徐余田 曹江紅

[摘要] 目的 探究依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療糖尿病并發(fā)高血脂癥的臨床療效。 方法 選取該院2015年1月—2017年6月收治的90例糖尿病并高血脂癥患者為研究對象，隨機均分為實驗組45例和對照組45例，對照組行瑞舒伐他汀治療，實驗組在對照組基礎上聯(lián)合依折麥布治療法，對比兩組患者的臨床療效與血糖、血脂體征指標改善效果。 結果 實驗組臨床療效、血脂與血糖體征指標改善效果均高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療糖尿病合并高血脂癥，可幫助患者將血脂與血糖體征指標控制在正常狀態(tài)，緩解臨床癥狀，提高臨床療效，值得推廣應用。

[關鍵詞] 依折麥布;瑞舒伐他汀;糖尿病并發(fā)高血脂癥

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（a）-0081-02

糖尿病屬于臨床常見疾病之一，對人們的身體健康產(chǎn)生直接影響。當前我國糖尿病的發(fā)病率在12%左右，患者發(fā)病后脂肪與糖代謝紊亂，極易誘發(fā)高血脂癥，合理控制血糖與血脂體征指標，是預防動脈粥樣硬化的關鍵。因此，該文2015年1月—2017年6月依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療45例糖尿病并發(fā)高血脂癥患者為研究對照，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的90糖尿病并高血脂癥患者為研究對象，隨機均分為實驗組（n=45）與對照組（n=45）。對照組男30例，女15例，最大年齡76歲，最小年齡42歲，平均年齡（62.13±3.21）歲;實驗組男25例，女20例，最大年齡77歲，最小年齡43歲，平均年齡（62.35±3.89）歲。兩組患者年齡、性別一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：經(jīng)臨床檢查均符合糖尿病合并高血脂癥臨床診斷標準;入院治療3周之內(nèi)沒有服用汀類藥物;患者及其家屬均知情并簽署同意書。

排除標準：妊娠期糖尿病患者;精神病患者;汀類藥物過敏患者。

1.2? 方法

所有患者入院后均行基礎治療，指導患者控制飲食，采用血糖與血脂控制法治療，護理人員正確指導患者服藥，預防擅自增加或減少藥物服用劑量，規(guī)避藥物不良反應。

對照組患者行瑞舒伐他?。▏帨首郑篐20080239）法治療，要求患者10 mg/次，服用1次/d，連續(xù)服藥13周。

實驗組在對照組基礎上聯(lián)合采用依折麥布治療法，（國藥準字：H20160181）10 mg/次，服用1次/d，連續(xù)服用13周

1.3? 判定指標

①采用動態(tài)監(jiān)測法觀察治療之后兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖指標與血脂指標，評價患者的腎臟功能與肌酸激酶指標;②觀察兩組患者治療之后的肌肉疼痛、腸道反應、頭痛與皮膚瘙癢等不良反應情況，評價不良反應發(fā)生率;③經(jīng)過臨床治療，患者的血糖與血脂指標恢復到正常狀態(tài)，臨床癥狀消失，評定為痊愈;在臨床治療之后患者的血糖與血脂指標有所改善，多數(shù)臨床癥狀消失，判定為有效;在治療之后患者的血糖與血脂指標未改變，臨床癥狀加重，判定為無效。該文研究中臨床治療有效率采用痊愈+有效的方法計算。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究所有臨床數(shù)據(jù)均由SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗;用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 治療有效率對比

對比分析兩組患者臨床治療有效率，實驗組患者的臨床癥狀改善效果高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 各項體征指標對比

對比分析兩組患者血糖、血脂、腎臟功能、肌酸激酶等體征指標，實驗組患者優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 不良反應發(fā)生率對比

對比分析兩組患者的不良反應發(fā)生率，實驗組患者的肌肉疼痛、腸道反應、頭痛與皮膚瘙癢不良反應發(fā)生率低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病患者在發(fā)病之后胰島細胞存在功能性缺陷，與常人相較胰島素水平較低，血糖與血脂代謝紊亂，引發(fā)高血脂癥，導致患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，膽固醇轉酰酶的活性降低，對患者的身體健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。且糖尿病合并高血脂患者的病死率較高，血脂與血糖等體征指標偏高，如果不能及時進行治療，很容易誘發(fā)例如冠心病等其他并發(fā)癥。因此，在糖尿病合并高血脂癥臨床治療的過程中，應根據(jù)患者的臨床癥狀進行早期診治，重點控制患者的血脂與血糖，使其達到正常范圍。臨床醫(yī)師應采用正確的藥物治療法開展治療工作。

該文對依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療法在糖尿病合并高血脂癥臨床中的應用進行分析，實驗組患者的臨床療效高于對照組，且肌肉疼痛、腸道反應、頭痛與皮膚瘙癢等不良反應發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。瑞舒伐他汀藥物在臨床治療中具有緩解水電解質(zhì)紊亂的作用，將其與依折麥布藥物聯(lián)合使用，能夠幫助患者控制血脂與血糖體征指標，緩解臨床癥狀，減少疾病危害因素，加快康復速度。主要因為依折麥布屬于膽固醇吸收抑制性藥物，可以阻斷患者腸道血脂的吸收，與其他血脂調(diào)節(jié)類型藥物存在差異，可以發(fā)揮雙重的血脂阻斷效果，在臨床中的應用療效較高。

綜上所述，在糖尿病合并高血脂癥臨床治療的過程中，采用依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療法能夠幫助患者緩解臨床癥狀，控制血脂與血糖體征指標，恢復腎臟功能，加快康復速度，并提高臨床療效，降低不良反應發(fā)生率。在臨床治療的過程中，根據(jù)患者的臨床癥狀與各項體征指標進行藥物劑量的調(diào)整，拓寬依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療法的推廣渠道。

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