馮琳萍

（山東省青島市即墨市藍(lán)村鎮(zhèn)人民政府，山東 青島 266232）

保婦康栓聯(lián)合聚甲酚磺醛治療宮頸糜爛的臨床效果分析

馮琳萍

（山東省青島市即墨市藍(lán)村鎮(zhèn)人民政府，山東 青島 266232）

目的 觀察并探究保守治療宮頸糜爛應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合聚甲酚磺醛的療效。方法 隨機(jī)選取2015年1月～2015年12月我計(jì)劃生育服務(wù)中心治療的74例接受保守治療的宮頸糜爛患者進(jìn)行臨床觀察，根據(jù)抽簽對(duì)74例患者進(jìn)行分組，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組37例患者單純給予保婦康栓進(jìn)行治療，37例觀察組患者應(yīng)用保婦康栓+聚甲酚磺醛聯(lián)合用藥治療，對(duì)比兩組患者治療后臨床效果、生活質(zhì)量及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)治療后觀察組患者僅3例治療無(wú)效，總有效率為91.89%；對(duì)照組患者無(wú)效8例，治療總有效率為79.37%；觀察組患者治療效果更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療后SF-36評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者經(jīng)聯(lián)合藥物治療后1例出現(xiàn)外陰瘙癢，1例輕度灼燒感，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.40%明顯低于對(duì)照組患者16.21%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 保守治療宮頸糜爛保婦康栓聯(lián)合聚甲酚磺醛治療效果顯著，聯(lián)合用藥可有效提升治療效果的同時(shí)降低患者不良反應(yīng)，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

保守治療；宮頸糜爛；保婦康栓；不良反應(yīng)；臨床效果；聚甲酚磺醛

宮頸糜爛又稱宮頸柱狀上皮異位多發(fā)于已婚已育女性，春季高發(fā)具有發(fā)病率高的臨床特點(diǎn)[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：已婚女性患宮頸糜爛的幾率是未婚女性的1～1.5倍，有將近5成以上的已育女性患有不同程度的宮頸柱狀上皮異位[2]。宮頸糜爛不僅對(duì)女性的健康造成一定影響，而且還嚴(yán)重影響患者夫妻生活，性交疼痛、外陰瘙癢、血性白帶等均為宮頸糜爛的常見(jiàn)臨床癥狀。輕中度宮頸糜爛癥狀不明顯不易發(fā)覺(jué)，重度宮頸糜爛不及時(shí)治療嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者不孕。藥物是臨床中治療宮頸糜爛的主要方式，因?yàn)楸Ｊ刂委熍c手術(shù)治療相比風(fēng)險(xiǎn)較小，患者接受度較高。我院為提升宮頸糜爛患者的治療效果，提升患者生活質(zhì)量，特抽取2015年1月～2015年12月收治的74例接受保守治療的宮頸糜爛患者，應(yīng)用不同治療藥物干預(yù)治療，并對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月～2015年12月我院婦科收治的74例接受保守治療的宮頸糜爛患者進(jìn)行臨床觀察，根據(jù)抽簽的方式對(duì)74例患者進(jìn)行分組，分為觀察組與對(duì)照組，觀察組共有患者37例，年齡（23～55）歲，平均年齡為（33.5±3.5）歲；未婚9例，已婚28例，糜爛程度細(xì)分：輕度糜爛5例、中度糜爛19例、重度13例。對(duì)照組共有患者37例，年齡（22～56）歲，平均年齡為（32.0±2.7）歲，未婚8例，已婚29例，糜爛程度細(xì)分：輕度糜爛8例、中度糜爛12例、重度17例，兩組患者的一般臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合宮頸糜爛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)婦科檢查確診[3-4]；（2）兩組患者均認(rèn)可治療藥物并簽署知情協(xié)議；（3）均有性行為且伴有性交疼痛、白帶異常癥狀；(4)保守治療宮頸糜爛。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）60周歲以上；（2）對(duì)治療藥物過(guò)敏；（3）合并其他婦科疾病及精神障礙患者。

1.3 治療方法

兩組患者月經(jīng)結(jié)束3日后開(kāi)始接受藥物治療，且要求在治療期間夫妻禁止性生活、禁盆浴保證外陰清潔。按照抽簽結(jié)果，對(duì)照組患者應(yīng)用單純藥物保婦康栓進(jìn)行治療，選?。兾骺堤┽t(yī)藥有限公司）【國(guó)藥準(zhǔn)字】：Z46020058，規(guī)格：1.74g*8s，使用方法及劑量如下：取栓劑1.74g（1枚）置于陰道5～10cm處，1次/日，睡前用藥，連續(xù)治療7～14d；觀察組37例患者應(yīng)用保婦康栓+聚甲酚磺醛聯(lián)合用藥治療，保婦康栓應(yīng)用方式同對(duì)照組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用聚甲酚磺醛栓（河北華諾制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)）【國(guó)藥準(zhǔn)字】：H20043409，規(guī)格：90mg*8s，用法劑量如下：取聚甲酚磺醛栓1枚（1.74g），置于患者陰道5～10cm處，1次/日，睡前用藥，連續(xù)治療7～14d；護(hù)理人員觀察患者在治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后臨床效果、生活質(zhì)量及藥物不良反應(yīng)。（1）臨床效果：治療總有效率=（顯效+有效）/組內(nèi)總例數(shù)*100%[5]，顯效：經(jīng)治療后患者糜爛面消失，癥狀有明顯減輕；有效：患者糜爛面消失50%以上，且癥狀好轉(zhuǎn)。無(wú)效：療效不顯著或病情加重。（2）生活質(zhì)量：在患者結(jié)束后評(píng)分依照SF-36評(píng)分表獲得，共36條目，包含一般健康(GH)、生命活力（VT）、情感職能（RE）、心理健康(MH)四個(gè)維度，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量成正比[6]。（3）不良反應(yīng)：不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)/組內(nèi)總例數(shù)*100%（外陰瘙癢、灼燒感、陰道出血等）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

