而，開展健康教育護(hù)理干預(yù)極為關(guān)鍵，其直接關(guān)系到患者高血壓的發(fā)展和臨床治療效果[8-9]。

本文研究中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用包括群體教育，個(gè)體健康教育，書面教育為主要內(nèi)容的程序化健康教育，通過程序化的健康教育，能夠做到與患者針對(duì)性的交流與溝通，并且通過健康教育資料的發(fā)放及其他宣傳方式讓患者對(duì)高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)有了更好的認(rèn)知，自身治療的依從性及日常規(guī)范生活行為養(yǎng)成的重要性的認(rèn)知程度也得到了提高，從而通過有計(jì)劃與有目的的健康教育將生活中影響健康的危險(xiǎn)因素減輕或者消除，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的血壓水平，不斷提高患者的生活質(zhì)量[10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的康復(fù)指導(dǎo)、疾病知識(shí)、院外處理方法以及健康教育評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。表明程序化健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用能夠獲得較為滿意的效果，通過給予程序化健康教育，可以使患者對(duì)高血壓相關(guān)的認(rèn)識(shí)程度得到一定程度的提升。

綜上所述，程序化健康教育在高血壓患者護(hù)理中具有較為滿意的臨床應(yīng)用效果。

表1 兩組高血壓疾病知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組高血壓疾病知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n 康復(fù)指導(dǎo) 疾病知識(shí) 院外處理方法 健康教育對(duì)照組 150 20.43±9.27 18.45±10.23 20.25±11.13 17.31±12.26觀察組 150 25.18±10.39* 23.18±11.76* 25.57±12.89* 21.52±11.43*

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Clinical Application of Programmed Health Education in Hypertension Nursing

ZHOU Bingxia GUO Qingfeng TIAN Wenrong Patient Service Management Section, Shanxi Fenyang Hospital, Fenyang Shanxi 032200, China

ObjectiveTo study the clinical application effect of programmed health education in hypertension nursing.Methods300 hypertensive patients from January to December 2016 in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group, 150 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention, and the observation group was given procedural health education. The knowledge of hypertension in two group were compared, patients' knowledge about disease was identified by self-made cerebrovascular disease cognition table.ResultsThe rehabilitation instruction, disease knowledge, treatment method and health education score of the observation group were all higher than those of the control group (P＜ 0.05).ConclusionProgrammed health education has a satisfactory clinical effect in the nursing of hypertensive patients.

programmed health education; hypertension; application effect;disease cognition questionnaire

1674-9308（2017）30-0161-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.092

山西省汾陽(yáng)醫(yī)院病人服務(wù)管理科，山西 汾陽(yáng) 032200