張 偉

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)星臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遼寧 大連 116200）

不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年高脂血癥合并冠心病療效和安全性比較

張 偉

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)星臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遼寧 大連 116200）

目的 對(duì)不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年高脂血癥合并冠心病療效和安全性展開探究。方法 抽選2016～2017年來我院接受治療老年高脂血癥合并冠心病患者60例為本次研究主體。根據(jù)使用不同劑量瑞舒伐他汀鈣分為A組和B組，其中A組患者30例接受10 mg/d劑量的瑞舒伐他汀鈣治療；B組患者30例接受20 mg/d劑量的瑞舒伐他汀鈣治療。結(jié)果 ①臨床療效：A組73.3%，B組93.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②血脂水平：B組血脂各項(xiàng)指標(biāo)改善程度均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 治療老年高脂血癥合并冠心病可使用大劑量瑞舒伐他汀鈣，確保臨床療效的，用藥安全性高，建議推廣。

老年；高脂血癥合并冠心病；瑞舒伐他汀鈣；療效

治療老年高脂血癥合并冠心病主要目標(biāo)在于控制血脂水平，穩(wěn)定疾病，改善預(yù)后。大部分研究顯示他汀類藥物是臨床上降脂的首選藥物。本次研究特選取我院的2016～2017年接收的60老年高脂血癥合并冠心病作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016～2017年來我院接受治療老年高脂血癥合并冠心病患者60例納入本次的探究中，根據(jù)使用不同劑量瑞舒伐他汀鈣分組，分別為A組和B組，每組各有30例。其中A組30例（男患18例，女患12例），年齡62～78歲，平均67.0歲；高脂血癥病程4～15年，平均6.5年；冠心病病程3～12年，平均5.4年。其中B組30例（男患/女患各有15例），年齡62～79歲，平均67.5歲；高脂血癥病程3～15年，平均6.0年；冠心病病程3～13年，平均5.6年。對(duì)比A組和B組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

60例患者全部接受常規(guī)對(duì)癥治療，嚴(yán)格控制血糖、血壓。治療過程中禁服其他兼職藥物。全部給予瑞舒伐他汀鈣（生產(chǎn)企業(yè)：南京正大天晴制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080670）治療，其中A組于晚餐后服用瑞舒伐他汀鈣10 mg/d；B組同時(shí)在晚餐后服用瑞舒伐他汀鈣，劑量為20 mg。30天為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程[1]。

1.3 觀察指標(biāo)分析

治療2個(gè)療程之后，對(duì)比A組和B組臨床療效、血脂水平以及不良反應(yīng)。①其中治療效果提示患者甘油三酯（TG）降低超過40%，或者是血清總膽固醇（TC）降低超過20%；若TG水平降低在20%～40%，或者是TC降低在10%～20%范圍內(nèi)提示為治療有效；若未得到以上標(biāo)準(zhǔn)均視為無效。②血脂水平：患者用藥前和治療2個(gè)療程后，取晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血3 mL，做離心處理，取出血清，然后通過全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血脂各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂情況

經(jīng)2個(gè)療程治療后，B組血脂各項(xiàng)指標(biāo)改善程度均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療組和參照組治療前后血脂水平對(duì)比（s，mmol/L）

表1 治療組和參照組治療前后血脂水平對(duì)比（s，mmol/L）

組別 數(shù)值（n） 時(shí)間 TG TC HDL-C LDL-C A組 30 治療前 2.3±0.7 6.1±0.9 0.6±0.4 4.6±0.7治療后 1.8±0.6 5.2±0.3 0.8±0.1 3.2±0.6 B組 30 治療前 2.3±0.5 6.2±0.7 0.6±0.2 4.5±0.8治療后 1.2±0.2 4.2±0.2 0.9±0.09 2.5±0.5

2.2 臨床療效

經(jīng)2個(gè)療程治療后，A組治療顯效10例、有效12例，無效8例，治療總有效率73.3%（22/30）；而B組依次為18例、10例、2，治療總有效率93.3%（28/30）。明顯B組療效總有效率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

治療老年高脂血癥合并冠心病旨在控制血脂水平，有助于改善預(yù)后[3]。他汀類藥物是臨床上常用的降脂藥物，且效果明顯，對(duì)膽固醇合成限速酶還原酶活性有一個(gè)抑制作用，具有半衰期長(zhǎng)、用量少以及藥物互相作用小等優(yōu)點(diǎn)，穩(wěn)定心血管疾病。本次研究結(jié)果顯示：①臨床療效：A組73.3%，B組93.3%，p＜0.05.②血脂水平：B組血脂各項(xiàng)指標(biāo)改善程度均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示大劑量瑞舒伐他汀鈣療效明確，有利于穩(wěn)定病情。

綜上所述，應(yīng)用大劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年高脂血癥合并冠心病可有效控制血脂水平，值得推廣。

[1] 楊宏硯.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(11):2155-2156.

[2] 李 鵬.不同劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(10):32-34.

[3] 李 霞.不同劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)冠心病合并高脂血癥老年患者的療效對(duì)比[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(07):191-192.

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ISSN.2095-6681.2017.32.82.01

李 豆