史婧儒　任虹　楊歡　杜曉娟

摘 要 隨著科技的發(fā)展，終身教育成為了時代的主題，自主學(xué)習(xí)的能力成為了當(dāng)代大學(xué)生所必備的素質(zhì)。本文在成都中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有教學(xué)實踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)教學(xué)的實際需要，通過實踐，試探討適合中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)模式，為培養(yǎng)具備勝任現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境能力的中醫(yī)學(xué)生做鋪墊。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)學(xué) 自主學(xué)習(xí) 模式

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2018.10.077

Exploration of Independent Learning Mode for

Chinese Medicine Majors

SHI Jingru， REN Hong， YANG Huan， DU Xiaojuan

（Chengdu University of TCM， Chengdu， Sichuan 611137）

Abstract With the development of science and technology， lifelong education has become the theme of the times. The ability to study independently has become the essential quality of the contemporary college students. On the basis of the existing teaching practice in Chengdu University of Traditional Chinese Medicine and the practical needs of the teaching of traditional Chinese medicine， this paper tries to explore the independent learning model suitable for the students of traditional Chinese medicine and make a paving for the students with the competence of modern medical environment.

Keywords Chinese medicine； study independently； mode

我國高等醫(yī)學(xué)院校本著“堅持方向、深化改革、提高質(zhì)量、改善條件、優(yōu)化管理”的方針，借鑒外來高等醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)驗，努力調(diào)整人才培養(yǎng)方案。但是我國目前的教學(xué)模式主要還是以 “填鴨式”教學(xué)為主，這種教學(xué)模式古板乏味，并且不能滿足培養(yǎng)復(fù)合型精英中醫(yī)藥學(xué)生的要求。[1]在總結(jié)經(jīng)驗、查閱文獻(xiàn)、調(diào)研討論、定點(diǎn)實踐等的基礎(chǔ)上，以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為出發(fā)點(diǎn)，對中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)模式進(jìn)行探索，并在實踐中不斷總結(jié)和完善該模式。

1 探索中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)模式的必要性

大學(xué)的擴(kuò)招，導(dǎo)致了現(xiàn)在的大學(xué)“寬進(jìn)寬出”，部分同學(xué)進(jìn)入大學(xué)后，沒有了高中學(xué)習(xí)的緊張感，以自我放松的狀態(tài)學(xué)習(xí)知識，到最后都只是混文憑。對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生而言，中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識抽象乏味，難以很快理解，學(xué)生容易喪失學(xué)習(xí)興趣。一些學(xué)生為了應(yīng)付考試，只會照本宣科，實際對知識的掌握很少，進(jìn)入實習(xí)階段后，完全無法適應(yīng)實習(xí)醫(yī)生的工作，甚者達(dá)到一問三不知的狀態(tài)。所以，我們應(yīng)讓學(xué)生做好大學(xué)畢業(yè)就要步入實際工作的準(zhǔn)備，而工作需要我們運(yùn)用大學(xué)期間積累的知識和能力，解決實際問題，這樣學(xué)生才能從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變到“我要學(xué)”。對于中醫(yī)專業(yè)學(xué)生，我們也要引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變角色，從“學(xué)生”轉(zhuǎn)變到“醫(yī)生”，迫使學(xué)生及早進(jìn)入狀態(tài)，積極主動地去學(xué)習(xí)和積累，增強(qiáng)學(xué)生成為醫(yī)生的使命感，讓學(xué)生明白自主學(xué)習(xí)能力的必要性和重要性。[2]

2 中醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀不佳的原因與分析

對中醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查，通過對問卷結(jié)果進(jìn)行分析，將主要的原因進(jìn)行了如下總結(jié)。

2.1 學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識不強(qiáng)

中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)古板、乏味、形式單調(diào)，這使得學(xué)生自主學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)，對中醫(yī)學(xué)習(xí)沒有熱情和興趣。醫(yī)學(xué)課程重在實踐，但學(xué)生在實習(xí)前，進(jìn)入臨床進(jìn)行跟診的機(jī)會少之又少，再加上枯燥無味的課本知識，調(diào)動不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。而且大學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)生活后，總覺得學(xué)習(xí)知識的任務(wù)應(yīng)該只在課堂上，下課后應(yīng)該有自己的娛樂休閑時間，學(xué)習(xí)的惰性越來越大，更不愿意主動學(xué)習(xí)。

2.2 學(xué)生學(xué)習(xí)知識的結(jié)構(gòu)和途徑單一

高校人才培養(yǎng)模式不夠完善，中醫(yī)藥學(xué)生知識結(jié)構(gòu)和獲取知識的途徑單一，導(dǎo)致學(xué)生沒有培養(yǎng)良好的思維方式，看待問題的視野不夠開闊，除了專業(yè)知識幾乎一竅不通。

中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)以課堂教師講授為主，課后自主學(xué)習(xí)為輔。首先表現(xiàn)在學(xué)生存在學(xué)習(xí)依賴性，依托于教師的單方面知識灌輸，其次自主學(xué)習(xí)時僅重視教材上理論知識的鞏固，卻忽視了臨床實踐運(yùn)用、課外書籍和文獻(xiàn)等其他途徑拓展知識的攝取。

