陰娜++++++王美榮++++++石紅

[摘要] 目的 探討干擾素治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。 方法 選取我院收治的小兒毛細(xì)支氣管炎患兒30例，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組施以常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合干擾素進(jìn)行共同治療，對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組咳嗽、喘憋、肺部啰音消失的時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)于小兒毛細(xì)支管炎的治療而言，在臨床上采用干擾素和常規(guī)藥物，聯(lián)合使用，對(duì)其治愈有著顯著的臨床效果，其具有治愈快、安全性高的特點(diǎn)，有效減輕了患兒的痛苦，因此值得在臨床上廣泛的推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 干擾素；霧化吸入；常規(guī)藥物；小兒毛細(xì)支氣管炎

[中圖分類(lèi)號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）32-0046-02

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of interferon in the treatment of pediatric bronchiolitis. Methods 30 children with pediatric bronchiolitis who were admitted to our hospital were randomLy divided into control group and observation group. The control group was given conventional drugs， and the observation group was given interferon for combined treatment on the basis of the control group. The therapeutic effect was compared and studies in both groups. Results The therapeutic effect in the observation group was better than that in the control group. There was statistically significant difference between the two groups（P<0.05）； The disappearing time of cough， wheezing and lung rales in the observation group was shorter than that in the control group， and there was statistically significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion For the treatment of pediatric bronchitis， interferon combined with conventional drugs clinically has a significant clinical effect. It has a faster curative effect and high safety， which effectively alleviates the suffering of children， and is worthy of widespread clinical promotion and application.

[Key words] Interferon； Atomizing inhalation； Conventional drugs； Pediatric bronchiolitis

小兒毛細(xì)支氣管炎屬于臨床上較為常見(jiàn)的下呼吸道急性感染病癥，發(fā)病人群以2周歲以下兒童為主，尤其在1～6個(gè)月嬰幼兒中最為常見(jiàn)。小兒毛細(xì)支氣管炎的出現(xiàn)，與患兒支氣管特點(diǎn)存在有非常密切的聯(lián)系，嬰幼兒年齡小，支氣管發(fā)育不是十分健全，經(jīng)常存有水腫以及黏性分泌物，導(dǎo)致出現(xiàn)梗阻，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺部氣腫病癥[1]。其臨床癥狀如肺炎，且喘憋更著，以明顯的喘咳和缺氧癥狀為特征。本文選取2015年1月～2016年12月我院收治的30例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行研究，觀察干擾素霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月，我院收治的30例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒，通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)問(wèn)診及輔助檢查，30例患兒均符合國(guó)際兒科sepsis共識(shí)會(huì)議提出的小兒毛細(xì)支氣管炎相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，排除心、肝、腎等功能障礙患兒，先天性心臟病患兒，營(yíng)養(yǎng)不良患兒，結(jié)核感染患兒，支氣管內(nèi)存有異物患兒，無(wú)其他影響治療的內(nèi)科疾病。所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各15例，年齡在1個(gè)月～2歲之間，平均（1.1±0.3）歲；病程3～7 d，平均（4.6±0.1）d。觀察組患兒15例，其中男9例，女6例。對(duì)照組患兒中，男7例，女8例。兩組患兒經(jīng)過(guò)診斷，其均符合小兒毛細(xì)支氣管炎的癥狀。臨床表現(xiàn)為：長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽發(fā)熱、憋喘、胸部呼吸困難、肺部可聞及啰音、鳴音。兩組患兒年齡、性別、病程、病癥等一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組兒者施以普米克令舒。普米克令舒（批準(zhǔn)文號(hào)：0H2300909，生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca Pty Ltd），2 mL/次，添加2 mL生理鹽水，充分混合，霧化吸入，8 h/次。

觀察組患者在對(duì)照組患兒治療的基礎(chǔ)之上（方法同對(duì)照組），再輔以干擾素進(jìn)行治療。干擾素（天津未名醫(yī)藥生物有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20000019）用生理鹽水稀釋至1 000 000 U/10 mL，加以霧化吸入，每日2次，每次15 min。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒在用藥治療后臨床癥狀改善情況，記錄咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間，并進(jìn)行組間對(duì)比。參照全國(guó)小兒肺炎防治方案中“毛細(xì)支氣管炎”的治療標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組患者的臨床治療效果，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料率用（%）表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較

與對(duì)照組比較，觀察組患兒治療效果更好，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的各項(xiàng)肺炎癥狀改善時(shí)間比較

兩組臨床癥狀改善比較得知，觀察組咳嗽、喘憋、肺部啰音消失的時(shí)間均快于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