經(jīng)治療后觀察組患者僅3例治療無(wú)效，總有效率為91.89%；對(duì)照組患者無(wú)效8例，治療總有效率為79.37%；觀察組患者治療效果更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較表 [n（%）]

2.2 兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者經(jīng)聯(lián)合藥物治療后1例出現(xiàn)外陰瘙癢，1例輕度灼燒感，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.40%；對(duì)照組共有6例患

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較表 [n（%）]

3.3 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者治療后SF-36評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3：

表3 兩組患者治療后SF-36評(píng)分比較表（分，±s）

表3 兩組患者治療后SF-36評(píng)分比較表（分，±s）

組別例數(shù)一般健康生命活力情感職能心理健康觀察組3785.0±3.6180.2±4.087.5±9.091.2±5.6對(duì)照組3770.2±2.1171.5±1.569.0±5.479.8±3.4 t/21.52912.38710.72110.584 P/<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討 論

宮頸糜爛是所有婦科疾病中發(fā)病率最高的疾病，已經(jīng)成為影響女性健康的頭號(hào)殺手，因女性宮頸上皮較為脆弱易被各種病原體侵?jǐn)_從而引發(fā)宮頸炎癥，因此控制住宮頸炎癥的發(fā)生可有效控制女性宮頸糜爛程度。過(guò)早性生活、清潔過(guò)度、不潔性行為均為宮頸糜爛的誘發(fā)因素。宮頸糜爛可分為三種類型分別為：?jiǎn)渭兠訝€、顆粒型、乳頭型。宮頸糜爛需要盡早進(jìn)行治療否則病情蔓延會(huì)增加患者患宮頸癌的幾率[7]。臨床中治療宮頸糜爛的方式較多有手術(shù)治療、藥物治療及物理治療，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大且不適用于輕中度宮頸糜爛患者，我服務(wù)中心為鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層計(jì)生服務(wù)中心，治療宮頸糜爛多應(yīng)用保守治療，藥物治療效果顯著且患者接受度較高[8]。文中對(duì)照組患者應(yīng)用的保婦康栓為中成藥外用栓劑，有生肌止痛、行氣破瘀之功效，栓劑藥物具有作用時(shí)間長(zhǎng)、直接吸收率高等優(yōu)勢(shì)；保婦康栓中主要成分為莪術(shù)油，莪術(shù)油可有止癢效果可減輕患者痛苦。觀察組在此用藥基礎(chǔ)上應(yīng)用聚甲酚磺醛進(jìn)行治療，聚甲酚磺醛同保婦康栓均為栓劑給藥方便吸收率高，聚甲酚磺醛高酸性有助于患者宮頸糜爛創(chuàng)面的修復(fù)，可使病變組織自行脫落，輔助患者快速康復(fù)[9-10]。聚甲酚磺醛無(wú)毒性可放心使用，但會(huì)出現(xiàn)輕度灼燒感，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療宮頸糜爛效果顯著，據(jù)本次觀察結(jié)果顯示：觀察組患者經(jīng)藥物聯(lián)合治療后治療總有效率高達(dá)91.89%，明顯高于單一應(yīng)用保婦康栓治療的對(duì)照組患者（79.37%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；因觀察組治療效果更為顯著，對(duì)患者的生活治療也有有效的提升，在生命活力、和情感只能上觀察組患者的SF-36評(píng)分具有顯著的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，保守治療宮頸糜爛保婦康栓聯(lián)合聚甲酚磺醛治療效果顯著，聯(lián)合用藥可有效提升治療效果的同時(shí)降低患者不良反應(yīng)，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

[1] 卜素玲,劉躍華.聚甲酚磺醛陰道栓聯(lián)合CO2激光治療宮頸尖銳濕疣的臨床觀察[J].中國(guó)性科學(xué),2015(8):55-56.

[2] 高 音,馮曉萍.聚甲酚磺醛栓聯(lián)合抗宮炎片治療宮頸柱狀上皮異位的臨床效果觀察[J].中國(guó)性科學(xué),2015(2):32-34.

[3] Huang HP, Li SU, Zeng L, et al. To observe the curative effect of Baofukang suppository combined with LEEP in the treatment of chronic cervicitis[J].Journal of Practical Gynecologic Endocrinolo gy,2015,12(7a)091-093.

者出現(xiàn)不良反應(yīng)16.21%；在不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)比較上觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2：[4] 王 雁,蘇 莉,孔為民,等.二氧化碳激光聯(lián)合保婦康栓治療陰道上皮內(nèi)瘤變合并高危型人乳頭狀瘤病毒感染的臨床研究[J].癌癥進(jìn)展,2016,14(5):441-443.

[5] 王艷華.保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α2b栓配合微波治療慢性宮頸炎臨床應(yīng)用分析[J].河北醫(yī)藥,2015(23):3594-3596.

[6] 莊瓊.聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛80例的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(7):1231-1233.

[7] 王 雁,趙 虹.保婦康栓和聚甲酚磺醛栓治療宮頸癌患者術(shù)后陰道上皮內(nèi)瘤變的療效比較[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,13(2):28-31.

[8] 霍麗嫵.保婦康栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(32):275-276.

[9] Zhang J,Gynaecology DO. To Explore the Clinically Curative Effect of Interferon Bolt Joint Baofukang Suppository for the Treatment of High-risk Type HPV Infection[J].China Continuing Medical Education,2016,7(11):11.

[10] 張 姝.保婦康栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2017,4(5):119-120.

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2017.26.117.02