2.3 過于夸大自主性

現(xiàn)有的部分高校已采取自主學(xué)習(xí)模式，但過于強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，把選擇的權(quán)利完全交給學(xué)生。盡管課外活動很豐富，但缺少實質(zhì)性的學(xué)習(xí)內(nèi)容，形式也更偏重于活動，而忽略了活動的目的和意義，使自主學(xué)習(xí)呈現(xiàn)出“體驗主義、活動主義”的傾向，使自主學(xué)習(xí)變?yōu)榱藢W(xué)生的“自己學(xué)習(xí)”。

2.4 專業(yè)指導(dǎo)不到位

大學(xué)生雖具有一定的學(xué)習(xí)和鑒別能力，但依然具有很強(qiáng)的可塑性，需要有專人進(jìn)行引導(dǎo)，避免其誤入歧途。然而高校教師大多把精力放在課堂教學(xué)和科學(xué)研究上，對學(xué)生的課外學(xué)習(xí)指導(dǎo)不夠重視，使得學(xué)生的自主性和主體性更難調(diào)動，自主學(xué)習(xí)也就成為了天方夜譚。

2.5 制度保障不完善

大多數(shù)高校的自主學(xué)習(xí)沒有設(shè)立科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制，有著很大的隨意性，缺乏具有普遍指導(dǎo)意義的教學(xué)計劃和具有約束力的考核體系。導(dǎo)致師生不能很好地理解自主學(xué)習(xí)的意義和實施的方式方法，缺乏對自主學(xué)習(xí)的認(rèn)同感，沒有將自主學(xué)習(xí)作為自己必須完成的任務(wù)。

2.6 自主學(xué)習(xí)氛圍不濃厚

環(huán)境影響個人，也能成就個人。一個班級的整體學(xué)習(xí)氛圍會對班級中個體的發(fā)展產(chǎn)生不小的影響，營造積極向上的班級學(xué)風(fēng)有利于帶動班級全體學(xué)生的良性發(fā)展。班級學(xué)風(fēng)建設(shè)不到位，就會使班級整體的學(xué)習(xí)氛圍不濃厚，缺少優(yōu)秀同學(xué)的積極引領(lǐng)，學(xué)生之間也缺少合理的競爭與相互促進(jìn)。良好的班級學(xué)習(xí)氛圍可以激發(fā)班上學(xué)生不斷樹立榜樣和目標(biāo)，及時改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，進(jìn)一步提高自主學(xué)習(xí)能力。

3 中醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)模式的探索與實踐

構(gòu)建和完善適合中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)模式。該模式主要包括“講-思-練”三模塊，從而有效的調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高專業(yè)知識教學(xué)效果及教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具備勝任現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境能力的中醫(yī)學(xué)生。

3.1 課前五分鐘小講堂——講

講課形式和講課內(nèi)容，要以學(xué)生為主講人，幻燈片為載體，進(jìn)行課前5分鐘的PPT教學(xué)。每次課前利用5分鐘的時間，請一位同學(xué)，自主地為全班同學(xué)普及最近新查詢到的中醫(yī)知識，可以包括某病的最新研究進(jìn)展、自己對臨床某個問題的解決方案、或者分享自己的臨床學(xué)習(xí)經(jīng)驗等。強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，發(fā)揮學(xué)生教與學(xué)的主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和解決問題能力，推動臨床能力培養(yǎng)的有效性。同時，其它同學(xué)用課前五分鐘評分表為該名同學(xué)打分，每階段結(jié)束后選出最佳分享者與最差分享者，目的是為了激勵各位同學(xué)都能積極對待此項工作。

3.2 雙周分享——思

各組同學(xué)針對自己在兩周時間里學(xué)習(xí)到的臨床知識，百科知識等自主學(xué)習(xí)內(nèi)容，經(jīng)過思考整理，對全班同學(xué)進(jìn)行分享，并在全班自主發(fā)起討論，以便全班同學(xué)可以在短時間內(nèi)學(xué)習(xí)到不同的知識內(nèi)容。同時，雙周分享相關(guān)學(xué)科的指導(dǎo)老師，在同學(xué)自主分享后，對分享的內(nèi)容進(jìn)行講解和點(diǎn)評，以便從專業(yè)的角度完善學(xué)習(xí)。

3.3 小組學(xué)習(xí)測試——練

以班級小組同學(xué)為單位，成立學(xué)習(xí)小組，共同學(xué)習(xí)。自主選擇感興趣的主題在學(xué)校網(wǎng)上圖書館查詢文獻(xiàn)，每周須學(xué)習(xí)查詢不少于5篇的參考文獻(xiàn)，同時定期整理撰寫一篇綜述，并且通過組內(nèi)討論，組外請教指導(dǎo)老師進(jìn)行指導(dǎo)，最終在期刊上進(jìn)行發(fā)表。

組內(nèi)成員也要定期針對學(xué)習(xí)的內(nèi)容自行出試卷，進(jìn)行組內(nèi)自我測試，針對學(xué)習(xí)到的課本知識以及課外查詢的知識進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，并且通過測試，了解自主學(xué)習(xí)達(dá)到的水平，以便隨時監(jiān)測知識的掌握程度。

4 結(jié)語

通過中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)模式的探索與實踐，制定一套有效的適合中醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)模式，培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，樹立終身學(xué)習(xí)意識，為成為優(yōu)秀的臨床醫(yī)生奠定良好基礎(chǔ)。

*通訊作者：任虹

基金項目：成都中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革項目“中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)‘S-5-T模式的研究 ”（JGZX201603）

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭加麟.關(guān)于中國醫(yī)學(xué)教育改革的思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011.31（3）：329-330.

[2] 王燕.淺議中醫(yī)院校學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014.17（增刊）：28-29.