患有毛細(xì)支氣管炎兒童，在感染2～3 d后，會(huì)存有非常明顯的干咳以及呼吸困難情況，隨著患兒病情的進(jìn)一步加重，逐漸轉(zhuǎn)化為咳喘以及憋喘，部分病情較為嚴(yán)重的患兒，存在有梗阻性肺氣腫情況，其面部發(fā)白、發(fā)紺，患兒胸部存在有鼓音狀異響[3-8]。患兒病情進(jìn)一步發(fā)展，存在有嚴(yán)重梗阻時(shí)，其呼吸音會(huì)明顯減弱，憋喘過(guò)程中啰音消失，一旦梗阻得到緩解，那么啰音將再次出現(xiàn)。另外，患有毛細(xì)支氣管炎患兒，會(huì)因?yàn)檫^(guò)度換氣導(dǎo)致患兒體內(nèi)水分流失嚴(yán)重，部分患兒存在有較為嚴(yán)重的脫水情況。當(dāng)前，臨床上針對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎的治療以對(duì)癥治療為主，注重患兒排痰的順暢性，通過(guò)這種方式實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒缺氧情況的緩解和改善，提高患兒呼吸道通暢性，在治療過(guò)程中還會(huì)給患兒適當(dāng)補(bǔ)水，維持水電解質(zhì)平衡，飲食中少吃刺激性食物。冬季是該疾病的多發(fā)時(shí)節(jié)，家長(zhǎng)需要注意嬰幼兒的衛(wèi)生習(xí)慣，避免嬰兒與感冒患者接觸，不要在空氣流通性不好的公共場(chǎng)所多去逗留，避免嬰幼兒吸入空氣粉塵，損壞鼻腔黏膜，進(jìn)而引發(fā)毛細(xì)支氣管炎，多飲水，補(bǔ)充維生素C[9-11]。

隨著制藥技術(shù)的不斷發(fā)展，干擾素發(fā)展成廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生成、分化、調(diào)節(jié)免疫功能藥物，越來(lái)越多的應(yīng)用與臨床治療上[12-15]。在本次研究中，觀察干擾素治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果，對(duì)照組施以常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合干擾素進(jìn)行共同治療，兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組咳嗽、喘憋、肺部啰音消失的時(shí)間均快于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加帶氧霧化吸入α-1b干擾素治療毛細(xì)支氣管炎非常有效，對(duì)改善患兒咳嗽、憋喘、肺部啰音效果較為顯著，對(duì)改善呼吸功能、緩解哮喘癥狀、防止病情的進(jìn)一步惡化有重要作用，且該方法應(yīng)用十分方便。另外，該種治療方式也說(shuō)明干擾素霧化吸入應(yīng)用于毛細(xì)支氣管炎患兒的治療中，干擾素可調(diào)節(jié)細(xì)胞表面的抗體表達(dá)，提高機(jī)體抗病毒侵襲能力，通過(guò)對(duì)其機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)，可有效增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫功能與抗病毒能力，不僅能夠提高治療效果，還可以提升毛細(xì)管支氣管炎患兒生活質(zhì)量，對(duì)病情治療預(yù)后有重要意義。

綜上所述，針對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎，選擇普米克令舒聯(lián)合干擾素治療，有著非常好的治療效果，治療安全性可以得到保證，可有效的緩解患兒的臨床病癥，且無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，另外，霧化吸入治療過(guò)程較舒適，不需要患兒配合，因此值得在臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 段莉，周安海.干擾素聯(lián)合布地奈德霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18（11）：20-21.

[2] 賈鯤鵬，趙琳，張紅霞，等.氧氣驅(qū)動(dòng)干擾素α-1b霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2013， 34（8）：1109-1110.

[3] 薛紅霞，劉連鳳，次玲娟，等.布地奈德、異丙托溴銨及干擾素聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（26）：2888-2890.

[4] 袁政.干擾素霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎臨床療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（12）：1795-1796.

[5] 趙曉芳.重組人干擾素α-1b霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（16）：1947-1948.

[6] 沈向梅.復(fù)方異丙脫溴銨聯(lián)合布地奈德與干擾素-a1b霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（3）：331-332.

[7] 黃朝騰.重組人干擾素αlb霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（13）：2701-2702.

[8] 武崗.干擾素聯(lián)合布地奈德霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（4）：120.

[9] 姜春萍.干擾素α1b聯(lián)合普米克及可必特霧化吸入在毛細(xì)支氣管炎中的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017， 15（2）：78-79.

[10] 符辰潞，楊勇，石筱蕾，等.重組干擾素α1b霧化吸入治療嬰兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（1）：61，63.

[11] 單娟.重組人干擾素α-1b霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（10）：117-119.

[12] 吳淑珍.干擾素治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（1）：59-60.

[13] 邱學(xué)榮.重組人干擾素α-1b霧化治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2016，28（7）：195-196.

[14] 曾靜好，黎進(jìn)飛，賴永藝，等.重組人干擾素α-2b注射液霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（6）：1319-1321.

[15] 謝兵.重組人干擾素α1b注射液霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，（4）：81-82.

（收稿日期：2017-08-15）endprint